仲學博士談癌症：漫談腸癌的中醫藥治療體會（4）

人的腸子，有大腸和小腸。腸癌中，大腸癌最常見，小腸癌很少見。我從事中醫腫瘤專科20多年以來，還真的只治療過一個小腸癌患者，並且印象是非常之深刻。為什麼呢？

這是一個出診病例。患者當時住在加州首府Sacramento的一家大醫院Sutter Medical Center。 我一進病房，驚訝地見到屋子裡很多人，至少有十來個吧，圍著一個患者，那個患者就跪在床上。他太太趕緊介紹說，他的肚子痛，幾乎半個來小時就要發作一次，發作是就跪在床上約半個小時。這樣的狀態，從發生到住院，已經11天了，嗎啡製劑也無法完全控制疼痛。

這個患者是中年男性，43歲，乙型肝炎病史，半年前診斷為肝癌，肝內2個腫瘤，一個8.5厘米，一個3厘米，化療六次效果不明顯。現在的小腸癌，無法確定究竟是肝轉移，還是小腸癌轉移到肝，所以西醫進一步的治療方案還沒有最後確定。患者本人因為化療後身體虛弱，不想再做手術。所以才請我來看看中醫有什麼方法。

看他面色蒼白，笑容勉強，強忍疼痛同我打招呼。在他的左側中腹部位，不用摸，就可以看到一個乒乓球大小的腫瘤從腹內頂出。舌質暗紅，舌苔白滑厚濁，舌下靜脈三度曲張。脈象是典型的長脈。什麼是長脈？中醫診脈部位，是兩手腕處寸、關、尺三個部位，脈象的長度超過這個部位，就叫做長脈。如果是正常人，特別是中老年人，長脈屬於身體精氣神旺盛的長壽脈。如果疾病過程中出現，屬於病氣強盛、但正氣也在拼命抗爭的態勢。

我給他的診斷分析是：惡性瘀血熱毒形成的腫瘤堵塞小腸局部、導致劇痛為刻下主要病理，為標；於本，乃有肝腸腫瘤阻閉，病氣洶洶，正氣雖然也盛、但急劇耗傷之中。

因為患者家屬事先打電話，說明患者疼痛嚴重，所以我帶了外用藥來，也就是天仙草1號外貼劑。這個處方中的成分有兩組，一組是透皮吸收劑，一組是抗腫瘤劑，目的是通過透皮吸收成份將抗腫瘤成份導入體內。所謂抗腫瘤劑，從中醫來講就是強力解毒散瘀的成份。當時，給這個患者現場貼上，囑咐他如果沒有皮膚癢，就保持8小時。

湯藥處方，我考慮，既然是肝、腸的瘀毒阻塞成瘤問題，那麼最合適的經方，就是大柴胡湯了。

處方：柴胡10克 酒軍6克 炒黃芩15克

          炒枳實6克 炒白芍10克 清半夏6克

          炙甘草6克 大棗6個  延胡索6克

          川楝子10克 廣鬱金6克

         用法：將一包藥材放入砂鍋，添加冷水漫過藥材，水開起算，煮30分鐘，煎藥液倒出，取一杯，晚飯後5分鐘左右飲用。連續3天。

像他的這類病狀，我現有的成藥系列可以幫助。因為要郵寄，所以讓他先服用3天湯藥。第二天，患者家屬打來電話：這個患者用外貼後，當晚沒有再痛，準備今天開始服用湯藥。

這是一個通過外用藥，鎮痛效果出奇好的案例。那天晚上鎮痛後的一年，都再沒有出現嚴重的疼痛。他服用3帖湯藥，感到腹部通暢，人精神許多。這個患者繼續用我的成藥抗癌系統近2年。

這件事可能給那家醫院影響不小。後來，醫院裡有醫生向保險公司舉薦我，可以接受該院的醫療保險；該院也有人同我接觸，讓我考慮每週去門診一天。因考慮到往返開車要5個多小時（不堵車情況下），自己年齡已經不青，所以謝絕了這麼好的一個機會。

總結起來，根據臨床表現，腸癌可以分為以下幾個類型：

湿热型肠癌，症见腹痛阵发，大便有赤白脓血，里急后重，恶心纳呆，舌体胖大、色红，苔黄腻，脉滑数。

瘀滞型肠癌，症见腹胀刺痛，腹部肿块、坚硬固定，大便紫黑脓血，里急后重，舌质暗紫或有瘀斑，苔腐，脉弦涩。

虚损型肠癌，偏于阳虚者，症见腹痛绵绵、喜按喜温，黎明泻泄，畏寒肢冷，或污浊频出、失禁，或脱肛下坠，气短无力，面色萎黄或苍白，舌淡胖且有齿印，苔白滑，脉沉细无力；偏于阴虚者，症见腹部灼痛，大便秘结，形体消瘦，五心烦热，腰酸盗汗，头昏耳鸣，舌红少苔或无苔，脉细数。

治療方面，抓住癌症基本病理是惡性瘀血熱毒的特點，核心治療原則是強力解毒散瘀，然後根據濕熱、瘀滯、虛損的個體差異，配合個體化治療。

寫到這裡，想起正安文化的米忽（微信），以及銀色小哨子（微信），都非常熱忱、高質量地編輯我這部連載的每一篇。米忽最近提出個問題：您談的都是治癌案例，可不可以也談談癌症的預防？我感覺這是個很好的建議，那這裡就順便談談腸癌的預防。

預防腸癌的第一原則，就是及時阻斷慢性病發生發展途徑。隱隱腹痛，消化不良，大便不成形或形狀便細，或大便乾，或大便出血（很多情況下並沒有肛門痛或腹痛），大便粘液，大腸息肉，都要及時治療。如果已經時間久了，中西醫治療沒有效果，情況仍然時好時壞，也不要灰心，不懈尋醫問藥，力求最大程度控制病情發展。

預防腸癌的第二原則，是健康飲食。什麼是健康飲食？就是進食高熱量、高纖維、低脂肪食物，素葷比例3：1。濃茶、咖啡、巧克力、生冷食物過多，都會刺激胃腸道。菸酒也對胃腸道有刺激。

預防腸癌的第三原則，是保持大便通暢與肛周衛生。健康飲食有助於大便通暢；每天睡前要溫水清洗肛門。

以目前西醫之手術、放療、化療，在美國腸癌的五年生存率為65%。我相信，中醫療法，可以極大程度地提高患者的生存率與生活質量。

（完）