我最早对新冠病毒做过预测，详情可以看这里。https://blog.wenxuecity.com/blog/frontend.php?act=article&blogId=45020&date=202002&postId=4162
现在是时候再谈谈我的看法。我想这么做是因为我觉得，现在需要recap. 大家不要被carrry away了.
我从三月份以来，除了最开始的shelter in place一个月里，只每周一天半接触有限的病人，然后一直都在门诊，到目前为止大概估算是看了2千到2千5百个病人。
我们和其他系统一样，都是视频看有症状或者有covid接触史的病人，然后送病人去指定地点做测试。
我自己接触的第一个covid19的病人是四月。病人和兄弟姐妹们一起去拉斯维加斯旅行，回来以后好几个人有症状，其中三个人后来被证实是阳性。我的病人报告症状的时候，除了发烧感觉不对并没有其他表现，所以不完全符合当时的测试covid19的要求。但是，根据他的旅行史，我要求他来门诊。我知道这样做自己有危险，但是我担心病人，顶着压力让他来。
我自己全副武装，尽量减少接触时间。我助手却没有太当回事儿，只带了手套和口罩。
病人一般情况还可以，但是氧分压有点低，体温高，肺部有罗音，是典型的肺炎表现。当时他不够收住院的标准，我立刻给他上了标准的两联的治疗社区肺炎的抗生素，其中包括zpack（就是一开始说的神药之一）。病人第二天电话随诊就感觉好多了。
我和助手都没有隔离，因为employee health认为，我们的防护够了。我们两个也确实都没有问题。
测试方面，我违抗当时系统的标准，送他去Quest做covid测试。当时，他们的测试也是刚出来没有多久，而标准是在医院取样然后送state/cdc做测试。出结果的时间是3-5天VS7-10天。
我这个病人阳性以后，和他一起旅行的有症状的家人都去测试，结果有三个阳性，然后都自我隔离了。后来是都完全康复
他自己的小家里，他是唯一去拉斯维加斯旅行的，妻子女儿还有一个幼儿都没有问题。而他是看过我之后才在家里单独一个房间隔离的。
除了这个病人之外，我所有的两千多个病人有大概十几个covid19的病人，都是像感冒一样的轻症，没有有后遗症的，也没有死亡的，直到上z周。当然我们州病例算少的。
感恩节我休假一周。回来上班第一天，突然听到四个死亡病例，都是我休假期间走的。其中一个是我自己的病人，这个病人87岁，中风过一次，有前列腺癌好几年，但是拒绝治疗，一直住在老人院里。另外三个是同事的父亲，都是80多岁。一个因为其他原因住院好几次，最后一次发现covid，两天以后就走了。另外两个同事的父亲是老年痴呆的87和88岁的老人，他们两个不同的老人院，不幸被年轻的工作人员带进去病毒，得病的很多人，死亡情况不明。今年总体看死亡病人少了很多。我只有有限的几个病人。因为绝大部分死亡病例火化之前，都会到我这里来签死亡通知，应该是比较准的。
而我管住院病人的朋友们说，这几周病例大增，但是都是重感冒的感觉。支持和现有的治疗就够了。重病例肯定有，多过流感吗？不知道，我等科学客观的数据。但是，我现在不太有信心，不知道什么时候才会有这样的数据出来。我自己的病人今年一例流感都没有。大家都担心covid19，很少测流感的。
我想说的是，这个病毒已经完全进入社区了，以后，每年和流感一样，冬季流行不可避免。预防针有人要打有人无所谓，这个是衡量risks和benefits的问题。高危人群比如有多发病的老年人，有严重哮喘和老慢支和免疫缺陷的人，应该打预防针。光隔离是不够的，我们当地的老人院一直都是隔离的，不能有访客。但是，工作人员还是把病毒带进去了。
大家不要忘了，预防针让人类灭绝和控制了很多的传染病。而mRNA这种新型手段，只是需要更多时间来证实它的长期的安全性。
最后，为了流感，我们让社会停摆吗？肯定不会。但是，covid19是新出来的病毒，需要时间理清楚。我唯一希望的是，这个病毒不要再被政治利用了。希望科学家们保持自己的科学态度良心和公正。这个是人类最后的希望和底线。
今年，我们反而走了最多的路，去了很多地方，贴几张图。希望在眼前。
Mt Rainier sunrise
Multnomah Falls
Panther Creek Fall
Tahoe
Pacific sunset
