所有65 岁及以上的女性都应该筛查骨质疏松。
65岁以下，如果有既往骨折，皮质激素治疗，父母有髋部骨折史， 低体重，吸烟，类风湿关节炎，过早绝经、肠道吸收不良、慢性肝病，也需要筛查。
骨质疏松目前的标准的诊断使用 DXA测量股骨和腰椎的骨密度。
DXA的报告上，一般有三个数据
T score，是WHO根据年轻成人的骨密度，来估算病人的风险， 低于 2.5 SD 或更多被定义为骨质疏松症，低于年轻成人平均值 1 至 2.5 SD 称为低骨量（osteopenia）
Zscore是患者骨密度与年龄匹配人群的比较。如果 Z 值低于平均值 2 SD，说明除了年龄的问题，还可能有其他的问题，则应仔细检查。
FRAX：十年骨折概率
骨质疏松症的临床诊断
- T-score ≤-2.5
- 或者病人已经发生骨折，尤其是脊柱、髋关节、腕关节、肱骨、肋骨和骨盆
- 或者FRAX 10 年计算骨折的概率≥20% 或 髋部骨折的概率≥3% 时，也应该做出骨质疏松症的临床诊断并且进行治疗
骨质疏松的骨折，是自发性或轻微创伤引起的骨折，例如从站立高度或更低的高度跌落。我有些病人长期不愿意治疗，最后打喷嚏，开窗，下床踩地，都会导致骨折。对生活造成严重困扰。
所以应该治疗的就治疗，减少骨质疏松骨折的几率。
如果膳食平衡的绝经后妇女不需要额外服用钙补充剂（1200 毫克/天）过量的钙会引起肾结石风险增高，目前还有很多争议认为钙剂过量补充增加女性心血管风险。 大多数患有骨质疏松症的绝经后妇女需要补充维生素 D，因为仅靠饮食很难达到目标。至少800单位每天，如果水平很低，需要医生专门开高剂量
总体而言，运动对骨密度的有益影响很小。更多的是可能增加了肌肉力量和减少了摔跤风险，而并不是从真正意义上改善了骨质。所以锻炼是有好处的，但是可能并不会改善骨质疏松.
如果已经确诊骨质疏松，需要用药物治疗，口服药物一周一次，如果老年人无法耐受，有每六个月一次的注射和一年一次的静脉点滴，都是很好的选择。最近还有一个月一次的注射，是目前疗效最好的。具体要和主治医生商量，因为每个病人的选择性可能不同
