前日惊悉大学好友A君过世,痛心不已。
据A夫人讲:A君去年3月腹痛难忍,检查发现是中晚期结肠癌引起的肠梗阻。于是做了结肠全切,术后恢复良好。然后进行化疗(奥沙利铂加希罗达),6个疗程,一直到9月底结束。从化疗开始就一直用中药调理,除了一点恶心和肌肉酸痛外,没有其他副作用;各项检查指标正常。不料今年4月回医院复查,却发现肝转移。随即出现胆管梗阻,黄疸指数上升,无法化疗;开始持续高烧40~41℃,肝脏出血,肺部感染,不幸英年早逝。
奥沙利铂和希罗达(CapeOx: Capecitabine and oxaliplatin)是目前最常用的治疗肠癌的化疗药组合之一。美国癌症协会认为这种组合比其他组合疗效更好,但是副作用更大。
希罗达是口服药,经消化吸收后在体内被转化成5-氟尿嘧啶,抑制DNA合成和打乱RNA转录;奥沙利铂是静脉注射药,通过产生水化衍生物作用于DNA,形成链内和链间交联,抑制DNA的合成。
A君的肝转移检查在一年时间里从无到有(其间还有6个月的化疗!),说明该组合的化疗对A君的癌细胞基本上没有杀伤作用。
化疗药的剂量是化疗治疗方案里极其重要的因素之一。
- 目前,绝大部分化疗药的剂量是按照病人体表面积计算得到的。