武汉病毒传播史 - 我来操个卖白粉的心

12月29日: 湖北和武汉卫生部门接到医院的报告，有4名聚集性不明原因肺炎。

12月30日: 流行病学调查开始。武汉市卫健委的发红头文件，称市内华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人。请各单位统计最近一周接诊的不明原因肺炎病人。 就在同一天， 微信上有八人”造谣“说”华南水果海鲜市场确诊了7例SARS，在我们医院急诊科隔离”。 然后这八人被依法处理， 去派出所签了签了一份《训诫书》。 （网上传的“抓人”被“抓捕”不准确。 ）昨天中国最高人民法院在官博发文， 为他们正名。 那么处理“造谣”的武汉警方有没有责任，需不需要处理呢？从技术上来说， 我看他们处理也没有错。 当天调查才开始， 还没有结论， 再说关于公共卫生事件，发布消息应该都有正规官方渠道和规定的。 私人是不应该发布未经证实的， 也不准确的消息，引发社会恐慌。 不过发消息的人也有委屈缘由， 他们只是发在自己的医生同学群，私下交流，并反复嘱咐不要外传。结果还是被大量外传了，并且在外传过程中被断章取义，违背了本来的原意。

12月31日: 中国CDC的介入。武汉市卫健委首次向社会披露已有27例确诊病例，所有病例均已进行隔离治疗，“到目前为止调查未发现明显人传人现象”。根据《新英格兰医学杂志》的论文：《新型冠状病毒肺炎在中国武汉的早期传播》中图表来看，一月以前，的确没有明显人传人现象。

1月1日: 海鲜市场关闭。 

1月3日: 海鲜市场环境采样。中国通知了世界卫生组织。

1月5日，第一个获得新型冠状病毒的全基因组序列的张永振教授团队，通过对一例重症病人标本的序列分析， 鉴定新型冠状病毒与造成SARS疫情的冠状病毒同源, 应是经呼吸道传播，他所在的单位上海市公共卫生临床中心及时向国家卫生健康委员会提出应该在公共场所采取相应的防控措施的建议。

1月6日：中国疾控中心对武汉疫情内部启动突发公共卫生事件二级响应。

1月6日至10日：武汉市召开两会。

1月8日： 确定了病原体2019新型冠状病毒（2019-nCoV）

1月10日: 完成病毒基因排序并和国际组织分享。卫健委专家组成员王广发就新型冠状病毒发展情况接受中国官媒访问，他认为按当时病人病情及扩散情况，整体疫情“可防可控”。

1月3日、5日和11日：武汉卫健委通报 “未发现明确的人传人证据”。

1月11日至17日：湖北省召开两会。

1月14日：武汉卫健委通报 “不排除有限人传人。”

1月15日：升级至中国CDC一级应急响应（最高级别）。 NHC发布2019-nCoV国家技术指南。

1月19日：中国其它省报告首例确诊病例。中国CDC向中国所有省发放检测试剂。武汉百步亭的社区还搞了万家宴。

1月20日：习近平做指示。南山院士接受中国中央电视台采访时表示，新型冠状病毒肺炎证实“人传人”。有14名医务人员被感染。国务院召开常务会议之后，确定将新冠病毒肺炎作为乙类传染病，并进行甲类传染病管理，且要求属地负责。

1月21日：湖北省省委书记和省长出席了春节团拜会文艺演出。

1月22日：武汉指定一批定点单位进行试剂盒检测。在此之前，疑似病例需采样后需由辖区、市级、省级疾控中心层层转送，再进行核酸试验，每天仅可检测200份。而在16日之前，样本甚至需送至北京进行检测。湖北省启动了突发公共卫生事件二级应急响应。

1月23日: 武汉封城。 武汉各大三甲医院通过社交媒体帐号发布求援海报，向公众征集口罩、防护服等医疗物资。

1月24日：湖北省启动了突发公共卫生事件一级应急响应。

1月27日:  武汉市市长周先旺在央视接受直播采访时，承认“前期信息披露不及时”，但传染病披露需依据传染病防治法，地方政府获得信息后需获得授权才可披露。

我的评语：

1. 网上说八个医生被抓是谣传。处理他们“造谣”是委屈他们了，但是警方处理也不能完全算错。我不赞同说政府故意冤枉他们的讲法。 理由见12月30日。

 

2. 从论文《新型冠状病毒肺炎在中国武汉的早期传播》中图表来看， 一月初出现的大多数病例就跟华南海鲜市场无关了。 但是这并不能说明一月初有关方面就掌握了病毒人传人的证据， 故意向大众隐瞒。 因为这个图表是根据1月22日的数据往前推论的。在一月初几天，只是知道这些人开始出现症状了，但是当时并不能确诊。卫健委专家组成员王广发从出现症状到确诊， 都用了整整五天的时间， 那么其它病人也应该不会确诊比他快。据《财新网》报道，最早至10日已有一位医生确诊感染。那么我认为至少在1月10号以前， 武汉方面无明显故意隐瞒“人传人”疫情现象。

 

3.  那么1月10日到1月20日这十天究竟发生了什么？如果有关方面有故意轻描淡写，downplay疫情， 应该是在这期间， 耽误了大概10天时间。那时候人们大概都想不到， 后来疫情会发展到今天这个地步。

 

4. 武汉封城后这一周， 包括整个湖北，医疗系统给人感觉是呈崩溃状态。 大量的发热和肺炎病人把医院挤瘫痪，都无法收治其它病人了，轻症新冠病毒病人也无力收治。人员超负荷运转， 物质严重短缺。 听说出现了透析病人无处透析而死亡的事情。还有报道脑瘫儿被疏于照顾而死亡的。 如果疫情控制不好， 在全国各地爆发的话，那么各地医疗系统都将呈这种崩溃状态。随着快要建成的火神山，雷神山医院， 各地援助的物资，医务人员到来，相信应该很快能缓解这种状态， 从恐惧混乱无序到进入正轨。

 

5. 武汉和湖北的领导干部，也能看出来有明显问题。信息披露不及时，应急反应慢，主动性差， 管理效率低下，重要的医疗物资无法高效调度和发放到第一线， 也许是制度问题， 也许是官僚主义，能力问题， 反正有问题。 不过他们也算经历大考验了， 毕竟哪个省市也没有过封城经验。封城的利与弊，留于事后去评估了。

 

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