保護肛門 小心痔瘡肛裂找上門

天氣乾冷,最近犯痔瘡以及肛裂的患者,不在少數,依據門杂^察,光是肛門裂傷患者就比夏天多增加了2成!

一位三十多歲的上班族小姐,最近一兩個月來,經常大便會帶有鮮血,便後肛門劇烈疼痛,時間甚至長達三到四小時之久,回顧病史,才發現她每年冬天都會有這類問題,檢查發現原來是肛門較緊、糞便硬,結果造成排便困難,導致肛裂,經過三週左右的治療才痊癒。

書田运?竽c直腸科主任胡煒明表示,其實一到冬天,肛門裂傷的人與痔瘡比例往往很接近,好發於青壯年人,主要是因為冬天水分攝取較少,邉恿恳矞p少,如果愛吃辣、油炸物,又蔬菜吃不多,有便秘問題,連帶肛裂就特別容易發病,不只便秘,腹瀉一天超過三次,也可能讓肛門承受不了而裂開,此外,肛門內括約肌較緊的嬰兒、老年人,或是職業婦女因為在外如廁不便,錯過排便時機,也容易是肛裂一族,肛裂時排便常帶有鮮血,伴隨有劇痛,如撕裂刀割。

胡煒明指出,肛裂可分為急性與慢性,急性肛裂可透過高纖飲食,軟便藥以及充分飲水,來改善排便習慣,再加上使用一些肛門栓劑或藥膏幫助消炎消腫,搭配每天溫水坐浴10~15分鐘,可以緩和放鬆括約肌,不過,如果不積極治療,嚴重到潰瘍可能要透過手術才能治療了,要預防肛裂,平常高纖,多喝水,適度邉訙蕸]錯。

而除了肛裂之外,另一項大患「痔瘡問題」,也是許多民眾的困擾。最近尾牙應酬聚會酒局飯局多,再加上天氣冷許多人愛吃麻辣鍋等鍋類,喝多辣多,小心痔瘡就跟著找上門或復發!

據統計,約有4~5%的痔瘡患者會出現明顯症狀,發作時,經常與熬夜、嗜吃辛辣、喝酒,或是久坐、久站以及過度疲勞等有關聯,導致最近門园l現有不少病患,因為肛門口又腫又痛,引起急性血拴發作跑醫院。

秀傳紀念醫院大腸直腸外科主治醫師徐弘舉出,例如愛吃麻辣鍋,再配點酒,辣椒和酒精的雙重催化,血管容易被刺激擴張,而痔瘡又是充滿血管的組織,一用力就容易造成血管破裂、黏膜下或皮脂下出血,血塊累積在肛門口,就成了「血栓性痔瘡」腫塊,讓人坐立難安、疼痛難耐,而疼痛感與血栓大小成正比。

徐弘表示,血栓腫塊輕則像一粒花生米或黃豆大小,中度約像拇指頭大小,嚴重可能大到像雞蛋、甚至是肛門口整圈腫起來像一朵花、內痣外翻壞死等,等於是血管病變造成「肛門中風」。

治療上,徐弘表示,輕微痔瘡者,比較不影響生活,醫師通常會開給止痛藥、塗抹藥膏等緩解,不過如果血栓過大,就必須靠手術治療,經過一週左右通常就會痊癒,醫師建議病患平常可以泡泡溫水,臥床多休息,不要久坐久站,應適時活動筋骨,如廁要速戰速決,不要蹲馬桶蹲太久,都是防「痣」發作的好方法。

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