颈椎病(cervical spondylosis),又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身,及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。
颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。
颈椎病的病因:1.颈椎的退行性变;2.发育性颈椎椎管狭窄;3.慢性劳损。
颈椎病的并发症:1.吞咽障碍;2.视力障碍;3.颈心综合征;4.高血压(颈性高血压);5.胸部疼痛(颈6和颈7神经根);6.下肢瘫痪;7.猝倒。
颈椎病的检查方法有4种:
1,颈椎X线片(Cervical spine X-ray):颈椎X线片检查是在临床上应用比较广泛的检查项目。经过检查,能对患者的病情有一个明确的了解。经过颈椎X线片检查可以看到患者颈椎生理弧度减小或消失,年轻或急性外伤性突出者,椎间隙可无明显异常,但年龄较大者,受累椎间隙可有不同程度的退行性改变,椎前软组织阴影在急性过伸性损伤所致的椎间盘突出中可见增宽,颈椎动力摄片上有时可显示受累节段失稳。
2,CTM(电子计算机断层扫描+脊髓造影;computed tomography myelography):在临床中,CTM检查是一种已经被公认是具有权威性的颈椎病检查项目,对于患者的病情诊断具有非常重要的意义。通过检查,则可较清楚地显示脊髓和神经根受椎间盘压迫的影像,近年来有些学者主张采用此法来疾病诊断该疾病的发生状况。
3,肌电图(EMG;electromyography):随着医疗技术的不断发展和进步,肌电图也逐渐成为颈椎病的常用检查方法,对患者的病症诊断具有可靠作用。肌电图主要是用于确定神经根损害,对神经根的定位有一定意义。
4,血管超声(vascular ultrasound):颈椎病一般会造成脊椎、血管、神经三方面的问题。有颈椎病的人,医生一般建议做如下几个方面的血管超声:颈动脉、腹主动脉、肾动脉、锁骨下动脉、下肢动脉。连续性多普勒超声(Continuous Wave Doppler Ultrasound CW)探测人体周围血管,在上世纪50年代开始使用。80年代彩色多普勒(Color Doppler Flow Imaging CDFI)的兴起,更形象化的显示血管内血流信号和充盈情况,提供了丰富的血流动力学信息,而成为诊断血管疾病和选择治疗方案的重要方法。
针对神经根型颈椎病和交感神经型颈椎病,有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。当然,热敷与运动,对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。物理疗法是西医常用的颈椎病疗法。中医则讲求推拿、按摩、针灸。
西药针对颈椎病的神经营养药物,包括:维生素B1、B12、甲钴胺、谷维素、辅酶A等。而药膳中,也有很多食物可以营养神经:核桃、花生、腰果(含有不饱和脂肪酸);鸡蛋、大豆(含有丰富的磷脂);瓜子、鸡肝(补充褪黑,改善神经衰弱);蘑菇(含有黑色素,使植物神经稳定和安定);小麦(含泛酸、VB,可以预防植物神经失调);羊肉含有促进人体内脏和血管功能的成份,能营养神经;裙带菜可以预防由于钙摄取不足所引起的急躁、激动等症状;胡萝卜可以使副肾皮质激素的成份旺盛,改善神经失调的症状。营养疗法,采用消炎、疏通血管、消除自由基、营养神经等功效营养素的配方,从内部排毒、营养细胞。常用于颈椎病的功效营养素包括:鱼油、钙粉、葡萄籽粉、维生素E、白藜芦醇、矿物质等。
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