伤城阜阳

伤城阜阳
http://www.sina.com.cn 2008年05月02日 10:16 经济观察报

　　汪萧锋

　　3月28日，不足两岁的男孩贾帅帅在送往阜阳市人民医院前就高烧不退，手心和脚心起满了米粒大小的疱疹，口吐血性泡液。小儿科主任医师刘晓琳前来检查时，就发现孩子左心已经衰竭，抢救一会儿未见效果，宣布其死亡。医生认定为“重症肺炎”。

　　这种致命的“肺炎”在随后的一个月内导致了1800多例病例，绝大多数为儿童，截至4月29日，已经造成阜阳20人死亡，在医院治疗的还有540例。

　　贾帅帅是第二例死亡病例，正是这起死亡病例，引起了医生们的注意。在前一天的下午也有同样的一例病例，那是阜阳发现的第一例死亡病例，但那时所有人都没有意识到问题的严重性。而在贾帅帅死亡的同时，另一个名为方雨倩的女婴也因相同症状死亡。

　　前后3起死亡病例让医生们有了警觉，他们将情况上报给了更高一级的部门。在随后陆续出现的儿童死亡病例中，“杀手”也显现出水面。在第六例一个叫作张曼丽的小孩遗体体内，专家发现了肠道病毒EV71。卫生部专家最终在4月23日确认了阜阳“怪病”为肠道病毒EV71感染所致。

　　肠道病毒EV71感染多发生于儿童，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，严重的会引起死亡。1969年，这种病毒首次在世界科学家面前现出原形，上世纪80年代中国的研究者也搞清了该病毒的特性。到目前为止，全世界已经有1000多人中被这种病毒夺去了生命。

　　中国自1981年在上海发现该病后，北京、河北等十几个省市均有出现，1998年台湾地区有近13万人被感染，其中死亡78例，2007年该病在山东省一些地区流行。

　　只是该病毒还没有在哪个地方一次性集中爆发过，死亡病例像阜阳这样一下子达到20例之多更是罕见。截止到4月29日，在所有的发病病例中仍有26例重症患儿。

　　4月28日，阜阳市传染病医院——第二人民医院——发热门诊前抱着小孩的家长排成了长队，快餐店的老板任红影一边盯着对面的“长龙”，一边警惕地看护着自己活蹦乱跳的两周岁的儿子。只要这个刚学会走路的孩子一出店门，她和丈夫就毫不客气地打他的屁股。

　　在一个月的时间内，伴随着死亡、谣言、恐惧，这个名字总是与贪官窝案、大头娃娃、艾滋儿童联系在一起的城市，再次经历了一场痛苦的煎熬。

　　贾帅帅之死

　　3月26日傍晚，家住阜阳市颍州区清河办事处贾庄行政村洼子沟自然村的小男孩贾帅帅，突然一失往日的活泼调皮，晚饭还没有吃完就开始打起瞌睡。

　　小帅帅的妈妈以为孩子白天玩累了，也就没有在意。夜里的时候，睡梦中的孩子有些烦躁不安，面部发红。年轻的母亲摸摸孩子的额头，感觉有点发烫，此时正好是夜里，也就没有太在意，想着也许睡一觉就好了。

　　但一夜过后，情况并没有好转。27日天亮以后，孩子发烧加重，精神也非常差。帅帅的父母才想起来带孩子去1公里外的诊所去看医生。

　　医生给帅帅量完体温以后，确认孩子有点发烧，感冒的可能性比较大。于是医生依照当时的症状，给孩子打了点滴后，让妈妈将孩子抱回了家，叮嘱“体温降下来就好了”。

　　回家后，帅帅的病情却进一步加重，高烧的面部开始出现红色斑疹，手心和脚底下也明显出现米粒大的疱疹。父母着急了，于是又急慌慌地将孩子带到医生那里，医生还是依照症状做了先前同样的处理。

　　此时，男孩的体温仍没有降下来，伴随着粗重的呼吸，孩子的嘴角已经出现带血色的泡沫。

　　28日下午，帅帅被送进了阜阳市人民医院急诊科。阜阳市人民医院小儿科主任医师刘晓琳对当时的情形做了描述：我赶过去的时候就发现，贾帅帅正口吐血性泡液，口唇紧干，呼吸困难。

　　用听诊器一听，刘晓琳发现小帅帅的左心已经衰竭，很快，血性泡液开始变为粉红大泡沫痰液，抢救一会儿仍没见效果，最后宣布其死亡。

　　也就在救治贾帅帅同一时间里，另一个名为方雨倩的女婴也因相同的症状离开了人世。

　　“这两个孩子都是最后死于左心衰竭而引起的呼吸衰竭，这显然是肺炎不能解释的，因为通常情况下重症肺炎引起的是右心衰竭直至最后呼吸衰竭，而且病程也比肺炎快了很多。我开始担心是不是出现了我们以前所没见过的病，于是29日一早就打了市疾控中心杜主任的电话，8点的时候，他们就带人来医院采集标本。”刘晓琳在4月29日的下午接受采访的时候说。后来卫生部部长陈竺在赴阜阳视察时，也肯定了刘晓玲等医师及时发现、及时上报病情的做法。

　　“两个小孩死亡以后，他们的父母悲痛万分，情绪非常激动，我们还是花了很长时间进行劝说和解释，才暂时平息了他们的情绪。”4月29日，刘晓琳在阜阳市政府举行的第二次新闻发布会上，回忆当时的场景时说，“我们没想到3月29号还会死3个。”

　　记者调查了解到，其实在3月上旬，阜阳市人民医院(当地唯一的一家三甲医院)就陆续接诊了多例以发热伴口腔、手足臀部皮疹为主的患儿，而且体温大多达到38摄氏度，少数已经伴有脑、肺严重的损害，3月27日，一位重症患儿经多方抢救后还是死亡了。阜阳市人民医院小儿科一位不愿具名的护士承认，“ 这是首例死亡患儿，但当时并没有引起我们的足够关注”。

　　谣言、谎言、恐惧

　　帅帅死了之后，邻居们怀疑是不是医院抢救不得力才没救活孩子，有人还出主意要帅帅父母去医院闹，但是这夫妻俩说，“孩子来的时候就快不行了，不能怪医院。

　　”失去孩子的年轻夫妻为了忘记伤痛，决定出去打工。但是这对伤心父母的离开，并不能带走阜阳城开始滋生的谣言和随之而来的恐惧。

　　“3月30日开始听说人民医院这几天连着死了好几个小孩，而且都是三周岁以下的，我和家人开始紧张起来，但没见任何关于这方面的官方信息出现在媒体上，周围的好多同事朋友都在相互之间打听这个事情。”住在阜阳市人民医院不远处的张女士说。她有一个8个月大的孩子。

　　而在3月29日晚，阜阳市卫生部门主要领导及全市主要呼吸道、儿科专家也集中到市医院召开会议，表明要对此事进行密切关注。

　　第二天晚上，市卫生部门主要领导及儿科专家又召开第二次会议，但仍然无法断定此种疾病的性质及种类，会议随即作出决定上报安徽省卫生厅。随后省厅首批专家来到阜阳。

　　就在政府逐级上报的同时，坊间开始传播“阜阳出现了专门侵袭小孩的怪病”的消息，有人说这是“小孩非典”、“人禽流感”，甚至还有人说这是“口蹄疫”，而且关于死去的小孩的数字也在“几个”和“十几个”之间猜测着。

　　不确定的消息通过网络、电话和手机短信在私下迅速传播，恐慌情绪在市区蔓延并发酵。

　　“特别在4月10日前后，从医院工作的朋友处传出来的消息是 ‘已经死掉10多个’了，我们真的开始感到恐慌了。”在阜阳开出租车的刘昭然告诉记者，他的不到四周岁的女儿当时正在上幼儿园的中班。

　　4月13日，传言越来越多。市里的幼儿园也开始不动声色地对幼儿园的学生测量体温，并检查孩子的手足和上颚。一旦发现有发烧的小孩，立即打电话让家长将孩子带走。

　　“孩子回家跟我们也说了这个事情，开始我们没在意，后来一联想到最近的传言，我和老婆开始感到紧张了，先去问老师，老师并没有说有什么情况，并坚持说这是训练孩子养成卫生的好习惯。”在阜阳市某商场上班的王春(化名)向记者描述了半个月前的情形。

　　“13日开始，我就不让孩子去幼儿园了，后来孩子的老师还打来电话责怪我们。”王春说。

　　流言和恐慌如影随形，很多家长开始强行不让孩子再回到幼儿园，最后导致绝大部分幼儿园被迫停课。更有甚者，得知家乡发生“怪病”，有些在外地打工的父母们专门赶回来，将孩子带到打工所在地“避避风头”。

　　4月15日，阜阳市政府通过当地的媒体发布了 《有关人士就近期阜城出现呼吸道感染症状较重患儿问题答记者问》和《市医院儿科专家就儿童呼吸道疾病问题答记者问》。

　　在这两份公开《答记者问》中，确认 “最近呼吸道感染症状比较重的患儿，有几例已死亡”。但“经过省疾控中心专家流行病学调查，表明这几个病例没有相互传染联系”，患儿家庭和他们接触的人群至今未发现类似症状的患者，“请转告群众不用担心”。

　　在政府通过媒体发布“是呼吸道疾病，没有传染”这样的信息后，很多幼儿园的老师被要求逐个给家长打电话，让家长把孩子送到幼儿园，继续上课。

　　“我也接到了老师的电话，也看到了来自政府的通告，既然没有传染性，也不危险，当时紧张的心情确实放了下来，也就把孩子送到学校去了。”王春说，“但不到一个星期，听说省里面和卫生部都来专家了，我们一下子又恐慌起来，没有大病，也不会惊动北京的专家啊！”

　　在私下里听到又有几个孩子死亡后，出租车司机刘昭然夫妇毅然决然地将孩子从幼儿园拖了回来，并送到在安庆的孩子外婆家里。

　　“北京的专家说这个病毒感染后会相互传染，既然会传染，那当时政府为什么还要出‘没有传染’的公告啊？真是后怕！”刘昭然有些惶惶地对记者说。

　　后来公开的消息显示，4月15日，安徽省卫生厅开始向国家卫生部求援，4月16日凌晨两点，中国疾病预防控制中心副主任杨维中带领国内数位专家抵达阜阳。在此之前，安徽省已经派出了四五批近20名专家奔赴阜阳增援。

　　据阜阳市太和县一位不愿具名的医生透露，15日以后，市里面要求所有出现发热和手足疱疹病症的患儿全部要送往阜阳市人民医院和传染病医院定点诊断治疗，其他医院一律不许擅自接诊，同时也将全市的儿科和呼吸科专家抽调到这两家定点医院。

　　从18日开始，这两家医院的一些公共宣传栏和墙面上开始出现“怎样预防手足口病”的宣传单。随后这样的传单也贴到了幼儿园和阜阳市下属区县千家万户的门面上。

　　全民预防战

　　宁国锋(化名)是阜阳市颖西区颖西卫生院的预防科医生。4月29日上午，这位医生正在和一位同事对颖西胡庄村进行消毒。

　　他是在一个星期前接受了专业知识培训，并被安排负责这个庄子的卫生消毒。

　　宁指着背上的喷雾箱解释说：“这是1：300的敌敌畏，浓度很低，每天都要给整个庄子消毒三遍，同时还要给村民做注意卫生预防的宣传。”

　　在胡庄马路对面一所小学上五年级的学生张勤(化名)说：“最近我每次放学回家，妈妈就让我念贴在墙上的传单给她听。”

　　张勤指着胡庄路口小店旁边的一堵墙告诉记者：“就是那几张纸，我妈自己不怎么识字，但她听别人说这个单子能让人长健康卫生知识。”

　　除此之外，记者注意到，在胡庄和清河办洼子沟村的入口处，都摆着一张桌子，桌子上用砖头压着三叠纸，旁边都有一村干部模样的人喊着路过的村民来拿，拿回去贴在自己的墙上。

　　在4月23日确认了“怪病”系肠道病毒EV71感染后，阜阳全市开展了大范围的消毒工作。4月24日上午，远在市区数十公里外的阜南县会龙乡政府，召开了各村负责人参加的紧急会议，会后各村领取了大量的84消毒液，目标直指肆虐的“怪病”病毒。

　　24日傍晚，阜阳市区的全体幼儿教师集中在阜阳市教委大楼会议室，召开紧急会议。市卫生局发动全体幼儿教师，立即调查本班的学生有没有手足口病的发病史，时间从3月1日到4月22日，并认真填写《阜阳市手足口病病例回顾性调查》，次日必须上交调查表。

　　据阜阳市4月26日公开的情况显示，4月20日前，病例分布已经由阜南县、临泉县、颍州区和颍泉区扩散到全市的8个县市区和开发区，而且死亡病例中绝大部分都来自农村或者城郊的城乡结合部。

　　“因此农村和城乡结合部成了监控中的重点区域，相关的消毒和传染病知识宣传是监控预防的重要手段。同时城市的托幼机构以及2周岁以下的幼儿也是重点监控对象。”阜阳市疾控中心副主任万俊峰说。

　　4月29日，在阜阳市政府召开肠道病毒EV71感染暴发后的第二场新闻发布会上，阜阳市卫生局新闻发言人、副局长严伟再次强调，对于这次暴发的小儿肠道病毒感染疾病，地方政府不存在迟报、瞒报、误报的情况。卫生部卫生应急办公室主任陈贤义也认为，一个疾病的诊断需要临床诊断，也需要流行病学的资料，安徽阜阳市的报告是及时的。