“病从口入”系列9:中西医的食物“忌口”

百草园    中西医的食物“忌口”   园丁

  中西医都讲“忌口”。

  西医方面,众所周知:高血压或心脏病人要少吃盐,因为盐(氯化钠)在血液或组织液中,不可能以结晶形式存在,必须和水组成一定渗透压的溶液。盐多了造成血流量增加,增加心脏负担和使血压升高,也使组织水肿;钠沉积于血管壁,使细动脉对肾上腺素等激素更加敏感,血管容易收缩而使血压升高。

  肾脏病人也要少吃盐,因为肾排盐能力受损,盐在体内堆积而加重水肿,也会加重肾性高血压。肾脏病人也不能吃太多蔬菜(尤其菜汤)和水果如香蕉等,因为蔬果含有较多的钾,肾排不出会造成危险。

  血脂(胆固醇及三酸甘油酯)过高,要避免高胆固醇或高脂肪饮食。因胆固醇(正确地说,应是低密度脂蛋白LDL)沉积于血管如心冠状动脉,脑动脉,或肾动脉等,造成心脏病,脑或肾血管硬化。大家都知道,此不多谈。

  痛风病人要少吃动物内脏和豆类及其制品,因为这类食物富含嘌呤类,嘌呤代谢生成尿酸,过多的尿酸形成结晶,沉积在脚或手关节及其周围成痛风石,刺激引起急性关节炎。

  服用降血脂药,某些降压药,心脏病药,利尿药,或抗抑郁药的病人不宜吃葡萄柚Grapefruit,因为葡萄柚汁的几种成份,可以抑制肠中的细胞色素氧化酶Cytochrome P450类,降低它代谢分解药物的能力,因而使药物浓度增高,可能引起中毒。

  肝有病的人忌饮酒,因为酒精要在肝内氧化脱氢生成醛,饮酒会大大加重肝脏负担。

  有些人先天缺乏某种酶(酵素),不能消化某种食物。如有些人(东方人较多)肠内缺少乳糖酶,喝牛奶会腹泻(即使其他原因引起的腹泻,也应避免奶类,因会刺激肠子加重腹泻)。有些人肠内缺少消化谷胶的酶,应避免谷、麦类食物,否则会引起腹泻和代谢障碍(麦胶蛋白肠病Celiac sprue)。蚕豆黄病人因缺少葡萄糖6-磷酸脱氢酶,吃蚕豆会发生溶血性贫血,等等。

 

中药更讲究忌口,范围很广,最常接触的是寒、热方面,已在《“病从口入”系列8:西医谈“寒”、“热”及其他》中谈及,请参阅。

  中医以及民间流传的另一种忌口是所谓“发”或“毒”:某种食物(或在特定情况下)诱发或加重某种疾病。例如竹荀、南瓜诱发疮疡,桃、杏多吃易起疮疖,蘑菇易致头晕头痛,禽肉类不利于感染发热,等等。这些多是经验累积,可能因食物中含有某种特殊成份,反应也会因人而异。医学怎么解释还不清楚。但是我相信:只是事实总是有科学根据的,迟早都会搞清楚。

  笔者下乡医疗时曾几次遇到这样的经验:产褥热妇女刚“痊愈”,吃鸡、酒,结果产褥热复发。我曾试图作出一个解释:鸡肉高蛋白营养,固然有利于产妇的复健,但也是细菌繁殖所必需,而细菌繁殖速度远比人恢复健康快。加上鸡和酒“热”和“发”的特性,刺激交感神经系统及相关内分泌,代谢加强,产褥热便很快复发了。因此,感染发热彻底控制以前,还是多忌口几天好。是不是有道理?请高明多指正。 
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