激素的危害
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>慎用激素——中央电视台,经济半小时播出的.很可怕,仔细读一下
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> 今天来认识一个男孩,15岁时他是个非常活泼机灵的孩子,爱好打篮球、弹琵
琶;20岁时,他的身体开始发胖、神情呆滞,体重达到了两百斤。男孩名叫小峰,仅
仅五年,小峰判若两人。更让人不敢相信的是,这一场人生剧变,竟然是从一次治脚
癣开始的。
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> 现在的小峰,身患脂肪肝、胆结石、柯兴氏综合征、免疫力严重低下,骨
质疏松到哪怕简单活动一下也会骨折。这个本来健健康康的孩子,怎么会落下一身的
怪病呢?
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> 一周前,小峰在走路时又骨折了,脚上打起了厚厚的石膏,20几阶的楼
梯,小峰只能够坐下来,一级一级地往下挪。这一天,是小峰去医院做核磁共振检查
的日子。为了能把小峰推到医院,妈妈不得不专门找来了好几个朋友帮忙。过去的5
年里,像这样一次次去医院看病,已经成为小峰生活中最重要的内容。在繁华的上海
大街上,小峰显得很特殊。这个20岁的少年到底碰到了什么事,让他变成现在的样
子,这还要从5年前说起。
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> 2000年,当时15岁的小峰得了脚癣。为了治疗脚癣,妈妈陪着小峰走进了
上海一家知名的医院。
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> 小峰妈妈说:“当时是小毛病,有一点儿皮肤过敏,还有一个就是脚癣。
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> 8月1日,专家诊断小峰的病是痒疹和足癣,注射了1ml激素药——得宝松。脚
癣是很常见的病,刚开始一家人并没有把这次治疗太放在心上。但很快,他们却发现
小峰的脚癣不但没有好转,反而越来越严重。
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> 7天后,小峰再次来到医院,脚上不断长大的水疱让医生也感到吃惊,提出
要小峰住院治疗。一个脚癣怎么会发展到要住院呢?虽然有点不理解,但看到小峰很
难受,当天晚上,小峰的父母还是送儿子住进了医院。住院后,治疗的效果不是很明
显,小峰的脚上还在发出新的水泡。
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> 发现病情控制不住,医生给小峰用上了第二种激素药——强的松。随后,又
改用药效更强的第三种激素药——甲强龙。在激素药物的作用下,小峰身上的皮疹开始
消退,脚底的水疱也明显好转。一家人终于松下一口气。主治医生看到病情缓解,也
决定停用甲强龙。但没有想到的是,这一次激素药减量后,小峰的病情急转直下。
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> 小峰妈妈说:“原来没过敏的地方都过敏了,起先是脚上后来身上也过敏
了。”
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> 到底是什么原因让小峰的病情突然间更严重了呢?在住院病历上,查房的
主任医生写下了这样的意见:本次新皮疹发出与激素减量过快有关。于是,激素用量
再次被加大,增加到每天口服8片强的松。
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> 三天后,医院通知小峰出院。小峰带着100片强的松和其它一些药品离开了
医院。
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> 可是,这一次出院,小峰面临的景况却并不是康复。每天8片的激素药――强
的松没能阻挡住他全身不断发出的疱疹。
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> 小峰爸爸:“先是水泡,水泡变血泡,血泡变脓泡。”
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> 出院仅仅五天,由于痒痛难忍,小峰不得不再次回到这家医院挂了专家门
诊。这一次,专家给他开的是7支地塞米松注射剂,仍然是一种激素药,每天注射一
支。但是时间一天天过去,小峰的病越发严重。
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> 9月9日,小峰妈妈再次带着儿子来到医院。看到小峰前面用的是1元钱左右
一支国产的激素药——地塞米松,这位专家建议小峰妈妈,给小峰换用一种最新的进口
针剂,每天打两针。爱子心切的小峰妈妈并没有注意到,这次药方上开具的注射
剂,正是小峰第一次治疗时用过的激素药——得宝松。作为进口临床新药,得宝松当时
的价格高达每支56元。
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> 价格不菲的进口激素药却没能控制住小峰的病情,就在用药的第二天,小
峰便高烧不退,整个人几乎不行了。
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> 小峰爸爸:“大概是10号,他就跟我说了,老爸我要走了。”
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> 浑身长满血泡、脓泡的小峰,在父亲面前,第一次提到了死亡。15岁的孩
子竟然说出这样的话,让小峰的父母痛心不已。他们怎么也想不通,简单治治脚
癣,怎么就会把孩子送到了鬼门关。无奈之下,他们把小峰送到上海治疗皮肤病最好
的华山医院。
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> 收治小峰的医生们十分惊讶,因为他们从来没有见过抵抗力这么差的病
人,高烧中的小峰虚弱到了极点。
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> 华山医院皮肤科主任医生方栩说:“高热,嘴巴里、身上都是很多水泡,血
泡很多,神志迷迷糊糊。”
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> 小峰的病很快被确诊为病毒疹,这让所有治疗小组的医生紧张起来。因为
就在几天前,刚刚有一个12岁的男孩因为病毒疹死去,而那个男孩的病情却只有小峰
的三分之一严重。也就是说,小峰的生存希望微乎其微。得知小峰之前连续用了多种
激素药物,华山医院的医生首先做出一个决定,就是不能再用一点激素。
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> 方栩:“可能和激素有关系,因为他用了以后免疫功能低下,那么就很容易
感染,更何况这个小孩本身是过敏体质。”
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> 唯一的办法就是尝试用人体丙种球蛋白冲击疗法,希望千万人中有一种血
液能适合他,帮他产生免疫力。
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> 可是,412元一瓶的人体丙种球蛋白每天用上了4瓶,没有效果,每天8
瓶,还是没有效果。最后,华山医院果断地每天用上了11瓶!
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> 11瓶用到了第三天,小峰终于开始退烧。满身血泡的他从死亡线上被救了
下来。
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> 虽然事情过去了五年,可小峰的母亲现在回忆起那段日子,仍然感到后
怕。当时医生曾叮嘱过她,小峰身上的血泡千万不能碰破,如果万一感染了,孩子就
没救了。所以,每次给小峰换床单,父母都小心翼翼托着他,就怕碰破一个血泡要了
孩子的命。就这样,幸运的小峰捡回了一条命。但他并没有因此而逃脱不幸的命运。
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>
> 五年前的那次抢救,花去了小峰家5万元,总算保住了他的性命。但从此以
后,小峰再也无法回到正常的生活中了,各种奇奇怪怪的疾病,就像着了魔似的,接
二连三的找上门来。不仅如此,15岁的小峰身上还开始出现了一些意外的变化。
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> 小峰说:“人特别容易疲劳,我有时候对自己一点点信心都没有了。”
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小峰曾经活泼好动,喜欢打球,15岁时就长到了1米74。然而,这5年来小峰停止
长高,20岁的他身高还是和15岁时一样,体重却增加到了200斤左右。小峰变得不爱
说话,神情呆滞,一天到晚只想睡觉。
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> 小峰:“班主任经常对我妈说,某某课的老师说我上课睡着了,叫都叫不
醒。”
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> 脂肪肝、胆结石、骨质疏松,小峰不断检查出各种疾病。更让父母着急的
是,小峰至今没有变声,表现出性发育受到抑制。2002年,华山医院门诊病史上写下
了:“未发现喉结发育,曾大量使用糖皮质激素。”
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> “激素”诊断书上的这两个字提醒了小峰妈妈,会不会是因为使用激素产生
的后遗症?她开始查阅相关资料,很快发现小峰的脚癣和足底脓泡正是真菌感染,而
在皮肤病治疗的专业书中,真菌感染被赫然列为糖皮质激素的“禁忌症”。也就是
说,脚癣是不能够用激素药物来治疗的!
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> 采访中,我们的记者也把小峰的情况,告诉过几位药学专家。他们都感到
难以置信,因为对医生来说,真菌感染不能用激素,应该是最基本的常识。可我们看
到,在短短37天里,医生却给小峰开出了四种激素药物,分别是:得宝松、强的
松、甲强龙和地塞米松。那么他们为什么要这么做?激素究竟是一类什么样的药品
呢?
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> 激素,在临床上如果不特别注明,指的就是糖皮质激素。糖皮质激素是一
大类药,被广泛用来抗炎、抗毒、抗过敏,对很多种疾病都有着不可替代的疗效。如
红斑狼 疮、哮喘、慢性肾炎、严重创伤、皮肌炎等等,激素的出现可以说是救了很
多人的命。但激素药就像一把双刃剑,另一方面,它对全身的各个器官和组织也会产
生不良反 应,像柯兴氏综合症,就是典型的激素药副作用,患者会表现为脸盘很
大、身体很胖、手相对细、脖子后面一个水牛背。
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> 以小峰注射过的激素药——得宝松为例,它可能在肌肉骨骼、神经系统、内
分泌系统等8大方面产生不良反应。小峰妈妈发现,小峰显现出的骨质疏松、生长受
到抑制、柯兴氏综合症、抑郁、免疫力低下等症状,全都在这些不良反应之列。
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> 小峰妈妈:“不是一个医生,大医生小医生都不懂,每个人都在用。”
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> 小峰妈妈认为,正是一次次用了不该用的激素,小峰几乎丧命,而且后来
种种怪病缠身。
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> 医生一个违背常识的诊断,几乎夺去了小峰的生命。目前小峰的案子已经
起诉,法院正在审理当中,究竟是谁的责任,相信法律会作出公正的裁决。但我们的
记者从上海市药品不良反应监测中心了解到,像小峰这样的悲剧,并不是个案,一些
医生一味追求见效快、疗程短,导致滥用激素药的情况非常普遍。
> 杜文民:“激素滥用的现象,其实是用药方面最常见的一种药物滥用,尤其
是在基层医院和一些低级别的医疗机构。”
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> 杜文民告诉我们,激素药的滥用和抗菌素滥用一样需要引起人们的关注。
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> 杜文民:“现在有一种现象叫做三素连用,一般的头疼感冒就用激素、抗生
素和维生素,其实这是比较严重的激素和抗生素的滥用。”
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> 这样的滥用有着难以承受的后果。据统计,如长期使用激素,高达60%的
人会有不同程度的不良反应。
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> 杜文民:“从最近我们所收集到的关于激素类的不良反应的现象来说,比较
多的是在碰到一些严重感染或难以处理的疾病的时候,由于大剂量长期地使用激
素,结果就导致了股骨头的坏死。如果这部分股骨头坏死以后,人就会致残,不能够
行走。”
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> 杜文民告诉我们,其实我们平时用的很多常用药都含有激素,比如说:皮
炎平、皮康霜、氟轻松(肤轻松)、皮康王、优卓尔等。含激素的滴眼液有:可的
松,强的松,百力特,点必舒,艾氟龙。这些常用药,价格便宜,用起来方便,但大
家哪里知道,在使用激素药物治病的同时,它还带来了种种危险。
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> 医学专家告诉我们,目前在临床上,大约有一百五六十种原发性疾病,使
用激素治疗,它对不少急难顽症,像慢性肾炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎、肩周
炎、坐骨神经痛等,的确有明显疗效。但是,现在滥用激素类药品的现象也越来越严
重,我们的记者特地到北京大学第一医院进行了一次调查。
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> 在北大医院皮肤科,短短两个小时的时间里,记者就看到了很多位有激素
不良反应的病人。
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> 一个只有十五岁小孩,来自内蒙,一年前他为了治疗天疱疮,服用激素药
强的松,结果患上了严重的柯兴氏综合症。不仅身体迅速变得很胖,脸变得很圆,而
且毛发增多、浑身上下都出现了萎缩纹。
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> 一位老人也在使用激素药治疗后,发现骨头疼痛,经检查是骨质疏松,现
在行走困难,只能坐在轮椅上。
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> 有位病人整个脸部呈现出暗红色,据医生介绍,他患的是一种最典型的激
素性皮炎。而病人这样告诉我们。因为长期使用激素,他的脸部发红发肿,甚至流过
脓。皮肤科主任朱学骏教授告诉我们,即使经过治疗,病人的脸色也将一辈子不能恢
复。
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> 北京大学第一医院皮肤科主任朱学骏:“血管扩张了很难回去,老这么红。
”
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> 朱教授告诉记者,北大医院皮肤科每天都有不少因为激素滥用病情加重的
病人。
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> 朱学骏:“常见的是脸上毛细血管扩张,口周皮炎,皮肤萎缩,皮肤变
薄,局部多毛,有的可以感染。”
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还有相当一部分病人没有意识到,即使是外用激素药,不正确使用也会有严重后
果。
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>
> 作为国家药典委员会的委员,朱学骏教授认为,今天的激素滥用已经是个
非常大的问题。从医疗监管部门,记者还得到了这样一组因为滥用激素而导致恶梦的
病例。为了保护这些病人我们使用了化名。
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> 王柯,98年因患口腔溃疡,使用地塞米松、强的松,后感觉髋关节疼
痛,于2003年确诊股骨头坏死。
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> 黄兴,治疗近视眼时,由于左眼炎症,滴用泼尼松龙滴眼液,一周之后视
力下降,确诊为角膜溶解。
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> 陈梅,由于患肺癌,注射地塞米松,结果又患上糖尿病。
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> 方越,2001年患病毒性感冒,使用地塞米松2个月,到2002年遭遇股骨头坏
死。
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> 10岁小女孩丽丽为治皮肤病,??SPAN lang=EN-US>2年涂用地塞米松软膏,全身上下竟然长
满了“霉”,下身溃烂,甚至连眼睛里都有“霉”菌存在,生命垂危。
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> 朱学骏:“现在全国没明确规定慎用抗生素的问题,大家意识不到,所以就
老去用,而且激素药价格又便宜,随便哪儿就能买到,一元多钱一支,而等到抹了这
个问题就来不及了。”
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> 但是更严重的问题是,很多激素药都在大张旗鼓地做广告,却几乎没有提
到含有激素,一些激素药膏的名字也很容易让人产生误解。
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> 朱教授:“皮炎平就给人家一个误解,好像什么皮炎都可以平,这是不对
的,所以这个应该用学名,实际上它里面主要含有是0.05%的地塞米松药膏,这是个
皮质激素。”
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> 朱学骏教授告诉记者,其实不只是病人容易误用激素,和其它国家相
比,我国对于医生使用激素药也缺乏统一的分类指导原则。
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>
> 朱教授:“每个国家都把激素从弱到强分类,然后就规定弱的用于哪些部
位,强的用于哪些部位,特别是强的,只能用于个别部位,我们国家对于这个概念不
是很清楚,所以弱的强的都一起用,皮炎平、皮康王,这种名字又起得不太好,导致
一些误导,所以病人长期使用,就出了好多问题。”
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> 今天我们从国家药监局了解到,国家将从明年年初开始,对激素药全面加
强管理。今后到药店购买激素药物,也要像购买抗生素一样,必须出示医生开具的处
方。但是对小峰来说,滥用激素带来的恶果已经无法摆脱,2004年他的一条腿又被发
现长出了骨瘤。
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> 现在小峰需要每三个月做一次核磁共振检查,每次检查都会花掉这个本来
就不富裕的家庭1600多块钱的积蓄,而由于小峰身体十分虚弱,每次核磁共振都会让
他又病一场。但对于小峰的父母来说,这都不是最令人揪心的,他们最害怕的事情是
不知道哪一次检查的结果会让这个家庭更加陷入绝望。
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> 20岁的小峰还从来没有离开过上海。过去,小峰曾经有一个特殊的爱
好,就是弹琵琶,而今天病痛让他已经完全顾不上这样的爱好了。
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> 当记者问小峰现在最想干的是什么事情时,他回答:“希望自己平平安安
的,身体尽快康复,能过正常人的生活。”
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> 我曾经在一本古代医书里看到过一句话叫,用药如用兵,意思是说,药物
的副作用有时候会像兵器一样凶险。从小峰的病例中,我们看到滥用激素的后果,有
时候甚至比疾病本身更加严重。面对这样的后果,无论是医生还是病人,我们都需要
尽快走出盲区。
作者:doria7 回复日期:2007-4-7 12:33:19
.......寒的~~~回去就把皮炎平扔了去!!!!
作者:陌生眼神 回复日期:2007-4-7 12:50:16
我用过皮炎平,皮康王,肤轻松,那时有同事提醒过我,说用了有激素的东东皮肤会
黑的,可是自己当时觉得用了效果很好,居然存侥幸心理,觉得可能个人适应能力不同,
应该没什么吧,所以用了有好长一段时间,哭~~
作者:陌生眼神 回复日期:2007-4-7 12:58:06
我现在什么化妆品也不用,听说生理盐水可以脱敏,刚买了两瓶回来,早晚擦一
下,有时用卢荟擦一下,朋友推荐用珍珠粉消炎,一个多月没敢回家了,怕老妈看到
心痛:(
作者:看看窗外的风景 回复日期:2007-4-7 15:14:20
顶一下,希望更多的人看到这个帖子
作者:喜阿头 回复日期:2007-4-7 16:32:31
我小的时候关节痛医生也每次给开强的松,幸好老爸知道那是激素药