大概去年,我所在的一家医院组织了一次全院范围的讨论会,邀请所有的医生/护士/行政人员都参加。主要议题是如何看待病人满意度评估(patient satisfaction survey)。
先是相关的行政人员宣布了一下病人满意度调查结果,提了一些改进建议。接下来是点名几个医生和护士发言讨论。
很有趣的一个现象:
1. 几乎所有的医生都对此反感不已:我们医生是治病救人的,不是旅馆服务生。
什么对我们来说最重要?治好病人,而不是病人满意度。你看看病人满意度里的最差项都是那些?基本上都是就诊环境吵啊,等待时间太长啊等等跟医疗质量基本不相关的事情。基本上没有抱怨医生医疗水平太差,或态度差的。与医生最相关的病人抱怨多的是,交流时间不够,希望能更多交流。
这个点名的医生说,我的病人都是从五湖四海来的疑难病例,有时候需要1-2个小时才能跟他们解释清楚病情,诊疗方案。现在这个诊疗环境,不是我不愿意,是臣妾做不到啊啊啊啊!
2. 几乎所有的护士都表示对病人非常理解。
因为他们是照顾病人站在最前线的“战士”,他们对病人的痛苦心情最有体会。
3. 力推病人满意度的基本上是行政管理人员。
但是他们都手拿数据证明:提高病人满意度,有利于医患间的沟通和交流,有利于提高医疗质量,减少诊疗失误,减少法律诉讼。
当时老狼正好在准备写这方面的文章,在搜集材料的过程中看到一篇文章,说有些医生为了达到医院制定的“病人满意度指标”,更多地给病人开一些不必要的药物(如止痛药等等),来“取悦病人”。取悦病人实际上有可能导致一些不良后果。当时老狼也就此作了即兴发言。
最后,院领导(也是一临床医生)做了总结性发言,说病人满意度是当前医院的方向,虽然存在这样或那样的潜在危险,但目前的研究显示,提高病人满意度(不是仅仅依靠一味逢迎病人各种需求),有助于提高医疗质量。希望能够得到广大医生的支持。
后记:
跟某些国内来的童鞋的理解不同:医生提高医疗技术,是自己的事情,跟医院没有毛关系。医院有义务监控医疗质量,但没有必要为医生提供技术培训(除非进新仪器等,可能需要做相关技术培训)。
医生如何提高自己的医疗技术:
1. 通过日常诊疗,积累经验。
2. 通过阅读文献,参加学术会议,了解最新医疗知识和动向。
3. 对于教学医院,经常有相关讲座,大查房,医学教育等,主要目的是为培养住院医/医学生,同时也为医生提供学习提高的机会。这一般是科室范围内的活动,全院范围的极少。
4. 对于社区医院,基本上不提供类似活动。
5. 医生根据各州法律要求,定期renew license,续执照时,需要说明自己过去N年修了多少学分等等,这都是个人的事情。医院在续签合同的时候,也会调查学分情况,仅此而已。