婴儿睡姿对智力和运动能力的长远影响

我不是专业医生,但对防病治病有兴趣,想多向大家交流,学习,多蒙恩惠。
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婴儿睡觉的姿势,趴着睡还是仰着睡,除了对头的形状有影响之外(以前的帖子,http://bbs.wenxuecity.com/health/420187.html ),对婴儿时期运动能力的发育也有相当影响。在1岁以内,婴儿趴着睡的时间越少,他们的运动能力的发育就越慢。趴着睡的婴儿会比较早的独自抬头,翻滚,爬行,和扶着东西站立。但1岁以后,不论睡觉姿态如何,婴孩都会迅速学会行走。在另一项由加拿大学者 Majnemar Barr 所做的研究显示【3】,4个月大的婴儿,测试他们的运动能力(AIMS,一项加拿大的评判标准),结果仰着睡的婴儿平均得分44.5+-21.6,趴着睡的婴儿平均得分60.0+-18.8,差别极为显著,显示趴着睡的婴儿脑部对运动控制能力的发育大大优于仰着睡的婴儿。6个月时,测试他们的运动能力(PDMS), 结果是仰着睡的得分85.7+-7.6,趴着睡的得分90.2+-9.5,仍有显著差别。他们还发现趴着睡的婴儿更容易坐起和翻滚。追踪至15个月时,婴儿时期的睡姿仍然对运动能力有影响。他们的结论是婴儿运动能力的发育受睡姿的影响,趴着睡可以促进婴儿早期运动能力的发育。

2004年,华盛顿大学医学院的一个由 Bradley Thach 领导的研究团队在研究婴儿猝死问题时,发现经常趴着睡的婴儿的运动能力的发育明显快于不经常趴着睡的婴儿(“Infants who were experienced in prone sleep had advanced gross motor development compared with inexperienced infants”),尤其是婴儿自主地把头从一侧转向另一侧的能力。

婴儿早期运动能力的发育对将来孩子的运动能力和智力也有一定程度的影响。研究发现【1】,婴儿时期,运动能力的发展与日后在学校的运动成绩有关。对于婴儿,能够越早扶着东西行走,能够越早独自站立,对他们以后的运动能力,参与运动的种类有正面的帮助,以后对体育运动会更积极的参加。

值得关注的是,越来越多的证据显示,在学会行走之前,婴儿是否能够尽早地学会简单的运动能力,如抬头,翻身,等等,对日后长期的智力发展有重要和长远的影响。芬兰的一项研究【5】发现,婴儿在1岁以内,运动发育越早,在14-16 岁时,他们学校的老师对他们的评价越好。在31岁时,他们的教育水平越高。

根据英国的一项研究【6】婴儿早期运动能力的发育(比如抬头,转头,翻身,等等),与将来在8岁,26岁,和53岁时的智力水平有关。平均来说,早发育一个月,在8岁时,智商平均提高1.5分。而且对语言能力的发展也有促进作用。

2006年,一个由英国剑桥大学学者和芬兰学者组成的团队发表了他们对芬兰北部人群进行的一项长期追踪研究【4】,他们收集了测试对象在婴儿时期运动发育的数据(infant motor development),并在测试对象在33-35岁时测试他们的综合执行智力水平(executive function,注,我不知道如何确切地翻译这个专业术语),这种综合执行智力水平用于测试人的抽象和分类能力。他们的结果揭示出,婴儿时期运动发育越好,则成年后综合执行智力水平越高。不仅如此,他们还对测试对象用核磁共振技术检测他们的脑部的灰质密度,白质密度,和脑脊液密度。结果证明,综合执行智力水平越高,脑部一些特定区域的灰质,白质密度就越高,而脑脊液密度越低。同时发现,婴儿时期运动发育越好,脑部一些特定区域的灰质,白质密度越高,而脑脊液密度越低(注,脑脊液密度低,意味着脑神经组织密度高)。不仅如此,与综合执行智力有关的特定区域同那些与婴儿时期运动发育有关的特定区域,有大约50%的区域是重合的。也就是说,那些重合的脑部区域既涉及婴儿时期的运动发育,又涉及成年后的综合执行智力。而婴儿时期运动能力越好的婴儿,那些特定脑部区域的发育越好。所以他们得出结论,婴儿时期的运动发育与成年后综合执行智力正相关,即婴儿时期运动发育越好,则成年后综合执行智力水平越高。他们的研究不仅揭示了早期婴儿运动能力发育对成年智力水平的重要性,而且提供了对应的脑生理学结构基础。是一个非常重要的研究结果。

有趣的是,jinzhengping网友在他的跟帖中写道“我这儿原是.com中心,父母都是硕士以上。孩子中扁头的都去了德州一流大学。突的都去藤校。好邪门。”(见:http://bbs.wenxuecity.com/health/420362.html )愿他有时间能详细描述一下,如人数,父母背景,家庭经济,等等。

我非常钦佩那些研究人员长期艰苦的努力,和细致深入的程度。

从上面提及的研究结果,从统计的角度,我们可以得出结论:

1.      婴儿睡姿对早期运动发育有影响。趴着睡促进早期运动能力的发育。

2.      早期运动能力越好,日后的运动能力越好,而且对以后的智力发育有促进作用。

必须指出,zephyr2012网友给了非常重要的提示,否则我不会意识到婴儿睡姿居然还会对智力,语言表达能力等等产生影响。非常感谢她的鼓励,建议,和时间。

顺便说一下我自己的一个与此有关的计算结果。众所周知,大脑皮层对智力有重要影响。一般而言,大脑皮层面积越大,智力越高。从头顶往下俯视,趴着睡的孩子,其头型一般为椭圆形,而仰着睡的华裔孩子,则一般近似为圆形或球缺型(后脑勺扁平部分为圆球缺口)。由于重要和高级的思维活动大多位于前额和中部皮层,我只估算前额和中部皮层的面积。为简单起见,做以下考虑和假设:

1.      趴着睡的孩子,脑子为旋转椭球形,椭圆绕长轴旋转而成,长半轴与短半轴之比为 a:b = 10:7。仰着睡的孩子,脑子为圆球形, 半径为r

2.      脑前额和中部皮层对应于1/4椭球表面,或1/4圆球表面

3.      两种头型的脑子体积相等。

4.      不考虑皮层褶皱,以理想化的平滑椭球表面或平滑圆球表面替代真实皱褶表面。因为如果皱褶程度一样的话,理想化的表面积越大,有皱褶以后的表面积也越大。

在以上的考虑,假设之下,计算结果为,脑前额和中部皮层对应的1/4椭球表面积与1/4圆球形表面积之比大约为  102.1  100.0,或前者比后者大 2.1%。这是非常粗糙和定性的估算,但是支持前面提到的研究结果。

趴着睡与仰着睡对婴儿睡眠猝死症的比例有影响,研究表明,趴着睡时猝死比例较仰着睡的比例高大约50%-100%。我个人的经验和观察,选择平整,不易起皱的布料做婴儿床单,并且把婴儿床单的4角拉紧,同时大人辛苦一些,经常查看,或许可以降低趴着睡时的婴儿睡眠猝死发生率。至于是否这样,务必请读者询问医生,务必以医生的意见为准,本人不负责任。

1Infant Motor Development Predicts Sports Participation at Age 14 Years: Northern Finland Birth Cohort of 1966  http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0006837  

2Influence of sleep position experience on ability of prone-sleeping infants to escape from asphyxiating microenvironments by changing head position. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15574627

3Association between sleep position and early motor Developmenthttp://www.jpeds.com/article/S0022-3476%2806%2900446-X/abstract

4Fronto-cerebellar systems are associated with infant motor and adult executive functions in healthy adults but not in schizophrenia

 http://www.pnas.org/content/103/42/15651.full

5Infant developmental milestones: a 31-year follow-uphttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16138663

6Infant developmental milestones and subsequent cognitive functionhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17487877

 

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