给打算在美国行医的国内MB/MD的一点参考

和弦


鼓励所有国内毕业的MD放下包袱，开动机器，参加考试。学位名称上可以不同，但大家可以走一样的路，喜欢临床的朋友，不要放弃自己的理想。

只要是国内临床医学的学位，只要是4年以上的正规医学院毕业（居然连镇江医科院毕业的也认，哈哈，国内的高考生们，现在知道上什么学校好了吧，赶紧从什么肥科大转到镇江去），美国加拿大是都认为你的学位等同于MD，按规定你是不能在同一个专业上拿两个一模一样的学位（普通硕士以下的除外），所以国内的化学博士不能再美国再拿一个同样的化学洋博士，国内的MB （MEDICINE OF BACHELOR），他们认为就是同于他们MD，所以就不能再上医学院了。

不过这其实不是坏事情，美国还是给那些外国医学院毕业生在美国行医的机会，你只要通过美国医生执照考试的USMLE STPE1， USMLE STEP2， CSA，再经过ECFMG对你国内学位的认证（看你有没有假冒），最后发给你一个ECFMG CERTIFICATE，你就可以参加美国的住院医MATCH，不是所有人能够MATCH上的，但只要努力还是有希望，大概在所有考试通过的外国学生中，50%最后能顺利MATCH上，等你MATCH上后，你就做3年住院医，期间还要把USMLE STEP3考出来，（这个也可以在MATCH之前考，各洲不一样），拿到美国的BOARD CERTIFICATE，就是可以独立行医的医生了。期间考试全靠自学，要有毅力，也要家人支持（因为没有1-2年时间拿不下来，买学习资料花不少钱，一个CSA考试就是1200美金，不过比上医学院还是便宜），STEP1考试考8个小时，涉及大概11-12门医学基础课，STEP2考试考9个小时，涉及内外妇儿神，精神，预防，耳鼻喉，眼科等8-9门临床课内容。CSA是临床技能评估，CLINICAL SKILL ASSESSMENT，考1天，有10-12个考官假扮病人，每个SP，STANDARD PATIENT，只给你25分钟，7分钟问诊，8分钟查体10分钟写出诊断和病例，考的是你的临床技巧和思维判断。（不过中国人还是不怎么沾光，不象印度，英国等毕业的都是用英语上课，所以你一定要用英语的角度把所有基础，临床课都自学一遍）。

这些都考出来了，路也已经走了一大半。就是参加ERAS的住院医生申请，一般都要花上上千美金，申请50多个医院以上，才可能有面试机会，才好参加NRMP的3月份的MATCH，这是后话（其实不比考试容易，因为考试掌握在自己手中，有努力就有收获，申请和MATCH掌握在别人手中，要有人愿意给你面试机会才有希望，所你的背景，自传，推荐信，研究成果都起作用的）最后STEP3 连考2天，每天8小时，是更临床的东西。如果你真有心走行医的路，你可以去www.ecfmg.org, www.usmle.org 上看介绍，另外www.kaplan.com 上有一些考试指导材料。

你不要遗憾上不了美国的医学院，美国学生也是要和外国毕业生考一模一样的试，以前可以不用考CSA，今年6月考试STEP2 和CSA合并，成了STEP2 CS，大家都要考，所以外国（指美国以外）毕业生还占便宜了，至少在中国学医学费低，而且高中毕业就可以读，读出来还年轻。（前段日子在教育论团就是看不惯国内一个MB考了试就能在美国行医，觉得太便宜了，呵呵，上帝真是照顾MB，所以不要浪费了，大家加油！！）。在美国加拿大要至少本科毕业了才进的去，贵贵的学费还付不起。

要想在加拿大当医生比较困难，你可能也知道加拿大那个破全民公费医疗制度很死板，很少接受外国医生，没有提供给外国医生做住院医的资格，但也不是说你就不能在加拿大行医了。关键也要经过美国，先到美国做3年住院医生，加拿大认可美国的住院医训练，做完了回加拿大在考MCCEE，MCCQ1，MCCQ2几个考试，拿到加拿大执照，不过各个省不一样，具体不清楚，总之也有人做到了。（因为美国没有绿卡，做完住院医留不下了，就回加拿大去干了），就算是许多加拿大本国医学院毕业生，也有很多来美国做住院医的，当然前提也是要通过上述USMLE的考试。

如果国内学的是生物，药学，想上这里的医学院就参加MCAT考试，然后申请学校。不过要先准备好学费。

如果你现在还在国内，比较困难，USMLE STPE1大陆可能还没有开考点，不过香港有，可以去香港考。但以后的USMLE STPES CS，就只能来美国考了。所以还要有做好拿不到签证的准备。

补充，最好考试一次就通过，而且第一次就考至少90分左右,

不象LAW，考BAR据说考几次都不影响工作申请（学LAW的不要打我）。
因为在申请住院医生时，很看重你是不是第1次通过，分数高不高，如果分数才75分刚刚通过，估计就没有医院会搭理你，考了也白考，而且有一个7年期限，7年里不能考出所有考试完成3年住院医生，以前努力也是白费。 另外虽然今年没有MATCH上，明年也可以再申请，但许多医院还很看重你的毕业年龄，如果是10年以前医学院毕业的，算是高龄了，竞争力是过一年少一些，所以大家一定要抓紧。 还有，做住院医是非常辛苦的，仁慈一点的医院一周工作60小时，剥削重的一周工作80小时，薪水是只比一般博士后多一点点，女医生如果想生孩子一定要好好想想。 所以考执照行医确实不是很容易的事，但前面的希望很诱人，3年后出来的医生薪水翻个5-6倍不止，也可以自己开诊所，就不用看老板眼色了。如果背景强一点，恒心大一点，3年住院医后还可以去竞争专科住院医生的2年FELLOWSHIP，出来后就是专科医生了，真不知道一个心脏专科医生一年多少钱，50万？还真的不清楚，因为财不可外露，呵呵，眼红的不行。
good luck!!