评两则“读不懂”的新闻 九月八日的凤凰卫视网有如下两则新闻。一则是“中将投资5000亿建设1500公里城 市轨道交通”，另一则是“医疗体制改革争论不断：保公平还是包看病？”。两篇 都写得好，只是放在一起看时让人有些“读不懂”。 下面是两则新闻的摘抄。 “中国已经成为全球城市轨道交通最大的市场，目前全国已有14个城市提出了建设 轨道交通系统的计划和申请，总建设里程1500公里。 中国交通协会城市轨道交通委员会的报告认为，建造这些城市轨道交通系统大约需 要5000亿元人民币的投资。” “今天的中国，不享有任何医疗保险的人，在城市中占44.8%，在农村中占79.1%。 两项相加，在中国的13亿人中有约8亿人不享有任何医疗保险。由此，使我们的医疗 卫生情况在世界卫生组织的191个会员国中排名倒数第四 也就是说，不少比我们经 济发展落后的国家，公民是普遍享有低水平的医疗保险的，而我们这里却没有。 不能施行全民医保的理由据说是经费问题。 … 如果是保公平，目前新的农村合作医疗的标准是每人每年30元，全体国民算下来是 390亿，如果设立每人每年100元的标准，全体国民是1300亿，约占年财政的5%，财 政未必不能负担。” 一方面，我们在花平均三亿多元去解决一公里的城市交通问题；另一方面，我们却 连“每人每年100元的标准”的全民医疗保险都不能负担。这难道不是一个让人“读 不懂”的现象吗？ 近年来大中城市的交通问题越来越突出，不解决当然不行。但怎么解决才是问题的 关键。城市交通问题很大一部分与农村人口大量涌入城市有关。如果能把资金投入 到农村去，让农民能够本地就业或就近转行而不是大量地涌入大中城市，不是也可 以减缓大中城市的交通问题吗？如果能把资金投入中西部新兴城市，而不是现有的 东南部大中城市，在这些新兴城市创造就业机会，不是可以把农村移民引导到新兴 城市去，而不是集中到东南部大中城市来，不也可以减缓东南部大中城市的交通问 题吗？而且这样做也有利于缩小经济发展的地域差别，有助于实现西部开发的战略 意图。 “三亿多元去解决一公里的城市交通问题”集中突显了计划经济体制被改革掉以后 地方保护和地方利益带来的问题。大中城市的交通问题本来可能有更好的解决办法 却由于“地方利益”或地方官员的“政绩”驱使而不能实行。如果在城市交通已经 不堪重负的情况下，继续加大对城市的资源投入，只会进一步扩大已经严重的城乡 差距，吸引更多农村人口涌入城市。“三亿多元去解决一公里的城市交通问题”， 说轻了是“治标不治本”，说重了就是“饮鸩止渴”。在这方面国家财税制度是可 以也有义务进行调节的。 再来看另一种选择。如果把这部分资金投入到全民医疗保险中去，表面看来是“不 冒泡”的净投入，但事实上可以让更多的中低收入的人从“医疗费用高昂”、“储 蓄防病”这座大山下解放出来，从而把更多的收入用到消费品的购买中去。有了消 费品的购买需求就可以部分地解决内需不足的问题，使中国经济从出口依赖型向内 需拉动型转化，增强整个国民经济的安全性和可持续性。 中国经济已经进入了城市化急剧加速的阶段。在这一阶段中，中央和地方政府的资 金投向有着战略上的长期影响。如果不能从全国经济可持续发展的战略高度指导资 金流向，很可能形成不利的战略态势而使长期发展利益受到伤害。这两则新闻中让 人“看不懂”的做法应该“改革”了。 渔樵闲话 二○○五年九月
