急性 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 是一种严重的心脏病发作，当冠状动脉突然完全阻塞时就会发生。
研究人员最近分析了通心络（一种含有人参的中药）如何帮助减轻 STEMI 症状。
服用通心络胶囊作为辅助治疗结合 STEMI 指南指导治疗 30 天和一年后，他们的健康状况明显改善。
通心络是一种广泛使用了数千年的传统中药配方。 该化合物已在小型体外、动物和人体研究中显示出心脏保护潜力，但尚未在更大规模的研究中进行测试。
中国国家心血管病中心的医学专家最近开展了一项研究，以确定通心络与 STEMI 指南指导治疗一起服用是否可以改善 STEMI 患者的预后。
在对 3,777 名 STEMI 患者进行的为期 12 个月的临床试验中，研究小组发现这种疗法与显着减少心脑血管事件有关。
原始研究发表于 2023 年 10 月，发表在 JAMATrusted Source 上。
一年后健康状况改善
中国通心络胶囊急性心肌梗死患者心肌保护研究（CTS-AMI）是在中国 124 个临床中心进行的一项随机临床试验。 通心络胶囊组有 1,899 名受试者，安慰剂组有 1,898 名受试者，尽管有些受试者最终被排除在研究之外。
为了指导他们的研究，该研究的作者问道：“在急性 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 患者中，添加中药复方（通心络胶囊）作为指南指导治疗的辅助治疗是否可以改善临床结果？ ”
研究人员给参与者口服通心络胶囊 12 个月，并给对照组服用安慰剂。
研究人员在 30 天和一年后评估了胶囊的临床有效性和安全性。 两种胶囊的外观、气味和味道都相同。
两组均表现出相似的患者基线特征和护理细节。 参与者的平均年龄为 61 岁，其中 77% 为男性。
该试用期从2019年5月持续到2020年12月。
30天的终点包括主要不良心脑血管事件（MACCE），如心血管死亡、心肌再梗死、脑中风、心源性休克和心力衰竭。
一年终点包括 MACCE、因心力衰竭住院、支架内血栓形成、大出血和全因死亡率。
通心络胶囊治疗后30天主要不良心脑血管事件（MACCE）的主要终点显着下降。 心脏死亡的人数也减少了。
此外，这些影响持续了一年，大出血没有显着变化。
通心络胶囊有什么组成？
传统药物通常由植物和/或昆虫成分组成，数千年来因增强健康而享有盛誉。 天然衍生的配方具有广泛的机制，可通过体内的多种途径发挥作用。
通心络由植物和昆虫产品的粉末和提取物制成。
专家们不确定该化合物的机制如何促进愈合。 然而，临床证据表明，成分芍药苷、人参皂苷 Rg1 和人参皂苷 Rb1 可能支持和改善心血管功能。
芍药甙是从白芍根中提取的，是中药的主要活性成分。 它已被用于治疗心血管疾病，例如心脏病发作和动脉粥样硬化。
人参皂苷是人参中的活性成分。 研究表明，这种化合物可能通过保护血管内皮细胞免受氧化应激来帮助治疗动脉粥样硬化。
通心络的意思是“打开（tong）心（xin）的网络（luo）”。 1996年在中国被批准用于治疗心绞痛（稳定型心绞痛）和缺血性中风。
STEMI 的危险因素
STEMI 是一种严重的、危及生命的心血管事件，影响全球。 在美国，估计每年会发生 550,000 例新病例和 200,000 例复发病例。
患有这种疾病的人 30 天的死亡率在 2.5% 到 10% 之间。
其发病的危险因素包括高血压、2型糖尿病、血脂异常、吸烟和冠状动脉疾病家族史。
净化心脏的血液
《今日医学新闻》与马里兰州巴尔的摩 Charm City Integrative Health 的首席临床医生 Tom Ingegno 博士讨论了这项研究，他没有参与这项研究。
Ingegno博士表示，通心络也可以表示“通过心络”。
“传统上，这些络脉是指流经身体的较小经络。 根据东亚传统观念，当气血质量不佳，或气血瘀滞时，就会出现疾病。 在这种类型的心脏病发作的情况下，其概念是心脏周围的这些络脉被停滞的血液阻塞，从而导致心脏病发作，”他进一步解释道。
临床医生表示，该配方含有三组不同的成分：动物、芳香剂和人参。
这些动物包括无翅蟑螂、水蛭和蝎子，其中一些毒液有助于根除络络。 芳香剂有助于消除炎症和促进血液流动。
未来研究的模型
虽然许多中药研究缺乏大样本量或产生相互矛盾的结果，但当前研究的作者坚持认为，他们的工作“纳入了随机临床试验的所有关键要素，包括随机化、安慰剂对照、盲法、预先指定的结果测量[……]和盲法 临床终点委员会裁决。”
因此，他们有信心“当前的研究可以作为未来评估中药安全性和有效性的临床试验的模型”。
然而，由于所有参与者都是中国人，这可能会限制该研究对其他种族人群的洞察。
通心络对心脏有什么帮助？
这项研究确实还有一些其他局限性。
尽管通心络显示出对健康的益处，但其具体作用原理尚不清楚。
Ingegno博士回应了这一担忧：“通过西方视角研究中草药有很多困难。 中药配方不仅在每种草药中含有多种治疗化合物。 这些单独的成分使得找出活性化合物变得具有挑战性。 将其与配方中的十几种草药结合起来，以及化学反应改变其中一些化合物并创造新化合物的可能性。”
他说，从传统中医的角度来看，这个配方“对于帮助移动滞留在心脏的血液是有意义的”。 然而，他承认“建议研究应该在哪里寻找这些答案是具有挑战性的。”
此外，尽管医生被指示采用指南推荐的疗法，但它们各不相同并且没有得到最佳利用。
研究人员还认为，患者可能不会在试验环境之外坚持治疗。
