爱玩爱脱竞比高
唉,这年过的真是有点无趣了,这已经是在疫情之下过的第三个春节了。想想,真是无何奈何。正是:变种一个接一个,一个更比一个多,必爱玩(BA.1)还没有完,马上就来必爱脱(BA.2)。 这疫情真是没完没了的,以前是一个变种接着一个变种的来,现在更是变本加厉了,不是一个接一个了,而是一个变两个,奥密克容就有BA.1和BA.2。
两者有什么区别呢?最主要的区别是突变不同,两者间有很多相同的突变,让它们都被认为是奥秘(BA),但也有一些不同的,让它们被认为是两个不同的变种,1和2,下图里显示两者间的异同,从图上可见,奥秘还有一个亚变种BA.3。目前还很少听说,估计是还没有成为气候或者是值得关心的变种。
除了突变不同外,两者最大的不同可能是传染性不同,以前人们都说爱玩的传染性是各变种中最高的,可这爱脱更高,好像是两姊妹互不示弱,竞相比高,爱脱后来居上。
丹麦科学家对爱玩和爱脱在家庭里的传播做了调查,结果发现当家中有一个人感染后,爱脱比爱玩更容易传给家中的其他人。 接种疫苗,特别是打加强针可以降低两个变种的传给家人(transmissibility)及被家人感染(susceptibility)的机会(下表)。
不管是在未接种疫苗和接种疫苗者中, 爱脱比爱玩都更能让人被家人感染(susceptibility),显示接种疫苗并不能有效阻止爱脱的传播优势,也说明在某种程度上它更能逃逸由疫苗形成的免疫。在未接种者中,爱脱比爱玩更容易传给家人(transmissibility),可在接种者中爱脱没有爱玩那么容易传给家人。这个在某种程度上抵消了爱脱的免疫逃逸对传播的推波助澜作用,不然更为可怕。
由于爱脱的传染性比较高,它在人群中会比爱玩传的更快,其比例会逐渐增加,最终取代爱玩成为主要或者唯一的奥秘。目前还没有资料显示爱脱在致病性或者其它方面和爱玩有明显的不同。从病毒突变的整体趋势来看,一般情况下,会越变传染能力越强,而致病性会相应减弱,所以,如果有不同的话,爱脱的致病性不会比爱玩强,而是更弱。
另外,也没有资料被爱玩染过的人还会被爱脱感染,有媒体曾报道以色列出现了这样的情况,很快被主管卫生的官员否认。估计,重染不是不可能,但是应该不会很多,那样的话,爱脱的出现,也主要是和爱玩抢风头,对整个疫情的发展影响会有一些,但不会有一个全新的变种大,一种可能的情况就是爱脱的出现可以尽早完成在人群中建立“免疫屏障”,更早地让疫情从全球大流感变为局部流行。
据传爱脱已经出现在世界上50几个国家了,在美国已经有近一半的州有爱脱的身影,以它的传播速度,估计它将在今后的一个月里,取代它的姐姐,成为主要的亚种,现在要注意的就是它的到来是否只是为了和它的姐姐争风头,争夺同一群易感人员,让疫情早日结束,还是会扩大到更多的人,从而推迟这波疫情的拐点的出现和时程。
不管怎样,在今后一段时间里,爱玩和爱脱姊妹俩将在美国和世界各地共存,能否逃过这两姊妹的魔掌,就要看我们是否打了加强针和采取其它的措施。尽管两姊妹比以前的德尔塔和其它变种治病性轻,但在美国还是不少人已经死在爱玩手里。在西方主要国家中,因爱玩而死的在美国比其它主要西方国家譬如英国和德国都多。
原因尚不清楚,最主要的两个原因可能是人群中疫苗覆盖率和高危人群的比例。和英国人比,美国人特别是老年人的接种率相对较低,在65岁以上的人中,美国人还有12%的人没有接种,更多的未有打加强针,而英国老人只有4%的人没有接种。除了这个外,有资料称虽然美国的老年人比例和其它国家比没有什么特别,但与其他国家相比,美国可能面临更大的新冠疾病负担,因为这些成年人患有糖尿病、高血压、呼吸系统疾病和心脏病等潜在慢性病的比例更高。这些人如果不打疫苗的话,被新冠染上不是九死一生,也是九生一那死。
对于这些高危人口来说,面对着无处不在的爱玩和爱脱的唯一办法可能就是接种和打加强针。