西医如何和癌症病人谈保健品和草药(herbs)的问题

作为在美国开业的中国医生经常会遇到这样一个问题:癌症手术后和化疗放疗中是否能吃保健品和草药(herbs)以增加机体抵抗力和提高治愈率。

祖国医学博大精深,并且已经存在几千年。一般来说,存在的至少部分是有理的。如果一个治疗方案无效,不可能存在很长时间。例如在中国针灸治疗恶心呕吐的历史已经很悠久,近来也被西医接受。但大部分保健品和herbs都没有经过严格的随机双盲临床试验,个案效果经常不能推及至全体。所以对西医来说保健品和herbs是否真正有效尚待进一步论证。

中国医生一般认为人参黄芪等中药补血补气,所以建议癌症病人使用。而冬虫夏草和灵芝更是被认为是十大抗癌中药之首选。西方人常用的herbs有人参,St. John's-wort GarlicGinkgoEchinacea等等。仅管有些早期临床试验结果显示人参,黄芪,冬虫夏草和灵芝可能有一定的提高机体免疫力和抗癌作用,但真正的大样本临床试验结果尚缺。

由于众所周知的原因,美国肿瘤科医生一般根据科研结果而推荐治疗方案。这样做的优点是不管大小医院诊所,病人能够得到最新最好的治疗方案。但缺点也是显而易见的:即使医生知道一些有效“秘方”,如果没有科学证据一般也不会推荐给病人。

理论上如果病人在化疗的同时服保健品和herbs可能会引起药代动力学的改变:毒性增加或者药物作用下降。

所以一般给病人的建议是:到目前为止还没有科学的结果证明保健品herbs对提高癌症治愈率有辅助作用,而且在化疗的同时服保健品herbs可能会引起毒性增加或者药物作用下降,故不建议使用。

但是没有临床试验结果证明有效并不代表肯定无效。如果病人相信保健品herbs的功效,在手术后或者不用化疗时试试也无妨。

 

 

 

 

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