住院医生专业申请的选择和CMG常见思维误区

力刀
2009-09-17

又到了开始下一年度住院医生的申请季节了。对于中国医(学)生(CMG)们来说，如何
选择并能成功地进入适合自己的专业，确实是一件不容易的事。这里就NRMP对今年
的MATCH结果进行统计的结果和我个人的看法谈谈如何能有效、准确地选择成功把握
大的专业，以及对一些CMG常有的错误观点做一些分析和评点。

在2009NRMP的总结报告(见：http://www.nrmp.org/data/resultsanddata2009.pdf)里，一些表格数字能很清楚地反映出各专业在美国医学生(AMG)和外国医学生(FMG)中MATCH的变化动向和趋势。以下列比较多数人选择的专业来说：从2005到2009这5年的变化趋势来看，内科、家庭科、精神病科、病理和儿科基本上AMG的申请和MATCH百分比变化不大或基本保持一致个别的甚至略降(如内科由56%降到54%)，FMG的MATCH比例也同样变化不大。而变化最大的是麻醉和神经内科，前者从MATCH比例2005年的70%跃
升到2009年的83.5%，后者则由申请人的0.1%激增至0.8%,MATCH比例则由46.5%显著
升至62.8%。

以下是2009年FMG进入住院的各专业百分比，其他的一些专业如皮肤科、放射科、肿
瘤放疗、康复等由于FMG人数极少，故略去不谈。

内科(C)：27.1%
神经科：26.5%
家庭科：19
病理：15.3%
精神科：15.2%
外科(P)：14.9%
儿科：12.5%
内/儿科：9.9%
外科(C)：7.3%
内科(P)：6%
妇产科：5.8%
TRANSITIONAL：4.7%
麻醉：3%


从上述数字来看，FMG在内、神经、家庭、病理、精神科、儿科等专业有较大比例，
也就是说MATCH的成功率高。而这里，要注意的是，内/家庭科等专业，印度、欧洲、
南美等FMG占较大比重，其实对于CMG来说，竞争并不轻松。而病理、神经和精神科
这3个专业多是ACADEMIC单位，对于科研背景和成就看得很重，所以应该是CMG的主
攻专业方向。由于外科(P)有较大比例对FMG开放，CMG也不妨一试，尤其已往有外科
经历的同学们，其实外科(P)结束第一年后，可以努力试尝申请进外科(C)--虽然很
难，但也有成功例子，也可以转麻醉、病理和内科，这些专业尤其喜欢外科背景的
PGY-1。

这里，要着重谈一下CMG对病理专业申请的常见思维误区和错误观念之一：“近来病
理专业热门，AMG多转而申请病理，难度加大，我是否不去与之竞争”？

否！这是个错误观念。从NRMP的报告统计分析看，病理从2005到2009，AMG申请人%由
2005的2.4%一致在2.1~2.2%、MATCH百分比也是在05年的62%到09年的61.5%之间徘徊。无显著增长。各位看到病理热门，AMG增多的情况，基本是局限于大的、出名的ACADEMIC单位。AMG们愿意干病理的也基本是只会申请著名大单位和州立大学等(TOP50)而更多的中小单位，尤其社区医院单位，变化并不大，仍是由大多数FMG来填充的！而CMG由于大多数有很强的科研背景和成果，对于属于临床和基础医学交界的病理专业来说，就显而易见更受病理PD的青睐，而绝大多数申请的CMG与申请其他专业的FMG相对来说能得到面试和进入住院行列成功机率大得多。

在这点上，我们CMG比绝大多数FMG，甚至一些AMG都有强大的优势。而且，即使很多
大单位、名校，由于其更重视科研，也常保留几个位置专门给出色的FMG。比如去年MGH、今年JHH、WU等单位都招收有科研背景出色的CMG，甚至是PRE-MATCH！而即使
进入社区医院病理，由于科研背景，毕业后，多数CMG能进入更高更好的单位接受FELLOWSHIP训练。

所以，我希望更多的CMG们要认真分析形势、知彼知己，找成功机率最大的方向作为
主攻方向。

祝各位成功！


寄自 美国 俄亥俄州立大学病理系
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Dr. Gang He, M.D., Ph.D.
Assistant Professor-Clinical
acting Director, GU/Breast Pathology
Dept of Pathology, OSU Medical Center
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