医学院学生的那些事 9： Colorectal Surgery

女儿上周第一次的24小时值班，辛苦。那天急症室的病人比平时多了许多。从下午5点开始急诊病人不停的来，不光是本地的，还有直升机从别的医院送过来的急救病人。原来的小期望，下半夜没啥病人，好心的resident会放学生回家的想法自然就落空了。一直到早上7点才忙完。幸好医院离家近，步行5分钟，不必开车。回家自然就是倒头大睡一觉。

医院也有提供值夜班的resident和学生临时休息的房间。学生的房间像个小motel房间，只不过床是上下铺，两个，可以让4个学生休息，带浴室



她毕业后无论match到了哪里，在做resident时间，必须支持娃住在医院附近。

周日休息一天，购物，准备一周的伙食。继续rotation。

本周Colorectal Surgery rotation。有一天attendant出去开会，女儿主动要求参加了一场血管修复手术。这台手术是个血管血栓清除修补手术。比如洗肾病人的血管通路附近，血管受压不同，如果血管壁薄比较容易破裂，凝血有形成血栓。

通血栓的器械（Stent Retriever）娃说和家里用通下水道的工具类似，只不过更小更精细。很细的管子包着金属的线，顶头前面带个爪子，从手腕上的小血管进去，通到目的地，外面有个气囊，可以捏，血管就可以被撑开，前面的小爪状丝网包住血栓，就能拉出来。娃在大一时，有机会shadow不同的专科医生，有一位时interventional Radiologist，见识过几次导管手术。她好像对这种精细的手术兴趣明显大一些。



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本周还经历了一场大手术，从早上7点到晚上12点。6个不同专科的attendant和他们的fellow，联合进行了一场肿瘤切除手术。

肿瘤的原发位置是结肠，所以娃的attendant是主刀。整个手术班底包括Colorectal Surgeon 肛肠外科医生，General Surgeon普外医生 （负责结肠造口术后的归位）， Gynecologic Surgeon 妇外科医生 （肿瘤扩散到生殖系统，整个子宫卵巢都要切除），Surgical Oncologist 肿瘤外科医生，Plastic Surgeon 整形外科医生，还有Urology 泌尿外科医生，再加上他们的fellow和学生，可见这台手术的复杂程度。

手术室不够所有人进去，娃跟着自己的attendant和他的fellow做了头4个小时的手术，就让位出来给别的医生团队。具体手术过程不方便说，挑个没风险的说。癌症手术台和普通手术台不一样，这台手术，手术台特别高。娃的attendant， fellow和她都要站在两个凳子上，（两个凳子叠起来），娃说她的头离无影灯已经很近了。surgiclal nurse， 那个负责递刀子的，也必须站在一个凳子上，其他护士都可以站地上。想象画面很清奇啊。

第二天clinic依旧7点半开始。娃的attendant，头一天手术结束半夜，第二天早上7点半，clinic照常开。我问Colorectal Surgeon的日常schedule是怎样的，娃说一般两天手术，两天clinic，还有一天学术日程。clinic主要是做肠镜和病人复诊回访。一天也会有8个肠镜检查。

从娃开始rotation， 我开始记录和分享她告诉我的经历。虽然家里和朋友有医生，即使娃在高中和大一shadow了各种专科医生，真实的医学院经历还是和想象的有很大差别。幸运的是娃愿意分享，我愿意体谅和支持她的一切决定。有时候会心疼她的辛苦，更多的是为她的兴奋而开心。当娃追寻自己的理想时，我们看得到她们眼里的光，感受的到她们言语中的兴奋，即使是在24小时没有睡眠的疲劳中。

于各位support孩子的家长共勉，继续做娃翅膀下的风。

分享老歌 Wind Beneath My Wings

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