内经外谈---精气神

内经者，《黄帝内经》也，含《素问》与《灵枢》。外谈者，外行之谈也。既为外行，不谈具体的医疗方面的技术性；也不涉及人体结构的学说，具体的经络走向，穴位等等，因为不懂。

这篇小文谈谈读内经时对“精气神”这几个家喻户晓却又琢磨不定的概念，实际上是读书笔记，边读边想边写，不是什么定论，谈一些想法，问一些问题等等，可能有些问题早已有定论，或是基本常识，我却是第一次接触。谈的也不可能全面，只能尽力而为。手头没有其它参考资料，只能以内经谈内经。
本文是为相信中医的朋友而写的，对不信的人，下面的是全篇胡言乱语。对信的，可能也有很多可争议点。希望网友下砖，专家多说，不是专家（笔者也是外行）的知道一点说一点，都会对内经的理解作贡献。
一，精
与其它中国传统典籍一样，既使是医学这种高度技术性的著作，也不能指望内经给出严格的现代科学意义下的定义，因为内经其书本身不存在一个形式上的完整体系，这大约一是中国文化特性所定，另一方面也是由于流传下来的内经，已是几经散乱，书中时见不连惯处，或内容与题目不配，或文字重复等等。关于“精”，最近于现代定义的文字在《灵枢.本神》里，“天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精”，《灵枢.;决气》又说，“常先身生，是谓精”，《素问.金匮真言论》则说，“夫精者，身之本也”，《灵枢.经脉》：“人始生，先成精”。也就是说，精是人体遗传带来的，对一个人的生命健康起着决定性的作用。同时，精也负责向下传宗生子，《素问.上古天真论》说，男子“二八肾气盛，天葵至，精气溢泻，阴阳和，故能有子”，与今天的“精”字有共同之处。
内经中提到精有三种状态，一是液态，《素问.六元正纪大论》“腹中暴痛，血溢流注，精液乃少”。精液内经提的很少，笔者只见此一处；二是光态，也很少，笔者读到两处，且文字相同，一见《素问.灵兰秘典论》：“余闻精光之道，大圣之业”，一见《素问.气交变大论》中，全同。而且这里的“精光”是实指还是形容的用法，有待确定，且备案；三是气态，“精气”一词，在精的用法中见得最多，《素问.上古天真论》：“古有真人者，呼吸精气，独立守神，肌肉若一”，《灵枢.营卫生会》：“营卫者，精气也”等等。
精的本意是人的遗传决定因素，由此引申为任何一个系统的核心成份。《灵枢.五味》：“天地之精气。。。”，《灵枢.论勇》：“酒者，水谷之精”，《灵枢.五音五味》：“万物之精”等等。“精”与眼睛的“睛”在起初应是同源字，《灵枢.大惑论》说，“五??六腑之精气，皆上注于目，而为之精，精之巢为眼”，眼是五??六腑的精华所聚，即睛也。

二，神
“神”在内经中的“定义”也是在《灵枢.本神》里，“两精相搏谓之神”，也就是说“神”是两个“精”相互作用的产物。这里的“精”字，是紧接着上面那段“精”的定义，所以是指“精”的本意，代表人的遗传生殖，那么“两精相搏”是什么含义？似乎只能理解成两人的性活动，如果说这一结论已够离奇，那么为什么性活动能产生“神”？由此产生的“神”又究竟是什么呢？只能说是今人还无法理解的一种“神乎其神”的存在了。也许结合其它有关典籍能给出一些线索，尤其是《道藏》，因为《道藏》中有关学说是内经学派的直接传承。
还有一点是“神”字，“神”的字源是“申”字，“申”的正统解释是“电”，其甲骨文象形打雷时的闪电。但实际上“申”的甲骨文也象两个人合在一起。（找不到甲骨文，也没法上载）
无论如何定义，“神”本身就具有捉摸不定的特性，《素问.八正神明论》：“何谓神。。。，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明若风吹云，故曰神”。但在中医的诊治，保健学说中这“神”又是一个重要环节，《素问.上古天真论》中谈到“形与神俱”，“呼吸精气，独立守神”，“不知持满，不时御神”，以及《素问•离合真邪论》“外引其门，以闭其神”，《灵.;本神》，“凡刺之法，先必本于神”。这些今人无法理解，在内经里却是实实在在的东西，而且很可能是当时普遍接受的一个概念，不须定义，大家都知道，就象网上语言中的“马甲”，“沙发”等，大家都用，但刚上网的人恐怕很难找到这些词的定义。因而不能简单的用“迷信”，“落后”来否定，应放在中医乃至整个中国文化（道家，武术等）背景中去研究。
《素问.宝命全形论》中谈及针灸的五条原则，把神的调理放在第位：“一曰治神，二曰知养身”，后面才是“三曰知毒药为真，四曰制砭石小大，五曰知府藏血气之诊”。而且神还有住所，《灵枢.九针论》说“心藏神”，《灵枢.天年》中，“黄帝曰：何者为神？歧伯曰：血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”。《灵枢.九针十二原》还谈到神气运动，“所言节者，神气之游行出入也。。。”
神的引申义，则于今义相近，用得是神的漂忽不定的特性。首先是“鬼神”，内经对鬼神的态度，类似孔子的“子不语乱力怪神”，即承认其存在但不赋以正面意义。《灵枢.癫狂》说，“狂者多食，善见鬼神”，《灵枢.贼风》中，“。。。其故何也，唯有因鬼神之事乎？。。。。视之不见，听而不闻，故似鬼神。。。”，《素问.宝命全形论》则明确提出“道无鬼神”的思想，《素问.五藏别论》则说，“拘于鬼神者不可与言至德”。
另外出现最多的是“精神”一词，“精神内守”，“精神不散”，“阴平阳秘，精神乃治”等等，可见“精”和“神”应该是有密切关系的。但与今天所讲的“精神”一词，是很不一样的。内经的精和神，能否套入今天的知识范畴，也就是说，它们是物质还是意识？笔者认为不能简单的套。很可能是既有物质的方面，又有意识的。比如精，是人的遗传的东西，那应该是既有物质方面的遗传因素，比如长相等，又有意识上的，比如性格等。
说了半天，神到底是什么？说老实话，笔者也拿不准。那么神在人体生命活动中起什么作用？把内经中所有“神”字摘下来列在一起，反复阅读，还是不能得其要领。只知道第一，神与精一样，是生命的一个重要决定因素。第二，神具有不稳定性和娇贵性，易于游动和受伤，人要健康，必须维持神的安定和祥，神要守，要养。《素;八正神明论》“人之神，不可不谨养”，《素;针解篇》“必正其神者，欲瞻病人目制其神，令气易行也”。第三，神也不是纯物质的概念，它与人的思维情绪有密切关系，神的正常居处是心，“心藏神”（《灵枢.九针记》），“心者，五??六腑之大主也，精神之所舍也。。。。心伤则神去，神去则死矣”（《灵枢.邪客》），中医认为心主人的情绪，《灵枢.本神》说，“恐惧者，神荡??而不收，心怵惕思虑则伤神”，《灵枢.大惑论》“心有所喜，神有所恶，卒然相惑，则精气乱”。
关于神还想说的是，《灵枢.病传》说“生神之理，可著于竹帛，不可传于子孙”，这里“生神”，是何含义不清楚。是指神可以后天培养生成？总是一很神秘的技术，连子孙都不可传。

三，气
气字在内经里出现的频率恐怕是最高的了，气是内经学说的最基本概念。气的定义，应见于《灵枢.决气》，“何谓气？歧伯曰：上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。”这是一个抽象的定义，就象现代人讲气，也是抽象的，具体的或者是氧气，空气，氢气，氮气等等。这个定义，也是描述性的，对理解内经的气，没什么帮助。内经的气，也总是具体的，精气，神气等等，内经认为人体系统的任何子系统都有其相应的气，从??腑的肾气，肝气，心气等，到筋骨皮等，都有其相应的筋气，骨气，皮气等，这气起着维持所在子系统的生命活动及与其它系统的相互作用交流。从人整体而言，有几种气比较重要：
真气，正气，邪气。在内经里，真气的定义见《素问.离合真邪论》，“真气者，经气也”，也就是在经脉中行走的气。《灵枢.刺节真邪》则说，“真气者，所受于天，与谷气并而充身也”，进一步解释。同一篇还定义了正气：“正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也”，邪气：“邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，其中人也浅，合而自去。其气来柔若，不能胜真气，故自去”。
营气，卫气。《灵枢.营卫生会》：“人受气于谷，谷入于胃，以传与肺。五??六腑，皆以受气。其清者为营，浊者为卫；营在脉中，卫在脉外。”《灵枢.卫气》说，“其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者为营气”，基本同，人体的气的来源是谷粮，生出的气，精气清，在经脉中行，为营气；浮气浊，在经脉外行，为卫气。按真气的定义，营气应是真气的一种。这里的“精”，应指五谷的精华之气。
荣气，宗气。《素问•?w论》：“荣者，水谷之精气也，。。。乃能入于脉也。”由此看，荣气应当就是营气，《灵枢.邪客》：“营气者，。。。。以荣四末。。”，似可为证，“营”字指其运动，“荣”字指其功用。《灵枢.邪客》还说：“五谷入于胃也，其糟粕津液宗气，分为三隧，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼吸焉”，宗气与呼吸之气有关。
从上面可见，中医所讲人之气有两类，一是与生俱来的，如精气，神气；一类是后天的，如营（荣）卫宗气。后天之气，由人的饮食生成，因而人不吃东西就缺气，所谓有气无力。《灵枢.五味》说“谷不入半日则气衰，一日则气少”，《灵枢•玉版》，“人之所受气者，谷也；谷之所注者，胃也。胃者，水谷气血之海也”。营卫气在人体内一在经中，一在经外，“阴阳相随，外内相贯，如环之无端”，其运动维系人的生命。健康人的营卫之气的运行周期是一昼夜沿人体二十八经脉行五十遍。《灵枢.五十营》讲的就是气的运行。
顺便说一句，内经中还提及另一种气，就是节气的气，《素问.六节藏象论》，“五日之谓候，三候谓之气”，是时间概念，十五日为一气。
气的正常运动是人体健康的标志。疾病的产生，或是邪气的侵入，或是气的运行的反常。因而治病的原则就是调理人体之气，使其恢复正常。这里就不深入下去了，因为笔者也不懂具体理论细节。
内经的气，与今天一般人说的气，或现代科学的气体，是不是一回事？他们有共同之处，内经之气，也有那种现代气体的特性，但内经之气还有一些今人无法理解的性质。比如气与温度有关，与人的活动有关，还受人情绪影响，《素问.举痛论》说，“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，忧则气泻，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”这也是为什么中医，气功等都要求人要平心静气。
就写这些吧。
(本文首发于西西河里 http://www.cchere.com/article/297796)