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从CDC的抗新冠反应看美国的防疫系统
2020-02-15 08:47:23
by ZHF
2020年1月份起,由新型冠状病毒所引起的肺炎疫情频频告急,截止行文之日已经影响到中国29个省,感染人数高达66576,死亡人数1524。 在美国也有15例确诊。 大家的关注点主要在医院和医生们怎样诊治更多的病人,怎样找到更有效的方式控制病情,挽救重症垂危的病人。 其实在这样一场大型流行性传染病面前,还有一个部门的职能是至关重要的,那就是疾病防治和控制中心,在美国简称CDC。
CDC在平时存在感不强,只是偶尔在新闻上看到他们发发警告,通知美国公民去哪些国家旅游需要注意。 而这一次,在指导美国临床医生和普通群众防御新冠病毒方面,他们的行动可以说及时有效。
首先,在1月21号,他们就启动了应急系统以支持抗新冠行动。 同时分别发布了针对临床医生和从武汉归来的旅行者的信息,并且周到地配上了中文版。 然后,在1月30号和2月2号,正式公布了为临床医生和各州县卫生部门提供的新冠指南。 并且在他们的网站定期更新疫情相关信息,让民众了解现有情况。 二月初,CDC和卫生部门通过与美国国防部的合作,在全美11个主要机场附近的军事基地建立隔离营,用来隔离从海外来美的上千名旅客。 这些措施有什么效果呢? 以我所在的小县城为例,我们隔壁中学有一位家长一月中旬从武汉回来。 刚刚得知这个消息的时候,家长群里都炸开了锅。 学校了解情况以后,上报了县卫生局。 他们派人来调查各种细节,根据制定好的规章,请那位没有症状家长在家里自我隔离,而孩子还可以正常上学。 因为他们的措施有理有据,家长的情绪得到了很大的安抚,学校的秩序也恢复正常。 如今过去了三周,没有发现一例疑似病例。 以我们医院系统和诊所为例,传染病专家在CDC指南基础上制定了更详细的,有关新冠肺炎的诊疗规范。 无论是病人打电话,还是直接来到诊所,前台接待员与分诊台护士都有章可循。 从一月底到现在,我们诊所接待了10余名有中国旅行史的病人。 凡是没有症状,处在14天隔离期的,都按照规定在家隔离。 每天有护士给他们打电话,询问各种变化,以及有没有症状出现。 而有普通感冒和胃肠炎症状的,又是在14天以外的病人,则来到我们诊所。 按照正常诊疗程序,医生护士做好防护工作以后对他们进行检查,根据检查结果做出判断。 并通过医院的新冠热线与传染科专家沟通,确认他们的病情跟新冠没有联系,按照其他的病情做出及时的诊治。 而我们医院系统有一例疑似的病人,也及时的送到了医院隔离病房。
无论是作为普通民众,还是临床医生,我都切身地感受到美国CDC 和各州县的卫生防疫部门,传染病专家们及时有效的行动。 他们信息公开透明,指南准确实用。 利用强制隔离,居家隔离,诊所分诊,医院待查几个不同层次的措施,让病人得到了有效的诊治,有接触史的人得到了隔离与追踪,普通群众得到了安心。 不仅减少了医院内的交叉感染,保障医护人员安全,也在一定程度上维护了老百姓正常的工作,学习,生活作息和正常看病的渠道。 虽然由于核酸检测的假阴性,在隔离营的病人出现了误诊的情况,CDC 这一次防御新冠疫情总的表现还是可圈可点的。
https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html
路边的蒲公英 发表评论于
2020-02-17 09:50:42
清漪园 发表评论于 2020-02-17 08:36:16
新奥尔良的救灾行动非常失败,小布什政府要对此负责。
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有哪个官员被问责吗?
清漪园 发表评论于
2020-02-17 08:36:16
路边的蒲公英:文学城的网友都了解您的立场。美国言论自由,您的亲共观点自然可以自由发表。但您把新奥尔良的收容中心说成是医院,就太过分了,住在里面的是难民,不是病人,他们需要秩序和生活用品,不是医护人员。新奥尔良的救灾行动非常失败,小布什政府要对此负责,美政府后来不得不动用了军队救灾。我认识的一个在FEMA (The Federal Emergency Management Agency)的雇员因为当时工作压力巨大而患上忧郁症,不得不辞职。
请您分清事实,只有这样,您在说话才有分量,也不必跟其他网友吵来吵去的。谁不都是傻子。
清漪园 发表评论于
2020-02-17 08:23:45
谢谢笑薇答疑。如果新冠病毒疫情在美国大规模爆发,美国的小政府是否有能力应对?这仍然是我的疑问。
周8皮 发表评论于
2020-02-17 06:58:22
楼下那个蒲公英,说疫病危险厉害就选择性只拿流传范围来说事儿,不是来搞笑就是脑子有问题。
什么传染病都没流感传播范围广。埃博拉病毒只在中非几个国家流行。所以远不如在米帝流行的流感厉害恐怖?所以流感应该是甲类传染病而埃博拉应该是乙类?不论在哪个国家,为啥一点儿不危险的武汉肺炎都给免费治疗不用个人掏一分钱,而不论猪流感还是禽流感都没有免费午餐这样的好事儿呢?
而且同范畴比较才有意义。你们鄙视米帝防治流感的措施。言下之意党妈防治流感强而有力。给大家披露披露党妈的防治流感的数据呗。
过往的西 发表评论于
2020-02-16 21:05:22
火没烧起来,看不出好坏,就像现在浙江河南都跳出来说自己管的好一样的道理。
武胜 发表评论于
2020-02-16 13:51:18
这家的孩子其实可建议暂时在家,老师通过网上指导和布置功课。学校一旦传播非同小可。美国总的来说还是管得松。
xilaideng 发表评论于
2020-02-16 13:22:00
回复 'tomcat77' 的评论 : 美国各级政府均有权利采取强制隔离,比如1918-1919 Spanish Flu大流行时,联邦政府发布了强制隔离检疫令。违者可处以1000元罚款,或1年以下监禁,或罚款加监禁,见 https://www.govinfo.gov/content/pkg/USCODE-2011-title42/html/USCODE-2011-title42-chap6A-subchapII-partG-sec271.htm
xilaideng 发表评论于
2020-02-16 12:47:25
回复 '路边的蒲公英' 的评论 : 当“用数据提出它的不足”时,我们都应该注意数据的可比性。隔离设施与非隔离设施不具有可比性。
路边的蒲公英 发表评论于
2020-02-16 12:35:19
xilaideng
网上有解释,方舱医院并非真的是医院,那里没有医疗设备,不给病人一对一开药,只是观察和隔离,实际上是隔离区,因此也属于临时收容处。美国如何改进其医疗体系,超出了本人的专业领域,我只能用数据提出它的不足。
tomcat77 发表评论于
2020-02-16 11:59:08
xilaideng
美国政府没权利也不可能采取任何强制性措施防止病毒扩散,如果冠状病毒一旦在美国扩散,将会迅速失控,到时候在疫苗出现之前,大家就拼免疫系统,拼人品了。参见Wiki上09年猪流感病毒。
xilaideng 发表评论于
2020-02-16 10:47:40
回复 '路边的蒲公英' 的评论 : 博主此文是在讨论美国防疫措施,涉及的是医院隔离病房。而你把飓风灾民的临时收容处指为[方舱医院],误导读者的意图十分明显。
如果能建设性地指出美国防疫措施有哪些可改进之处,你的评论应该比挑起政治争论更有价值。
顺便提一句,当然看见你用了引号。
xilaideng 发表评论于
2020-02-16 09:51:15
回复路边的蒲公英,博主此文是在讨论美国防疫措施,涉及的是医院隔离病房,把飓风灾民的临时收容处指为[方舱医院],误导读者的意图十分明显。
如果能建设性地指出美国防疫措施有哪些可改进之处,你的评论应该比挑起政治争论更有价值。
顺便提一句,当然看见你用了引号。
路边的蒲公英 发表评论于
2020-02-16 09:28:04
TO 周8皮
WHO尚且宣布国际关注的突发公共卫生事件。而对危害性远超(H1N1疫情)流感的病毒肺炎,在其扩散肆虐程度远胜2009年流感时,迟迟不宣布其为国际关注的突发公共卫生事件,
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查了一下,你又在说谎,H1N1疫情至少扩散到了 214 countries 个国家,扩散范围远超目前的肺炎,
https://www.cdc.gov/h1n1flu/yearinreview/yir5.htm
目前的肺炎传播了20几个国家,远少于H1N1疫情的传播范围。你说的100%是谎言,打脸不?
路边的蒲公英 发表评论于
2020-02-16 09:12:12
回复路边的蒲公英,你给出的“看看美国的[方舱医院]是什么样子?(慎入)”不是什么方舱医院,而是2005年卡特里娜飓风Hurricane Katrina时受灾居民的临时收容处。
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没看到我用了引号吗[XXXX]?同样是临时收容处,为什么中国的就被反华媒体叫成[集中营]?而美国糟糕得多的临时收容处确被无视?
路边的蒲公英 发表评论于
2020-02-16 09:06:40
下文是 TO 周8皮
路边的蒲公英 发表评论于
2020-02-16 09:05:47
您的争辩一条都站不住脚:
楼下拿党妈的狡辩当棒槌,有闲去问问医生对于流感,需要采取诸如封城,强制隔离之类的“有力”措施吗?4月份了,已经过了流感季节,需要进入紧急状态吗?需要吗?需要吗?10月份,开始进入下一个流感季节,当然要发警报了。
----〉这里谈的是H1N1疫情,不是每年都有的普通流感,紧急状况也不是因为普通流感而发的,如果是,那么应该年年发紧急状况,你自己可以去查查,紧急状况是为H1N1疫情而发的。
你国对于流感完全不闻不问不重视,每年死于流感相关的人数都懒得/无法统计。一百步笑五十步,哪里来的底气指摘米帝对流感做得不好?对于2009年人畜共感变异H1N1流感,危害危害有限,WHO尚且宣布国际关注的突发公共卫生事件。而对危害性远超流感的病毒肺炎,在其扩散肆虐程度远胜2009年流感时,迟迟不宣布其为国际关注的突发公共卫生事件,把科学政治化,暗箱化,其罪难赎。
----〉数据在那里,你还给美帝洗地,H1N1疫情在美国至少死亡 12000,Additionally, CDC estimated that 151,700-575,400 people worldwide died,https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/2009-h1n1-pandemic.html ,此疫情中国以外现在死了几个人?不到10个,看来不是WHO有问题,是您的立场有问题。
周8皮 发表评论于
2020-02-16 05:25:02
楼下拿党妈的狡辩当棒槌,有闲去问问医生对于流感,需要采取诸如封城,强制隔离之类的“有力”措施吗?4月份了,已经过了流感季节,需要进入紧急状态吗?需要吗?需要吗?10月份,开始进入下一个流感季节,当然要发警报了。
你国对于流感完全不闻不问不重视,每年死于流感相关的人数都懒得/无法统计。一百步笑五十步,哪里来的底气指摘米帝对流感做得不好?
对于2009年人畜共感变异H1N1流感,危害危害有限,WHO尚且宣布国际关注的突发公共卫生事件。而对危害性远超流感的病毒肺炎,在其扩散肆虐程度远胜2009年流感时,迟迟不宣布其为国际关注的突发公共卫生事件,把科学政治化,暗箱化,其罪难赎。
xilaideng 发表评论于
2020-02-16 05:21:28
回复路边的蒲公英,你给出的“看看美国的[方舱医院]是什么样子?(慎入)”不是什么方舱医院,而是2005年卡特里娜飓风Hurricane Katrina时受灾居民的临时收容处。
路边的蒲公英 发表评论于
2020-02-16 03:46:38
看看美国部队去灾区,士兵手里拿的是什么?
https://www.gettyimages.dk/detail/news-photo/man-driven-from-his-home-by-hurricane-katrina-carries-an-news-photo/97289287?adppopup=true
路边的蒲公英 发表评论于
2020-02-16 03:45:05
看看美国的[方舱医院]是什么样子?(慎入)
https://www.gettyimages.dk/photos/superdome-katrina?family=editorial&sort=mostpopular&phrase=superdome%20katrina
叫什么好? [民主厅]?[自由府]?[大爱堂]?还是[地狱谷]?
路边的蒲公英 发表评论于
2020-02-16 03:42:39
2009年美國甲型H1N1疫情[1]開始於4月底,據美國疾病控制與預防中心 (CDC) 統計,有12,000人死於此次疫情。[2] ,
https://zh.wikipedia.org/wiki/2009%E5%B9%B4H1N1%E6%B5%81%E6%84%9F%E5%A4%A7%E6%B5%81%E8%A1%8C%E7%BE%8E%E5%9C%8B%E6%83%85%E6%B3%81
而美国拖延了6个月才宣布全国进入紧急状况,此时已经有6000人丢了性命。可见在处理疫情方面,美国的表现也不咋地。
tomcat77 发表评论于
2020-02-16 01:03:31
建议去查查2009年猪流感美国CDC有什么表现。开始的时候和这次一样,反应迅速,天天报数据。4月份开始爆发,CDC也就报报数据,没采取任何有效的强制措施。到5月份干脆连数据都不报了!10月份直接进入紧急状态!时候CDC估计美国有5千7百万人感染,25万住院,1万2死亡。
笑薇. 发表评论于
2020-02-15 23:30:44
有实际操作意义。比如说,如何增加清洁剂,在哪些地方增加,需要量多少,达到什么效果,以何种方式监督执行。还有,目前什么药缓解病症,这些要有多少储备。隔离限制到第几级接触等等。你提的问题不是什么所关心的内容。回答yes或者no,都是一个judgement,对解决具体问题毫无意义。中美文化不同。
笑薇. 发表评论于
2020-02-15 23:23:36
回复清漪园,回答你的问题需要众多信息,比如,当前医疗对此肺炎的认识,医药的发展,疫情的发展,现有医疗体制对疫情发展的接受能力,民众心理接受程度等等。 因为没有在美国发生,其中许多都是未知。会议上,也没有人问这样一个毫无意义的问题。美国人问的问题都是很具体,有实际操作yi?yi
笑薇. 发表评论于
2020-02-15 23:23:35
回复清漪园,回答你的问题需要众多信息,比如,当前医疗对此肺炎的认识,医药的发展,疫情的发展,现有医疗体制对疫情发展的接受能力,民众心理接受程度等等。 因为没有在美国发生,其中许多都是未知。会议上,也没有人问这样一个毫无意义的问题。美国人问的问题都是很具体,有实际操作yi?yi
wenxueOp 发表评论于
2020-02-15 23:15:34
希望美国CDC按得住疫情,依照 胜者为王败者寇 标准事后检验。
sefree28 发表评论于
2020-02-15 22:23:01
赞!制度的优越性不言而喻
尘之极 发表评论于
2020-02-15 18:28:21
像武汉的那种爆发,没有城市可以快速有效地处理。所以,不让它那样爆发是唯一有效的办法:信息透明,尽早隔离。
如果已经失控,那就各家各人自求多福吧。不要指望什么政府。
LPF 发表评论于
2020-02-15 17:29:41
謝謝分享!
清漪园 发表评论于
2020-02-15 16:08:58
请教笑薇大侠,如果疫情在美国爆发,美国是否有能力收治确诊病人,还是也像武汉,把疑似病人都赶回家去自生自灭?
笑薇. 发表评论于
2020-02-15 15:48:49
2 月11 日,我参加了一个关于冠状病毒的会议,由CDC的人演讲,一个负责global 事务的人主持。当问到全美国包括所有急诊和各种类型疾病的科室病房,只有93 万床位( 1975 年的床位总数是150万,当时人口是两亿一千六百万,今天人口是三亿三千万。)如果疫情爆发,如何应对需求?回答是,美国目前对此的防备计划是个人家中隔离。
清漪园 发表评论于
2020-02-15 14:02:13
我一直对CDC采取的行动有疑虑,从疫区回美的人要靠自觉在家隔离,而有些人就是不自觉,CDC如何知道呢?如何防范这种社区的传染呢?看了您的文章,心头的疑虑稍稍减少了一些。谢谢。
阿留 发表评论于
2020-02-15 12:21:48
多谢分享。最大的区别,是美帝防疫听专家的,没有封嘴的。和很多其他事情一样,他们有成熟的SOP,照章办事十分有效。