至5月14日起,湖北武汉市开始了十日病毒核酸检测大会战,市政府计划10天之内对全武汉1200百万人做一次核酸检测(全部完成釆样, 但完成测试的时间将不止10天)彻底摸清武汉市的详细情况,为进一步开放复工复产复学复市打下坚实的基础。上星期五部分检测结果已经出来了,虽然不是全部,但足以弄清楚武汉市感染情况的全貌。
据报道,这次武汉市的核酸检测采用免费加自愿的原则。目前到22日为止已经完成了90%人口的采集工作。即按1100万常住人口计算,已经完成了对1000万人的样本采集工作,而且会再提供一轮补采工作。武汉市有能力完成这次标准的千万人级的大规模核酸检测吗?美国总统特朗普5月11号日在白宫的疫情发布会上,宣布美国拥有地球最强检测能力,过去的2个半月已经做了近一千万份检测。
武汉如何能在10天内完成千万级的核酸检测,首先归功于采用了一种更加有效率的新测试方法。据报道,知名医学期刊《柳叶刀》于四月底发布了一篇文章,作者是德国的Saarland University大学的研究团队,他们先将2888份样本单独检测,然后把它们混合成了292份“样本池”。结果发现292份样本池的结果中,仅有1次结果为错误的。
这意味着,新冠状病毒测试完全可以通过混合样本池的办法,付出轻微损失灵敏度的代价,来大幅度提高检测速度,用来大规模筛查无症状感染人员。这篇发布在柳叶刀上的研究论文表示,在保证灵敏度和准确性的前提下,最多可一次混合30份样本。其实这种方法在血库血浆的检查测试以及很多其它领域内都被应用。
可以用网上一个例子来说明其二分制的逻辑树寻找方法。如果1000个瓶子里有一瓶含毒,其余均是无毒清水,现在只有10次机会来检测,如何找出那瓶含毒的清水?唯一的解决方案,就是混样检测,每使用一次机会,就可以排除掉一半清水的嫌疑。这是一种非常高效的检测办法,前提是必须要通过实验来确定混样的规模上限,以防试剂灵敏度不足。知识就是力量,知识科学也无国界。世界上第一个采用这个论文所介绍的方法来进行大规模检测的是中国的武汉市政府。
据报道,在这次千万检测大会战之前,武汉市政府邀请医学专家提供了指导意见。根据武汉市《全民核酸筛查混样检测标准论证会专家意见》内容显示,专家团队预计此次武汉全市将有800万市民报名参与核酸检测,日均预期检测能力80万份。现有的检测能力无法达到要求,所以需采用混样检测方式进行,建议混样规模为5~10人份一组。10个人的样本混在一起,如果是阴性,那就全部通过,如果是阳性,那就全部逐个检测。这大幅度提升了武汉市的检测能力,检测数据出现爆发式跃升,让一千二百万全民普检成为了可能。
根据武汉市协和医院提供的数据,武汉市在5月14日至22日之间,已经完成了542万多人的检测,仅仅发现了159例无症状感染者,其余均为阴性。 而随着核酸检测从高危人群对所有人群的覆盖,也更清晰的看到了武汉市病毒感染的动态发展的全貌,即其实际情况比一般人所想象要好得多。根据武汉市卫健委提供的以往的数据所做的回溯性分析如下:在4月1日至4月7日,武汉市总共进行了10.7万次检测,检出无症状感染者223人,检出率为每10万人207人,为历史巅峰总感染比例的6%,可以把这个基数设定为1。接下来在4月8日至5月10日,武汉市总共进行了153.7万次检测,检出无症状感染者638人,检出率为每10万人41.5人,为历史巅峰总感染比例的1.2%,缩减为4月初基数的19.98%。在5月11日至5月17日,武汉市总共进行了89.4万次检测,检出无症状感染者69人,检出率为每10万人7.71人,为历史巅峰总感染比例的0.15%,缩减为4月初基数的3.71%。在5月18日至5月21日,武汉市总共进行了321.2万次检测,检出无症状感染者92人,检出率为每10万人2.86人,为历史巅峰总感染比例的0.08%,缩减为4月初基数的1.38%。
根据报道的以上分析可以明显的看到,武汉市的无症状感染者人群规模在迅速缩小。这些检测的结果可以推导总结出三个初步结论:第一,在有症状的感染者被控制到零增加一段时间以后,无症状感染者虽然有一定的传染风险,但传染能力非常的低,甚至可以说近似于零。虽然在此之前因为无法找出无症状感染者,只能任由他们潜伏在人群,但即便如此,依然没有新增多少感染数最以及自愈的无症状感染者数量。第二,在目前的防控水平下,依靠免疫力的自愈,每过50天人群中无症状感染者的数量,都会减少99%。
最后,武汉这次千万级大规模核酸测试的结果,又一次证实了原来每天报告的阳性确诊率的数字和总数基本上是客观正确的。美国总统特朗普不相信,并且十分不满意中国所公布诊断和死亡数字,希望他看到中国武汉这一次千万级大规模的病毒核酸测试的结果之后不会又伤了其自尊敏感的玻璃心。
根据专家报导,武汉这次千万级大检测必然有个别漏检,也必然有个别假阴性,但这不重要。因为大体的数据已经出来,武汉市的疫情感染全貌已经非常清晰了。总之,情况比一般人想象的最好程度还要好。武汉市无症状感染者的数量正在急剧的减少中,每50天就会减少99%,而真正发病的阳性感染者已经是极度罕见。残存感染者的数量和病毒的传播力,正在越来越弱,而且是急剧衰弱。再过上2个50天之后,那就是万中无一了。
在武汉这波检测之后拿到了阴性的核酸结果,很多市民都喜极而泣,把自己的检测结果立刻就发到了朋友圈刷屏了。很多武汉人做完了核酸检测,才敢和家人团圆,才开始和朋友约饭。祝贺核酸检测后的武汉人又重新拥有了这份幸福,武汉终于回归到了正常的生活。更祝贺中国国家终于从上而下的建立的这种强大的有效治理和管理疫情的能力,这才是保证最后战胜新冠状病毒的终极武器。
一个国家如果建立起的这种包括了软件硬件制度方法等等的有效地管理和治理疫情的能力,不论新冠病毒如何的狡猾顽强和持续反复,最终还是会被战胜。比如美国的反恐怖主义的国家治理管理能力吧。2001年911之后,美国政府迅速地自上而下的全面的建立了一整套的监控检查,大数据监视追踪分析等一系列有效的制度和方法。从新成立的美国国土安全部到TFA,仅仅机场安全检查让广大人民也心甘情愿地献出了自己的部分的隐私权和自由权。19年来所做的这一切都非常有效地防止了较大的恐怖主义袭击事件在美国本土的进一步发生。但在这次抗击病毒的至今为止的过程中,美国并没有建立起这种能力,尤其是测试和跟踪排查这两个重要环节无法跟上需求,现在全国已经开始了大规模大范围的复工复产复市了,总之,美国已经走在了自然或半自然的集体免疫的道路上。愿上帝保佑大家,自求多福吧。
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