人的一生中总是会遇到艰难的时刻或事情,自己或家人面对手术治疗就属于艰难之刻,除手术本身及麻醉外,术后的疼痛也是人们对手术产生恐惧的原因。
现代麻醉痛症医学诊治技术基本能够有效控制任何手术后疼痛,正如他们在妇女生产分娩时疼痛控制的作用,使孕妇获得无痛性分娩。
医学界公认,术后疼痛的控制不仅有利于手术恢复,而且明显减少术后并发症,如感染,心肌梗死,静脉血栓,肺栓塞和肺炎,还能有效防止疼痛转延为慢性,并能減少某些癌肿术后复发,如乳腺癌。
因此,这里将主要介绍手术后的疼痛控制的实用方法,提供参考。
对四肢手术后疼痛,建议考虑肢体周围神经阻滞,可用间断性阻滞或持续阻滞,持续性阻滞可用Q泵或病人自控药泵。如股神经阻滞控制膝关节置换术后疼痛,对膝关节术后疼痛控制和协助术后关节运动均有"立杆见影的效果。所以,当面对四肢部位手术时,寻问你的麻醉医师或手术医师,要求术后疼痛神经阻滞疼痛控制,如果有他们有疑难,他们会请痛症专科医师协助,在超声波显示器直视下准确完成任何四肢部位术后疼痛控制。
盆腔、腹部或胸部术后疼痛控制,除用硬膜外阻滞外,腹部可用腹𤩹神经阻滞(简称TAP),和胸部胁间神经阻滞。胸腹部术后疼痛对有效防止肺不张和肺炎极为重要,不得轻视。
对头颈部手术可采用局部神经阻滞。
几乎所有的术后疼痛均可采用病人调控止痛药泵法控制,有人担心止痛药成瘾,专家认为这种担心实属多余和无知,止痛药成瘾发生率远少于1%,而成瘾实为另类疾病。在控制术后疼痛时,既使是对止痛药成瘾的病人,也没有痛症专科医生会停用有效的止痛方法和止痛药。
不忍受术后疼痛的折磨,是病人的基本权力。