攻克写病历-工作边界感

从今天开始上一个6周的培训 (charting conquered)，帮助提高写病历的效率，改善生活质量。当内科类的医生，一大部分的时间和精力都在看病历，写病历，和病人沟通的时间是整个案例的一半吧。了解了病人的情况，和对他/她的病的最新治疗方案，执行起来就不那么难了。我的工作流程是：

–病人来之前就先看病历，同时做记录

–复杂的病历要前后看1-2遍，有的地方要去查资料，有的需要看指南和文献，就比较花时间了

–看病人的时候，边和病人讲，边再把病历再捋顺，病人会给你讲故事一样的说一遍，很多数据和故事结合起来，更容易搞明白，记得清楚，明白病人的心思，了解病情，然后再给出的方案才全面恰当。

–病人离开以后，要把上面得到的信息都汇总，完成病历。

–有的时候，需要和其他大夫沟通，加入新的检查结果，那就不能当天完成，要事后再花时间

我喜欢把每个案例都搞明白，每个问题都有解决办法，和规划，而且从一部分案例里学到新知识点。但是如果信息量太大，复杂案例接连不断地来，我就会感到有压力，不爽。一天下来也挺累。

我的目标是：周末和晚上做有创意的工作，而不是再重复白天的事情。我不太可能要求自己在工作日把所有的病历都完成，先列几个小目标：

–周一到周四晚上不再看病历，写病历，都在白天完成。这就需要尽快把刚看完的病人的病历完成，同时有时间看下面一天的

–每天上班的时候，还需要回复一些病人的问题，回复一些email, 也会cover其他医生，所以每天的情况可能会很不一样

–周五是我的休息日，会用1个小时的时间用来把前一周的病历都完成，然后花2个小时把下周一的病历准备一下。

–这样进入周末就只需要2个小时的工作时间（学一下那些用了新药的案例），再花2个小时来学习新的专业知识。

–我想自己的理想是：对工作有边界感，在划定的时间内把工作完成！

–按上面的计划，我还是花了7个小时在非工作日做工作有关的事情。但是我们这行要学的新知识很多，这点是我喜欢的。