我们服用抗生素的方法错了？

这是一个人人都熟悉，不断被医生和药剂师提醒的规则：必须服用完医生给你开的所有抗生素药粒（finish the course of antibiotics）。

传统上，医生告诉患者，不服用完这些药是危险和不负责任的，因为它会增加抗生素的耐药性。

一份新的报告表明，上述规则是错的，服用全部抗生素不仅不必要，而且可能有危险。

Martin Llewelyn教授和他的同事最近在《英国医学杂志》（British Medical Journal）上发表了他们的分析结果。

Llewelyn教授说，“从历史上看，抗生素的治疗规则是由担忧治疗不足所驱使，而对过量使用关注的较少”。

“过早停止抗生素治疗会促进抗生素的耐药性的说法是缺乏证据支持的，而不必要地较长时间服用抗生素反而会增加其耐药性”。

“服用全部的抗生素，违背了最基本、人们普遍相信的医药原则，就是我们应该尽可能少地使用药物。”

研究人员说，某些疾病如结核可能变成耐药性如果药物使用的时间不够长 – 但这一点并不适用大多数病例。除此以外，几乎没有证据表明不完成规定的抗生素疗程会导致抗生素耐药性，作者认为，政策制定者、教育工作者和医生都应该放弃这一规则。

大多数使人患病的细菌，广泛存在于社区中，如金黄色葡萄球菌只有进入到血液或肠道中才会使人生病。研究人员说，完成一个疗程的抗生素可能会使这些细菌更有耐药性。

“这种情况在医院实践中正在发生变化，生物标记物在治疗过程可以指导何时停止抗生素治疗。在医院之外，反复测试是不可行的，当患者自己感觉良好时，可能是停止用药最好的建议，这一点与世界卫生组织的建议有冲突。”

没有证据表明提前停止抗生素治疗会增加患者对常见细菌感染的风险。研究人员建议，每个抗生素疗程应该个体化，应考虑提供替代的信息，如“当你感觉良好时就停药”的说明。

公共教育应强调抗生素的耐药性主要是抗生素过度使用的结果，完成一个疗程并不能预防耐药性。应鼓励公众了解抗生素是宝贵而有限的自然资源，需要保护。

英国国民健保NHS和世界卫生组织WHO等机构一直建议患者完成抗生素的疗程。

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