肝 脏 功 能 的 检 查

　　肝脏是一个複杂而又重要的器官﹐具有多方面功能﹐为了检查肝脏、是否功能正常﹐我们可以通过血液化验来检查肝功能﹐那麽肝功能检查都包括哪些指标呢﹖

    目前常做的肝功能指标包括白蛋白（Albumin）、胆色素（Bilirubin）、硷性磷酸脢（AP）、谷丙转氨脢（ALT/GPT）和谷草转氨脢（AST/GOT）。　　

    肝脏的一个重要功能是合成﹐血液中的白蛋白含量正是用来检测肝脏这一功能﹐当患者慢性肝病时﹐肝脏合成功能受损﹐白蛋白合成降低﹐血液中白蛋白水平下降。值得指出的是﹐象重症肾病和慢性营养不良等其它疾病﹐也可以通过不同的机製引起血中白蛋白下降。　　

    很多人都知道肝炎时转氨脢昇高﹐转氨脢是肝脏中用来分解、合成蛋白质的近千种脢的一种﹐上面提到的谷丙和谷草转氨脢就是转氨脢。硷性磷酸脢则是另外一种脢﹐这些脢主要存在于肝细胞内﹐一旦肝脏患病﹐肝细胞受损破裂﹐大量脢施放到血液中﹐引起血液中肝脢的昇高﹐因此转氨脢及硷性磷酸脢昇高不仅发生在肝炎病人﹐也可以由其它肝病甚至肝外疾病引起。　　

    肝脏还是人体代谢解毒的一个重要场所﹐许多代谢产物通过肝脏处理后排出体外﹐这一功能是由血液中的胆红素水平来测定的。前几期我曾专门讲过黄疸的发病机製﹐当肝脏出现病变﹐不能有效的将红细胞代谢产物胆色素通过肠道排出体外时﹐血液中的胆色素昇高﹐引起黄疸。　　

    今天讲的主要是肝功能的血液化验﹐肝功能还可以包括象Ｂ型超声波检查、ＣＴ等影像检查﹐并需要结合临床表现和仔细的体格检查进行对肝脏的综合分析。