大概有十多年不再看精神心理学方面的书籍了，这次可以向大家分享一些以前学习到的关于精神疾病方面的小知识，还要感谢这两天闹得热火朝天的王志安家暴妻子事件，他的妻子有重度抑郁症（不过，她现在已经好转了，因为重度抑郁症患者除了在极有限的范围内，几乎不可能继续进行社交、工作或是家务活动的。我说的这个还只是重度抑郁不伴有精神病性症状的那种。如果伴有精神病性症状，就会存在妄想、幻觉或抑郁性木僵。很显然，从她的视频中可以看出本人没有上述我说的这些症状。）。我也没有想去过多关注，可是打开推特（X）时间线就是他们的家务事，被迫了解了一些信息，从中发现好多网友们依然傻傻不了解什么是抑郁症，不是错误地认为它就是人“疯掉”的一种，要么就是认为它只是心理疾病，和精神病不是一个概念。怎么说呢？抑郁症确实是属于精神疾病，其实哪怕是现在，精神和心理也没有完全分家，也分不了，所以好多的专业书里都把抑郁症放在精神病学里。有的人可能会误会吧，觉得患了精神病就是疯了，其实没有那么恐怖啦，你们了解的精神病并不是全部，也许在看过我写的这个系列后对精神病有了新的定义也说不定。如果我今天告诉大家，其实我们每一个人都有精神病，你们会怎么想呢？如果我再告诉大家，其实我们人类在很小的时候，哪怕是幼儿时期和儿童时期也有精神病，你们会不会惊掉下巴？会反驳我？还是会支持我的观点呢？不过，把曾经玩过的东西再搬出来跟大家说一说，聊一聊，也是蛮有趣的事，只是多年不看，知识面难免停滞（你可以理解成我对精神疾病的认识水平停留在十年前。），不严谨之处还请见谅。喜欢的就随意看看，不喜欢的关掉页面就行，也别和我较真。
我不是要讲抑郁症，抑郁症只是引子，它让我有点兴趣想讲点别的东西，就是我们每一个人几乎都会得的一种精神疾病。但是，也不排除以后可能也许大概会去粗略地讲一讲？再说吧，只是现在我不会去碰，因为忘得差不多了。
从我们出生的那一刻起就要面对这个世界的林林总总。在生活中，你有没有经历过那些大家看似平平常常的事，让你来做时就显得特别困难？甚至是感到紧张害怕和恐惧？例如坐摩天轮、坐缆车、玩蹦极、跳楼机、玩漂流……有的人可以轻松驾驭，轮到你了就不行？还有看到某些动物，例如蛇、老鼠、蝎子、蜘蛛、毛毛虫、大到猫和狗……别人轻松拿捏，喜欢得不行，你却连碰也不敢碰一下？哪怕只是看到图片都会感觉到不适？还有在医院里，因为生病必需要抽血、打针、插管（包括经口鼻及尿道等），以及其他一些侵入性检查，有些人自然而然就可以配合医生，勇敢面对，而你可能就会发生心慌、尿急等，严重的也会发生晕厥，直接倒地不起？当然还有更为常见的怕暴风雨、怕电闪雷鸣、怕地震，怕山洪这些自然灾害。对了，还有面对一群人或是观众，你无法做到站在台上演讲或是表演等等。我们成年人可以诉说出来这些窘况，相比之下，由于小孩子的表述能力很弱，所以对于害怕的事物可能表现比较直接，像是哭闹、发脾气、抗拒、惊呆或是依赖他人。其实，这些看似普遍的现象都是精神病，它被统称为特定恐惧症，属于焦虑障碍，也就是大家常说的焦虑症。在焦虑障碍里，它被分类到恐惧性焦虑障碍中，仅在特定的环境中出现。
我们人类从古代开始就已经认识到了恐惧障碍，但对其进行最早的系统性医学研究好像是始于18世纪？（这里我记不太清了，抱歉。）到了19世纪早期将恐惧症归属于偏执狂。那时候，它被认为是思维障碍而非情绪障碍。后来，弗洛伊德在1895年将恐惧症分成两类，一类是一般恐惧症，指夸大了对某些通常让人害怕的事物的恐惧，如黑暗或高处；一类是特殊恐惧症，指害怕正常人不会恐惧的事物，如空旷的地方。20世纪60年代，根据行为疗法对不同恐惧症的疗效不同又将其分为单纯恐惧症，社交恐惧症和广场恐惧症。现在，恐惧症被分为广场恐惧症，社交恐惧症，还有特定恐惧症。我们今天要讲的就是它，非常常见又非常不起眼的，还总是被忽视的焦虑障碍恐惧症之——特定恐惧症。
忘记了它的患病率是多少，可以确定的是它处在一个较低的水平，在2%~4%之间。女性比男性更易受影响，比率约为2：1，尽管该比率根据不同恐惧症刺激源的变化而不同，也就是说动物、自然环境和情境型的特定恐惧症多发生于女性，而血液、注射、损伤型的恐惧症患病率几乎无性别差异（这么一看，好像我们男性同胞们也没有比女同胞们坚强多少嘛，在面对恐怖的事面前，照样完蛋。不过，女性读者在看到这个数据后会不会理解一下身边的男同胞们？毕竟你害怕的，他也同样害怕。）。恐怖的事情或是情况总是能够促发害怕和焦虑，恐怖刺激源为动物型，如蜘蛛、昆虫、狗；自然环境型，如高处、暴风雨、水；血液、注射、损伤型，如针头、侵入性医疗操作；情境型，如飞机、电梯、封闭空间；其他，如可能导致哽噎或呕吐的情况。对于我们大多数人而言，害怕某样东西很正常。在特定恐惧症患者中，平均害怕三种物体或情景，约75%害怕超过一种物体或情景。当有特定恐惧症的患者在预期或正在暴露于一种恐惧性物体或情境时，通常会体验生理觉醒的增强。然而，对所害怕的情境或物体的生理反应各有不同。有情境、自然环境、动物型的特定恐惧症的患者可能会表现出交感神经系统的觉醒；有血液、注射、损伤型的特定恐惧症的患者经常表现出血管迷走神经晕厥或近似晕厥的反应，其标志是开始时心跳短时加速、血压上升，随后心跳减慢，血压下降。
它几乎会发生在任何年龄段，有时也会产生于一些创伤性事件中，例如被动物攻击或受困于电梯间，以及看到他人溺毙、电击这种类似的一次意外的惊恐发作使得所处情境日后成为被恐惧的情境之后，例如坐地铁时意外的惊恐发作，或受到信息传播影响之后，例如一次飞机失事的广泛媒体报道。然而，我们大家很多时候是无法回忆起特定恐惧症起病的特定原因的，想不起来的应该和儿童或是更早时期的经历有关了。因为它通常在儿童早期就发展起来了，绝大部分人们在10岁以前开始，起病的中位年龄为7~11岁，平均年龄是10岁。情境型的特定恐惧症通常比自然环境、动物或血液、注射、损伤型的特定恐惧症起病年龄更晚。儿童和青少年期的特定恐惧症可能在同期加重或减轻，然而，那些持续到成人期的特定恐惧症绝大多数都不会缓解，会伴随其一生。也就是说小时候让你感觉恐惧的那个原因，无法忆起的那个具体原因，在你长大成年之后并不会好转，依然会让你在特定的情境之下发作恐惧症。
老年人也有特定恐惧症，只是处于较底的水平，但它仍然是人们晚年较为普遍经历的障碍之一。我们都会经历的，只是还没有到时间，老年人这一块要怎么说呢？更直接点说就是和怕死有关。我们年老的时候更有可能罹患自然环境型特定恐惧症，害怕跌倒带来的意外伤害。且更倾向于与躯体病症相关的，像冠心病、高血压、糖尿病和慢性阻塞性肺病，也与老年人生活质量的降低有关，但多数老年人会将其焦虑症状归因于躯体症状。在老年人中，害怕跌倒也可能导致行动的减缓和躯体及社交功能的减弱。特定恐惧症导致的痛苦或受挫倾向于随着所害怕的物体或情境的数量的增加而加重。因此，比起只害怕一种物体或情境的患者，害怕四种物体或情境的患者可能在他的职业和社会角色中造成更多的受损和更低的生活质量。即使不是老年人，即使存在躯体疾病，有血液、注射、损伤型特定恐惧症的个体也经常拒绝获得医疗照顾。此外，害怕呕吐和窒息可能导致食物摄入量的显著减少。
不过，不是你害怕某样东西，某件事物就一定是特定恐惧症。它是需要与社交焦虑障碍、分离焦虑障碍、惊恐障碍、强迫症、以及与创伤和应激源相关的障碍、进食障碍、精神分裂症等等区分开的，需要鉴别。这个自己当然是鉴别不了了，需要精神科的医生帮忙。以上，特定恐惧症讲完了。最后问一句，你有精神病吗？
参考资料：全部都在脑子里，可能出现记忆混乱出错的地方，胡诌八扯的东西，概不负责。
