对科学思想的讨论(3)

宇宙无边,有生命。人是动物,也是狼。来自远方的狼,在想啥呢?
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讨论中医

跟你同钻牛角尖:疼痛,是客观的,也是病,或病痛。

假如我拿刀子割您一下子,您一定痛,谁知您真痛还是假痛?

当然,您可以忍痛不说,全世界人民就更不知您痛不痛了。

所以,您痛,就要说出来。一班儿言,医师就认为您痛了,或给您药吃。当然,有时您不痛,也可无病呻吟,医师也会高度注意,或给您药吃。

我对这些痛真是不忒了解。

我倒是希望您运用您的“了解”发明一支疼痛计,使您的疼痛客观化。

不过,您发明出来,是您的专利,却别忘记是我提醒您发明滴哈!

此帖作证。

跟你再钻牛角尖:人间有疼痛这回事,是客观存在

的,依医学的说法是人的主观感觉,因此是症状,不是体征。

暂且不说某些疼痛单独就可构成病名。

就很多人类疾病而言,其临床表现仅仅是一组症状,并无法准确地客观化,数字化,影像化。。。但还是构成了病名。

当然,人们,或大师,或政府,或专业委员会还是可以无视其存在,不认为这些是病。

事实上,很多人类疾病只是感觉异常,只是心理活动异常,轻则可以忍受,重者影响生活,再重则可引发器质变,更重可能致命。

这也是疼痛,或人类疾病的真相之一部。

对临床学而言,症状与体征常互为因果,很多细微的异常感觉,可能揭示病情。

问题是,医学人,科学人并不大关注此种真相,我不知是有意还是无意。

您很喜欢概念,很好,人是要按照概念活,

不然就活的不舒服,佩服您。

不过,关于疼痛就只能是症状或主观感觉,心理变化?就不可能是疾病?就不可能成为一个诊断(病名)?

还有,疾病 - 病名 - 症状都是所谓概念,我一开头就早说了,你没注意也就算了,还是活在概念,定义里。

概念,定义都是人下的,总在修改,总不同,最后争执,由大师来定,大师就是权威的带名词。

再说了,人的概念是啥?你给人下个定义,人与其它动物最大区别是啥?千人千种说法,最后还是听权威的。

就像你跟我讨论就常引用文献啥滴,我猜是请古狗去喂鸡。

我不反对概念,也承认权威,也以我的愚蠢尽量理解这宇宙,人,生命。

依我愚见,教科书是黑白的,临床是灰色的。病人生病,不总是按照概念生。

兄所言是个问题,有要关涉治愈的定义。还是要请“大师”定,

对某病或可专业委员下治愈的定义。

总体而言,好多疾病目前连病因都不明,好多疾病不可能治愈。

临床家也要深知这回事,病人也要知道这回事。

生命状态与病态同构成生命现象。

好多病不可怕,不需治,也可愈。

好多病,或许多喝些水就有效,就愈了,水,也许就是药物。

不过,这又要关涉药物与安慰剂的概念或定义。

但是,定义都由人来定。

化学制剂与自然草药各有优劣。

人们对二者都不可偏废。对化学制剂或西药的药效与毒副作用,更要多加注意。有些物质进入人体,其不良影响将在子代表现出来,或可能经若干代表现出来。

而阿斯匹林与青霉素的历史才百年上下。

时间,也是验证药物优劣的参照系,或要素。

人们对草药的认知,虽然强调了程序的重要,却没有反思现代医学科研程序,药物认定程序的局限性,甚至法律程序的漏洞,更有强大的商业,集团利益,政治利益介入。。。

何况,人类工业革命的历史才以百年计。

而人类应用自然生药的历史,自有人类就已开始。其价值极珍贵,是人类文明的重要部分。安慰剂说,废医存药说。。。有些轻浮,狂妄,并非科学态度。原因也在于人被一“粉”遮目不见人。

关于理论

谢谢兄的回复!

是哈,人对宇宙,自然,生命的认知还是皮毛滴,虽然现代科技有长足进步,人们既要前瞻,也要回顾。

生命现象,不是连续的么,也与时空有关?

人类使用自然的草药治病,成长到如今,以中国人使用的频度深度广度为最烈,至少人口是繁衍昌盛的,就算不全是与医药有关,这现象还是应当深思。而中国人几千年的医学探索,发现并不易,也非凭空想象,很多都是生命换来的。里边所含有的信息非常密集,也非一时就能认知,人们有信心与耐力去读么?

当一个民族为追世界新潮,不惜废弃自己的语言文字,彻底抛弃传统,洗心革面,甚至不惜换发换肤,痛恨自己的黄色基因。。。那就只能视自己民族的生命历程为无物!

当人们痴迷于前瞻与现代科技时,为何不深入地回顾一下过去尼?

每个事物都是复杂滴,结论,要慢慢下。宁静地讨论很重要。

宁静致远么。

至于我自己,在宇宙与生命的真相面前,也经常丢脸,懂点所谓的医道,只是个庸医。只不过还在愚蠢地思考着。

关于药物 2

嗯。中药最初都源于自然,以木本,草本植物为主,

所谓植物类,还有动物类,矿物类。

丹药源于矿物类,再经所谓炼丹术煅烧冶炼。。。而成。按现代的认知,近似化学制药。

中国人用丹药治好过病,有些现在还在使用,有外用,也可内服。

因其特殊的作用,也引起人们的关注,比如,砒霜最初就被用于某些血液病的治疗,如今在中国,医师们还在使用砷制剂治疗某些白血病,显示相当的疗效(可详搜索之)。

其实,广意而言,所有的药物,都有其一定的毒副作用。

总体而言,自然药物的作用还是相当温和,疗效也不甚明显,毒副作用也微弱,毒性强烈者多被注明,或已经验证,更讲究所谓配伍。。。这些也许就是自然生药或中草药的另类价值。

饿了,先吃再与君讨论哈。

关于疼痛

关于疼痛,是人的一种特定感觉,也是所谓的症状。人的感觉何其多,何其精细,这是人类生命的高级体现。疾病总由症状与体征构成,症状难以客观化。

而现代医学更看重体征,注重实证,这也无妨。却偏废了对人类感觉的关注与研究,不认可严重的疼痛是一种疾病,又无法回避很多难解的疼痛,又不得不认可某些疼痛也就是疾病。

在现代临床,比如偏头痛,痛经。。。都可作为独立之专科诊断。

有些疼痛,或症状也就是疾病。有的被人们认知,有些还远没被人们认知。或者,人们不敢承认,不愿承认,暂不承认这种真相。

关于药物

先讨论一下药物。中国人对医学的探索与发现,也是先从生存必需开始的,对药草的发现也经历随机海选的过程,然后由少渐多,逐渐积累经验,再诉诸于文字,上升到理论,如此反复。

因此,在《伤寒论》( 1700 多年前)中只记载了 80 余种药物,《神农本经》里只记载了 365 种药物。

因此,伤寒论的方子都很少药物, 113 个方子,多是两,三种,三,四种药物组成。但是,正确辨证使用,临床疗效很好。至今还很经典,也被称为经方。

其实,使用较少的药物组成复方,也是中医的重要特点,更需要对医理的把握与临床经验。

因而,医界的著名大家都很善用经方。

是药三分毒,药就是毒,这也是一条重要的中医理论。以最小的身体打击,获取对身体的最大支持帮助,应是中医治病的思维特色。

因此,中医高度关注毒物,用药极其讲究。经典里都有记载。

一味单味药,因其是生药,草本,木本含有生命物,其成分比化学制剂复杂很多。所以,即是单味药,能同时具备几种药效,本质上也是复方,因此,我倒是提倡医师要重视单味药的准确使用,应熟知经方。比如桂枝甘草汤,勺药甘草汤,麻黄汤,桂枝汤,三承其汤之类,总共就三四味药。现代的中医师为何普遍习用大方,我没详加考证。

分析研究中药方必从经方与单味药做起。

现代的研究者,也必须关注中药单味药的复方特点。

再强调一下,麻黄不等于麻黄素,大黄不等于大黄醌,木通也如此。。。

青蒿也并非就是青蒿素。中医对这些药物的认知很全面,也很清醒,并有实证经验。

关于阴阳五行学说

依我愚见,人类总是在不断地观察,思考宇宙,自然,生命。。。这是人之天性。

就是不关乎生活与生存,人类也是要思索的。

因此,五行学说也是中国人对宇宙,自然,生命的观察所得,其思考的起源并不奇怪,也非火星人之思。

宇宙有日月星,还有地球,自然有山川河流海洋草木,有生物有岩石。。。人类有血肉——这些都具有物质属性,或可称之为物。

物,是《道德经》中的重要术语。物——视之可见,听之可闻,搏之可得,就是所谓看的见,摸得着的,所谓物质,或物质属性。

因此,五行学说是为了解答宇宙的物质属性所提出的一种理论,或哲学思考。也是在理论上对物质的分类。

组成宇宙的物质极其繁杂多样,如何去加以把握,这是个问题。

五行学说将物,或物质作出分类,比较恰当地搞定了此一问题。

现代人类已知宇宙由百余种元素组成,地球有几十种元素很稳定,另外很多种元素不稳定。就是在分子层面,精确确定某物质的属性,有时并不容易。

人们也将组成物质的诸元素又分为金属非金属,气态固态液态。。。其实,也是将物分类,以便于指导研讨与把握应用。现代人的这些做法与当初的人们提出五行学说有些相类,当然这是现代科学的思考,不必等同。

人类的思想,所确立的理论本质上都是工具,或“器”。因为它由大脑产生,再拿来用于解答宇宙,以利自身,但是,理论所表达,并非宇宙的全部真相。

所有的理论也都如此。因此,只能“大道至简”。

这让我想起爱因斯坦笑谈过他的相对论,他好像说过:当你与爱人在一起时,时间总是过得快,当你坐在火炉上时,时间总是过得慢——这就是相对论。我想以此表达一下我对“理论”的总体看法。

当然,任何理论也无法完美地解答宇宙。据说,相对论也遭遇挑战。

当中国人的脑产生了五行学说这种理论及哲学思考,就必然被引用到现实的医学领域,用于指导中国人对疾病,药物及生命现象的总体认知。

对药物而言,中医将所有的药物按五行分类,也有“五气五味”之说。就是药物可具有五种药性:寒热温凉平。具有五种药味:酸苦甘辛咸。还可将此药物的功能分属于五脏。如此,就将自然草药的药性功能,作用规律加以总结。

此种总结也几经反复,从临床到理论,再到临床验证,逐渐趋于理想。按此说,对“物”,还分五谷,五果,五蔬,五畜。。。还可以将此再按“五行”细分。

因此,五行学说,无非就是一种理论,是对客观事物的一种分类,表述,解析物质与物质,或事物与事物间的一种对应,相关,制约。。。等关系。

如果按照现代科学,以化学,物理学,生物学的理论,人类对物质世界当有更详之解,五行学说就忒过粗糙了。

但是,这学说或理论却与中国医学的实践是总体一块,密不可分的,自有其道理,也可验证于药物的具体使用。如果说这是一种古老的工具,还是可以用于度量专门之物的,主要是指导针灸术与自然草药的正确使用。中医理论对于中医实务,也是必用不可,如同是专用于特别之物的专门配套的工具。这种现象,也应令外界的“废医存药”人士多加思考之。

比如,中医对药物的确认先简后繁,至《本草纲目》,已载药 1892 种,分 16 部,首先就明列出水部。

当人们以水为药,用于配方或应对某种人类疾病时,水就不再是普通之物,而要追寻此物的药性,就要对水进行五行分类,至少要确知水的药性属于“寒热温凉平”五性那一种,又要确知水属“酸苦甘辛咸”五味哪一味。还要确知不同之水的性味,比如雨水,雪水,露水,河水,海水。。。

至于其它药物,如大黄,人参,白术,熟地,丹参们其药性更为复杂多变,人们如要加以把握,就更要遵循阴阳五行学说,对药物药性加以分类了。

广义而言,所有进入人体之物,皆具“药”性。用药,就要有所遵循。这与现代的医学理念也是大致相合的,比如,现代国家大都将药物与食物统归于一起,加以管制,药物与食物密切难分,同样难以定义,这也是自然之理。

其实,人类对生药,即自然草药等的应用,也只能大致分类。因为,自然生药忒过与复杂。这也是令外界难以理解的原因之一。

但正因为自然生药药性极其复杂,才会有人类的另种医学药学思考,才正是自然生药的特殊价值所在。

中国医学理论与实务还有很多不为人之之处。对中医的理论与临床,宜先下功夫读懂,验证,再不断回顾,吸取其精髓,与现代医学互相对照补充,才是人间正道。

也许“天下事,殊途而同归”。

关于巫术,如君所说,可能已有万年历史。

人类在早期,都是巫医不分的,酒类也曾是很重要的药物。。。所以,早期的医字,都被写成医字加巫,或医字加酉。

人类是宇宙间的一分子,地球上为啥有人类,人从何来?再往何去?这是宗教主题,何偿不是科学主题?

讨论人的生命现象,应将人类回放于大宇宙之中,已知地球人的生理节律与太阳有关,地球人所关注的最大天象主要是太阳。

地球绕日,日又绕谁运行?

当地球生命与人同组宇宙,人类的所有之思就可以被理解。

其实,组成人类生命的要件,可分为两部分,即神与形。

形为形体形骸血肉之躯,是硬件。神是精神意志思维思考,是软件。

形与神,在哲学意义上也许都是一种存在。不过,这又要颠覆“存在”这一哲学术语的经典含意。形是物质的,可被人自己客观验证感知,占有空间,可存放。

而神,却以光电磁的形态存在,并不需要空间存放,也是难以被客观化,更是极变量。科学至今尚无法“抓取”磁力线,虽然,切割磁力线可能产生电。

人为何有思维?脑的运作采取何种原理?科学对此的解答至今还是皮毛的。而当人类进一步解答了自身生命以后,还要知解自身与太阳的关系,与大宇宙的关系。

当人们还没有解答时,一切都是进行时,都可以讨论之。

讨论就要互相参照,用已知来解答未知。

也因此,人对自己的精神宇宙,也是不断地探索的,至今还有太多的迷思未解!

也因此,人类用各种方式加以解答,因此才有宗教,哲学,心理学,而巫术或许就是早期的宗教,或哲学,心理学。。。?

宗教,就非科学。因为无法实证。

但是,人的内心,人的感觉,知觉,思维,情绪的形态至今也无法客观检测,诉诸实证。比如,人们经常用色彩来描述感情,所谓“感情色彩”,其实,情感本没有颜色。这只能表明,人类面对自身精神宇宙的无力感。此种无力感,也是疾病之源,或为病象,或者本身就是疾病。

但是,已知人类能接受特定的语言等信息,或同时借以肢体语言,假以特定器具,再置身于特定环境,信息经过脑的计算与运作,使神经—体液—内分泌发生变化,再影响到细胞—组织—器官—系统,就可以对人体器官或机能产生重大影响。

此影响就是效应,由医师施加此种影响,就是治疗。所产生的效应,就是疗效。

人类为何能接受如此信息,以致于对机体造成重大影响,或治病,或致病?已有大量专门家研讨。

于现代医学而言,以上或可归入所谓心理治疗学,或医学心理学。

而在人类早期,人类之间的互相安慰,好言相劝,不正是最初的心理治疗么?当人们又假以另外的大师之言,或引用远方的智者之言好言相劝,相诱导,借以驱除精神宇宙中的敌人,不是可以理解了么?

而当时的施术者不是所谓的大师,远方的那位大能大师不就是神灵么?

人类早就发现了这回事,所以才普遍相信各种神灵。

人们更是将此发展成一种伟大的行业,如今还介入了强大的政治力,并借以制造经济利益。

这是现代社会的有趣现象,无论受过何种医学教育,都应对此保持清醒,尽量以专业眼光全面地看待之。而当人们走入误区,对中西医学发生“粉”现象,多半也是由于受到某种利益所驱动,不论是政治利益,还是经济利益。

也许,世间与金钱最冲突的行业就是医学。

在金钱面前,人们都难以免俗,不论中医师,还是西医师,或非医师,或病人自己。

在美国,也有政府借助神灵,灵异,萨满教之类帮警察破案,或给人医病的。有兴趣者,可以详细搜索有关资讯。

萨满教,可能是中国流传极早的一种宗教或准宗教。

至少,流行于辽河与黄河流域的古先民群落。

距今 6000 年左右,早期的红山文化就有其遗迹。

萨满教,或被现代人士称为跳大神。

现代医学,已经极为发达,但是,对极多的人类疾病并无法理想的应对办法,难以帮到所有的病人。对此,临床医师也很困扰。

而临床医师面对的是一个鲜活的生命,面对着躯体血肉,同时也面对灵魂。在临床实务上,人们如何拿捏,我难以置喙,见仁见智。

我也只能简要地讨论之。

强调一下,中国医学体系,并没有回答“人从何来,又往何去?”这类主题。因此,是医学,不是宗教,也不是纯哲学。

在中医经典《黄帝内经》之中,明确载有:“拘于鬼神者,不可以言至德。恶于针石者,不可以言至巧”之经典文字。《难经》也记载有:“信巫不信医者,不治”之说。 都可为中医师与外界人士的警世之言,也特别表明了中医作为一种医学体系的实证价值。

更看重临床实效,也是靠治急重症起家的,这是中医的重要特质。

在临床实践中,总是强调“形与神俱”,对病人给予安慰,深切地关注病人的细微感觉,整体地调整身心,也是中医的另一特质。。。

当然,在理论层面,无论中西医,都还有很多未解之迷待解。

所以,即使是愚蠢的思考,也要思考。

人相食,是个政治经济学的主题,但与医学也不无关系。

人的自然属性,也许最初是食肉的,后来才改为草与肉杂食。

人类长有两对尖齿,或称为“虎牙”。而狮虎豹狼们也长有此尖齿,因此,这可能是所有肉食动物的标志,人最初一定是伟大的肉食动物,或者,是猛兽。

在河姆渡遗址里,出土了大量的兽骨及其它动物的骨骼,也有植物的种籽,或稻种。人们在一只巨大的陶罐中好像还发现了幼儿的骨骼,与很多鱼骨夹杂在一起,据推测,有煮食幼儿之可能。

在其他早期人类文化遗址中,同样出土了大量的动物骨骼与化石。

如今,整个地球已不见一匹野生马,野生中国虎可能仅存几只,却永远羞于见人。

人类的生存进化史,也许就是其它动物种群的灭绝史。

只因为人类居于整个食物链的最顶端,人类可以掌握复杂的工具,掌握火的使用,其组织性极强,又具有聪明才智,特别能战斗,因此摄食技术极高超。

人的食人特性,或许是随着动物种群越猎越少,最终动物不敷食用,为了生存繁衍,才不得不“人相食”。也因此,人类也训化了动物,再进一步向植物类追寻食源,也训化了植物,就是草。现代人类都普遍以稻麦为主食之一,其实最初就是草的籽粒。

当人类工业化之后,加快了对物种的灭绝,同时全球人口增多,于是

被迫研究生物特性,增加化肥,农药的投入,更加快了原始物种的基因改造,促使大量转基因物种出现。

也许再有若干年,人类必能利用干细胞,在工厂里任意制造出自己的组织,器官,再用于贩售,甚至复制克隆出整个人类。

如此,医学也许无事可做——医院更加像是修车场,医师就是修车技师,治病就是改换更新零件,人更像是一部汽车,一具木头。

人类将以生物工程产业化为标志,最终实现第四次工业革命。

此次工业革命将毫不犹豫地抛弃更多的人类自然属性,估计婚姻将最终退出人类社会舞台,人类自身的生产实现机械化,做爱电子化,造人试管化。饮食一日三餐可改为针剂注射,一次注射微量,即可保证一周的能量与营养之需。。。

精神呢?人将神归何处?
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