由汪生发表于2016年04月19日 ,【作者】汪尔佳 、汪策
人体的免疫力是指生来具有的先天性免疫力和后天获得性免疫力，这种防护抵御能力对外可以中止细菌或病毒感染，对内可以清除肿瘤细胞。近年来发现许多疾病都与机体的免疫力下降有关，如何维持和提高自身的免疫力，是日常生活中应该注意的事情。
环境温度与人体的免疫力有什么关系？如何利用温度改善自身免疫力? 这个疑问近年来有了较为满意的解答。
我们先来看看两个实验：第一个实验是室温升高可以加强机体免疫抗癌作用(1)，第二个实验是室温下降可以诱发感冒(2)。这两个实验告诉我们环境温度或室温的高低与机体的免疫力有着密切的关系。
第一个实验是在美国纽约州水牛城癌症研究所进行的。瑞柏斯基教授做了一个非常牛的实验，就是将癌细胞移植到机体内，看看改变环境温度是如何影响这些癌细胞在体内的生长。因为涉及到医学伦理问题，这个实验是在动物小鼠体内进行的。
多年来，科学家们做小鼠实验是在室温下进行的。小鼠的正常体温是37°C，做实验的小鼠是饲养在22-26°C之间的室温下，低于体温。虽然多数小鼠能够很好地适应这一温度，但是科学家们并不知道这种室温对小鼠的肿瘤生成和转移有什么影响。
水牛城癌症研究所发现，小鼠在温度(30-31°C)下饲养，它的后天获得性免疫力增强，体内肿瘤的发生与转移明显减少。
杜克大学肿瘤病理教授马克-杜威指出，＂没有人真正细想过小鼠是在低于体温的条件下饲养的。每个人都以为小鼠在室温下活的很好，从未有人做些实验来验证一下＂。水牛城的研究者们将小鼠分组，然后接受四种不同的癌细胞，一组放在室温22°C环境之中，另一组放在室温31°C之中。31°C饲养的小鼠，4种肿瘤的发生率都明显减少，而且很少有肿瘤转移。同样，给小鼠注射化学致癌物质，该组的肿瘤发生也显著延迟。
瑞柏斯基教授认为获得性免疫力的变化是因为室温下抑制性的免疫细胞增多，激活的CD8(+)淋巴细胞减少。患有肿瘤的小鼠一般会感受到自身寒冷，更喜欢聚集在温度较高的小箱内栖室(38°C)。这个实验表明，在寒冷季节，偏暖的环境温度可以保持人体较高的获得性免疫力。
人体每天承受各种各样的压力(Stress)，比如饥饿，交通，预约时间，工作压力，精神压力等等，冷刺激也不例外，也是对人体的一种冷压力。瑞柏斯基教授认为通过对小鼠室温调控的实验，我们可能找到了一种解释，即某些人长期处于慢性压力之下，他们的免疫力下降，患癌症的机率增加，而且治疗效果也不理想。
第二个实验是在耶鲁大学进行的，伊瓦沙基教授做了一个有趣的实验，釆用小鼠呼吸道分离的上皮细胞，在不同的温度下进行培养来检测免疫功能对鼻病毒的作用。结果发现温度变化时，相当于鼻腔内温度降低4°C，上皮细胞的自然免疫功能就不能正常工作来清除或控制鼻病毒了。
长期以来人们一直认为温度下降时，人体容易患上普通感冒，认为是病毒的关系，这个实验表明温度下降时，一个重要的原因是机体免疫力下降才导致鼻病毒诱发感冒的。
俗话说“穿衣保暖感冒不沾＂，现在看来是很有道理的。过去认为天冷时感冒的人增多是因为呆在室内的人太多，空气不流通所致，看来是没有说到点子上。
鼻病毒是普通感冒最常见的原因，正常情况下每5个人中就有1人在鼻腔中携带此病毒，机体的免疫系统能够将其控制在＂听话＂状态。冬季寒冷时，带上口罩或围上围巾并不能阻止病毒进入鼻腔，但是却可以保温以增加呼吸道的免疫能力。所以冬天的时候，保温保暖，或是到南方暂时居住确实是个好办法。
早在90年代，丹麦的科学家们就发现轻度提高人的体温，可以增加血液中的自然杀伤NK细胞，从而提高人体自然免疫力。短暂适度地提高人体体温可以有多种方法，比如桑拿、蒸浴、泡热水澡或泡脚(3、4)、喝一杯热水热汤，或是运动跑步等，都可以短暂地轻度地提高体温。运动除了提高体温外，还可以迅速兴奋交感神经系统，改善组织血流的供应，动员与调整自然杀伤细胞在组织中的分配(5)，从而增强机体的自然免疫力。
自古以来，中外均有升高体温的治病方式，又称为热疗(Thermal medicine)。我国古代曾用热水浴治疗疾病，希波克拉底有句名言：药物治不好的病可用手术；手术治不好的病可用热疗；热疗治不好的病为不治之症(6)，显然医圣把热疗放在了很高的地位。上世纪末，人们注意到热疗可以增强免疫力，可以辅助治疗肿瘤，因而，1986年美国成立了热疗协会，创办了热疗杂志，多次举行了不同类型的国际学术会议，为现代热疗的发展提供了一个良好的平台。
参考文献
1、Baseline tumor growth and immune control in laboratory mice are significantly influenced by subthermoneutral housing temperature. Kokolus, KM et al. Proc. Natl Acad. Sci. USA (2013)
2、Temperature-dependent innate defense against the common cold virus limits viral replication at warm temperature in mouse airway cells. Foxman EF, et al. Proc Natl Acad Sci USA. (2015)
3、M. Kappel M. et al : Effects of in vivo hyperthermia on natural killer cell activity, in vitro proliferative responses and blood mononuclear cell subpopulations. Clin. exp. Immunol. (1991) 84, 175-180
4、Tomiyama C. et al: The effect of repetitive mild hyperthermia on body temperature, the autonomic nervous system, and innate and adaptive immunity. Biomed Res. 2015;36(2):135-42
5、Sharon S. Evans, et al: Fever and the thermal regulation of immunity: the immune system feels the heat. Nature Reviews Immunology 15, 335–349, (2015)
6、Repasky E.A. et al: Temperature Matters! And Why it Should Matter to Tumor Immunologists. Cancer Immunol Res. 2013 October 1; 1(4): 210–216.
