我早前发了个帖子强调提醒网友要求医生使用静脉维生素C对付细胞因子风暴:
如果重症和细胞因子风暴不幸发生在你身上， 给医生看这个锦囊, 也许可以救命
昨天得知已经有医生在给新冠肺炎病人静脉注射维生素C了（见帖）。但医生所用的剂量不大， 来了就注射1.5克，一天几次。一天四次总共也就6克。这估计小于有些网友自己口服的剂量。有研究说最高可耐受的剂量是每次口服3克，间隔4小时，每天6次，一共18克。
那么是不是大剂量口服优于静脉注射呢？这要看两种用法维生素C在血浆中可以达到的浓度是否有区别。
在2004年发表的这篇题为“Vitamin C Pharmacokinetics: Implications for Oral and Intravenous Use”的文章中，作者通过实验和模拟比较了维生素C口服和静脉注射的药物动力学。他们发现“口服1.25 克维生素C产生的平均峰值血浆浓度约为135 µmol / L，而静脉内给药为885 µmol / L，约为前者的6-7倍。血浆维生素C浓度在24小时后恢复到稳态值，大约为70至85 µmol / L。 每4小时口服3 克（最大可耐受量）的预测血浆浓度峰值约为220 µmol / L。 相比之下，静脉内给药后，血浆维生素C的预计峰值浓度为： 3 克约为1760 µmol / L，5 克约为2870 µmol / L，10 克约为5580 µmol / L，50 克约为13350 µmol / L， 100 克15380 µmol / L。 补充和替代药物从业人员使用静脉注射60 克的剂量用于癌症治疗。”
由此可见，即使在相对较低的剂量下，静脉注射维生素C所能达到的血浆浓度也比口服维生素C所能达到的最高血浆浓度高几倍，其治疗效果当然会更好。
为什么口服维生素C血浆浓度上不去呢？原因是维生素C的肠道吸收是通过转运蛋白来完成的，肠道转运蛋白数量有限，能运输的量有个最大值，超过这个值，维生素C被吸收的量就饱和了，即使服用再多也不再有效吸收而留在肠道。不被吸收的维生素C在肠道作为渗透剂吸水，导致腹泻。
声明：本贴及我所有的帖子仅供分享探讨之用，不作为医疗指导。本人不是医生，如有使用维生素C的需要，请在医生指导下使用。
