当前局势的几点意见(7)

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在接着说美国的医疗问题,其实和中国有某种异曲同工之处。
中国现在还没有私人医疗保险公司出来打家劫舍,但是以黑社会成员为主的专业医闹已经出现。当然这些闹赔偿的金额,和美国大律师们比,还是小巫见大巫。而且中国的医生相对比较穷,收费低,没有啥自己开医务所,都是为医院打工,和美国的独立医务所被人告,还是有很大不同。
美国的医疗体系,是一个产业链,上面养了很多闲人。从制药公司、医保公司、化验公司、医疗设备公司、医疗律师、医学院培训体系等等,都混在里面吸血。结果就是在发达国家中间,美国医疗支出排名第一,可是医疗质量排名第末。
中国好在按照美国体制的医疗改革,很快就发现问题太多,现在是像英国和加拿大等医疗体制靠拢,是一个明智之举。
当然中国中医体系的存在,对全民医疗的低成本,贡献比较大。再加上中国还没有走上美国的食品加工业的路子,因此还没有经历美国的垃圾食品工业,对全民健康的危害,从而推高医疗成本的恶果。
美国医疗成本中,最昂贵的就是住院。通常是一天住院,就差不多1万美元。如果没有医疗保险,或者说你保险涵盖了范围不广不深的话,一场重病就可以令你破产。很多本来生活得还不错的家庭,包括自己做小生意的,通常是一场大病,就悲剧了。所以美国人最怕的就是得病。
美国医疗系统,还有一个问题,就是不方便。你要是切菜的时候,切到了手,唯一可以去的地方,就是急诊室。到了那里,你估计手就要流血几个钟头,才轮到你。但是你又没有别的办法,周末的时候,大部分医生不上班。非周末的时候,你看医生要预约,通常是几个月之后,才有空间。所以很多时候,都要自己想法子。
除了医疗问题,其实美国人最大的负担,还是房子。
美国的房子,你要是看中间价格的话,其实并不是太贵。比如说我附近的一些城市,10几万美元,你就可以买到房子。但是这样的房子,你大概没有胆子去住。记得有一次,一位不知天高地厚的朋友,买了一个这样的类似房子,那就是经常可以听到空中子弹飞过的声音。
有一家人在家里吃饭的时候,子弹就从墙外飞了进来。很简单,因为有缀学的小年轻要加入黑社会,其中一个通过考试的方法,就是随便找一个街道,对着任何一所房子开枪,以证明你有种,可以胜任黑社会的工作。
因此有一次朋友们相聚吃饭,这位胆大的朋友,过了时间还没有出现,大家玩笑着说,一定是睡午觉的时候忘记穿避弹衣了。
所以说,在美国买房子住,你必须得买治安好的地区。如果有孩子的话,那么你还有买学区比较好的地方,这样的话,你孩子混的学校,就不是垃圾学校。
这些地方的房子,那就是比较贵了。很简单,因为大家都想住安全的地方,都想要好学校,那么这些地方的房价就高了。而高房价带来的高房产税,就是地方政府收税,其中部分用来支付警察和教师的工资。那么这部分钱多,警察就请得多,也请到好教师,自然治安也好了,学校也出色些了。
那么美国的城市,就会这边这个城市,房价高,治安好,学校好,警察猛。那边的城市,房价低,治安差,学校烂,警察弱。然后那边就老有让子弹飞,成天死人的事情。可是为啥那些黑帮不敢过这边来搞事?过来,这边的猛警察就轰死丫的。
所以这边的房子50万美元,那边的5万美元,平均价格27万美元,可是这个平均价和你没啥关系。就像我和盖茨平均下来收入是5个亿呢。
可是你要买50万美元的房子,不是很多人可以像中国那样,可以一次付款的。大部分都是付首付,比如说20%,10万美元,然后银行贷款供30年下去。那么等你供完的时候,你就不是还了40万,而可能是100万了,因为利滚利下去嘛。所以银行贷款买房子,简直是最大的坑爹了。
那么你要是税前收入是10万美元的高薪,等拿到工资的时候,把联邦所得税、州所得税、社会安全保险、联邦医疗保险、自己的公司医保等等,交了之后,可能每月只有6千了。通常是在4月9号左右,叫做税收自由日。意思就是从元旦到这一天,你都是在为政府干活来着。
你剩下6千的话,估计2千多,是要去房贷月供的。然后就是房产税和房屋保险,你因为工作原因,要买车,所以又有车保险。要是油价涨起来了,估计就要从食物那里去节省了。好在你如果吃垃圾食品的话,美国的超市价钱还比较便宜,不过导致身体健康问题,估计又是得不偿失了。
如果你有小孩的话,那就另说了。
这还是10万一年的工资,美国2011年工资的中位数,是2万6千左右。
当然美国人以前没有好的储蓄习惯,而收入确实不是很高,导致大部分美国家庭都是月亏族(靠信用卡欠债)。就是从工资单到工资单(from paycheck to paycheck,通常2个星期一张),就是说一旦出了一个事故,生了一个病,两口子中间一个失业等等,那么就很快生活出现困境,房贷跟不上,就要被赶到街上去了。
上次是美国北部的一个老太太,因为冬天没有钱交暖气费,给煤气公司停了气,就冻死在家里了。
因此美国现在面临的这个困境,从就业上来讲,和日本碰到的情况非常类似。而从美国的历史来看,这次的经济危机,是可以比拟于1870年和1929年那样的规模。那么人们要问,如果,就是说如果,从这样规模的经济危机里面恢复过来,大概要多少年?
答案是,25-30年,如果你运气好的话。

schweine_srq 发表评论于
揭再多美国的伤疤,也补不了现在国内的大疮.医疗这个体系,就是应该昂贵,如果像吃饭喝水一样简单就能获取到医疗资源, 这个资源压根也不会长久得到保证.3亿人的医疗都搞成这样,13亿人的能有什么前途呢?
fromq 发表评论于
Sigh!!!
slow_quick 发表评论于
美国医疗体系供需关系被严重扭曲。“看不见的手”被捆住了。
slow_quick 发表评论于
美国医疗体系真的很麻烦。每次去诊所,账单都贵得惊人,但往往保险公司会说“据我们所知,这项服务只有你们开价的15%”,。。。没有保险不知怎么砍价肯定付不起,就干脆不付了。没有“明码标价”,你去看病,那怕有保险,都不知道自己要付多少,非常不透明。
关于急诊室排队,一般有个triage nurse,甄别紧急程度,不太急的就往后拖。法律上说急诊室不能拒绝病人,所以很多没保险的就去急诊室排队看不太急的病(当然要等许多时间)。这些费用医院明知收不回来也没办法,只能加到付费病人头上,或最后亏损由政府买单、也就是纳税人买单。据说失业的太多,有病都上医院急诊室蹭医,一些医院连必备的药品用光了。

slow_quick 发表评论于
中医管用吗?还有针灸,反中医的说这可能会传播肝炎。
simayi 发表评论于
25-30年, too long...
canuck 发表评论于
ShaFa! 学习着...谢谢!
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