写在同济医院名列中国榜首的时候

母校同济医学院的武汉同济医院和武汉协和医院在全国自然科学基金的排名中，同时挤进中国的前三名，整个华中科大的医科则名列全国第四。这是相当了不起的成就，虽然校友提醒同济近些年在这方面经常名列中国的前茅。这是我们当年读书的时候同济在全国的位置，当时我们只输北京协和，北医和上海第一医学院。在这里我也应该感谢我们那些留在同济工作的同学们，至少三位科室主任来自我们大班，包括在中国做了最多心脏移植的董念国同学。

另一个令人欣慰的现象是华中科大甩了武汉大学不少距离，至少富有很多，并且华中科大近一半的研究经费来自同济医学院。在美国凭NIH的经费规模基本上可以决定学校的位置，以医学院为单位，圣路易斯华盛顿大学长期在NIH经费上列全美前五名。当然也有校友提醒，中国的自然科学基金的多少并不能反映科研的全貌，因为好多中科院和清华北大的大牌并不热衷申请这些基金。读了我的朋友圈的消息后，一位资深的武汉大学的校友朋友说：“武大不联姻同济而找一个三流的湖医，是其百年(假)校史上最大的败笔。否则，那有其它各校如北医上医的”。对呀，武大当年是多么地高傲，连给同济在合并后叫武汉大学同济医学院的名份都不行，当年哪位同济校友会咽得下那口气，更何况以裘法祖之身份？

几年前，当我们的群主在芝加哥创立《天涯同济人》的微信群不久，校友们的担心促使我们对华中科大的领导层发难，因为他们长期使我们同济医学院连个正院长都没有。现在我们海外校友乐见同济在新的领导班子的带领下，学校的发展势头相当可观，武汉整个城市也迎来复兴般的进步速度。校友永远都是希望母校好的一群人，那是天然的感情，我们总会以各种方式服务母校，这里也包括上海的同济。

2017年国家自然科学基金中国医院排行榜（暂时，来自网络)

1.武汉同济医院150

2.华西医院145

3.武汉协和医院128

4.上海交大仁济医院109

5.湘雅医院109

6.中山大学一附院101

7.上海交大瑞金医院97

8.301医院91

9.复旦大学中山医院89

10.江苏省人民医院88

10.南方医院88

11.上海交大九院87

12.复旦大学华山医院82

13.二军大长海医院80

14.浙大二院80

15.齐鲁医院76

16.浙大一院75

17.上海交大六院72

18.西京医院70+

19.上海交大新华医院69

20.湘雅二院66

21.上海交大一院63

22.中山孙逸仙医院63

23.三军大西南医院61

24.同济大学东方医院60

25.复旦大学肿瘤医院59

26.武汉大学人民医院58

27.西安交大一附院54

28.二军大长征医院53

29.同济大学十院52

30.南京鼓楼医院50

31.三军大新桥医院43

32.三军大大坪医院43

33.浙大邵逸夫医院42

34.复旦大学五官科医院35

35.武汉大学中南医院35

36.上海中医曙光医院33

37.南方医大珠江医院29

38.二军大东方肝胆医院28

39.上海中医龙华医院23

40上海交大儿中心21

41.湘雅三院20

42.复旦大学儿科医院14

43.上海中医普陀医院11

44.上海交大国妇婴10

45.复旦大学妇产科医院10

 

下面资料来自《生物谷》网络：

这次武汉同济和协和医院的表现如此亮眼，间接说明这两个一流医院的医生科学家们从事基础科学研究的强度，使我想起在110年的同济校庆前我曾经给同济的建议：

“同济应该重视医生科学家（Physician Scientist）的培养。在美国的医学学术界，医生科学家是指一批学临床出身的医生最终走向了以探索生物医学的未知为主体的科学研究的职业生涯。这里并不一定强求医生科学家从事与疾病相关的研究，但是他们即使做纯粹基础研究的领域都带着不同的视野。美国的经验证明，医生科学家的研究成果推动了我们对未知世界的认识、临床诊疗水准的提高和对医疗产业的推动。举个著名的例子，医生科学家研究脂蛋白运输的分子机制最终直接造福于包括糖尿病的各类代谢性疾病。而小的例子，大家知道高浓度的单克隆抗体可以存在于杂交瘤刺激产生的腹水中，而腹水产生的病理机制恐怕只有学医的人最明白。学医出身的医生们习惯于起早贪黑的临床训练，他们更愿意花费大量的时间在自己选定的并且热爱的基础科学领域里耕耘，这些特质对他们的成功帮助巨大。

虽然美国的医生科学家也因与临床同行赚钱的巨大差值而面临压力，但是美国仍然是医生从事科学研究的最佳国家，早期美国的很多诺贝尔奖的原创性工作是由纯粹的MD背景的科学家完成的，包括DNA聚合酶、限制性内切酶、癌基因、LDL受体和朊病毒的发现。在美国顶尖的医学院里，你可以欣赏到一些科研做到蛋白质结构域的精细程度而临床上又是美国最佳医生的医生科学家。在圣路易斯华盛顿大学医学院，细胞调亡系列蛋白，免疫分子（CD46、CD47和CD2AP）和淋巴细胞的阳性和阴性选择原理这些涉及基本生命规律的重大发现都是在医生科学家的实验室完成的。美国诺贝尔医学奖得主Joe Goldstein总结了NIH在1964-1972的八年间产生的九位诺贝尔奖得主的经历，9位里面的7位仅有MD学位，另外两位拥有MD和PhD双博士学位，他们这些杰出医生科学家的代表几乎都是在NIH才开始学习如何成为实验科学家的，从拿试管和加样器开始的。当然深层的原因是NIH在越战期间能够招到最为聪明的医学毕业生，因为进去了就属于已经在为美国政府服务，而不必担心被招募入伍去越南打仗。

美国现在的医生科学家的绝大部分来源于MSTP培养计划，也就是Medical Scientist Training Program或医学科学家培训计划，为美国NIH资助的学费全免的人才计划。圣路易斯华盛顿大学医学院的MSTP为全美人数之最，原因是它早在NIH资助之前就有，NIH资助实施后，华大仍然保持自己原来的资助额度，再加上NIH的，所以华大可以拥有其他名牌医学院一倍的双博士人数。该计划的程序是本科毕业生进入医学院后，先读1.5年左右的医学基础课程，然后进入实验室花费4-6年完成哲学博士研究，再回到医学院用1.5年左右的时间完成临床课程的学习和见习，所以总共需要7-9年才能完成MD和PhD的双博士学位。中国的优势是高中就进医学院读相当于MD的医学本科，只要读博士就是相当于美国的MD和PhD，所以仅从程序上能够使大量的值得培养的人才走上医生科学家的职业道路，关健是需要营造从事原创性科研的环境以及对医生科学家的政策性支持。

同济应该规定所有临床科室的主任必须拥有运用现代生物学技术从事科学研究的实验室，对内、外、妇、儿这些大系里的亚专科的主任们也应该有同样的要求。每个系和专科都应该具有一定数量的主要从事科学研究并且拥有独立实验室的医生科学家。临床科系的医生科学家的薪金应该至少达到全职同级临床教授的总收入的80%，并且在时间上应该保证医生科学家有80%左右的时间从事与经营实验室有关的科学研究，各系和专科的学术结构以医生科学家为主体。全职临床医生教授的评价指标，应该以临床疗效而不是以所谓的SCI论文为标准，而医生科学家则应该相当看重原始科研论文的质量和数量以及吸引到的研究经费。医生科学家的追求最终必将推动医学的发展，开创了现代免疫治疗的美国科学家Steven Rosenberg是位外科医生，工作于美国NIH的临床中心。他在几十年前首先尝试将病人的淋巴细胞在体外诱导成杀伤细胞，然后输入病人用于抗肿瘤治疗。大家知道美国的外科医生的薪酬在医生行业里都是高的，Rosenberg的工作单位如果不给他在薪金和时间上的外科医生级别的保护，他肯定不会做出这个造福全人类的进展。无独有偶，应用抗血管生成成功阻断癌转移途经而开创癌症治疗新领域的哈佛教授Judah Folkman，也是一位外科医生。

同济是中国相当级别的医学院，应该有宏大的志向和广阔的视野，我们暂切不谈世界水准，但是同济应该有高远的追求。我们走在麻省总医院的科室，你会知道人类首例乙醚麻醉就发生在那里；圣路易斯华盛顿大学放射系存放了人类第一台应用到临床的PET造影议；在瑞典Lund大学则有一个扁牌提醒人们：那里的包括华裔在内的科学家第一次确定了人类的染色体为46条。我们同济真正追求的应该是这些改变世界医学进步的发现，而不是国内崇拜的一位学语言学的美国费城人弄出的SCI指数，那是个很有偏见的洋玩意。同济以往编医学院教科书的成就非凡，我们在校时全国的内、外、妇、儿科这四大专科的教科书的一半出自同济教授之手，当年中国的医学生靠读这些书获得医学知识，我们也因此而自豪。但是编写教科书不是科学的原创，真正的知识来源于实验室，以编书论学术成就的政策不值得鼓励。”