骨质疏松的原因

骨质疏松的原因 ZT

骨质疏松不光是“缺钙”，还与蛋白质、脂肪、维生素D等多种营养以及内分泌、年龄和性别、运动等因素有关。

造成骨质疏松的重要原因：

饮食中钙的摄入量不足

钙是骨骼的重要组成部分。如果饮食中钙摄入量不足，或是肠道对钙的吸收减少，就会引起机体负钙平衡。为了维持正常的血钙水平，机体会通过增加甲状旁腺激素分泌等促进骨质溶解，使骨骼中的钙“迁徙”到血液中，从而导致骨质减少，即骨量丢失。这种钙入不敷出的状态长期延续，骨质就会变得疏松多孔而易于骨折。

膳食钙磷比例不平衡

膳食钙磷比例不平衡会影响钙的吸收，其中任何一种元素过多都会干扰另外一种元素的吸收，并增加其排泄。我国营养调查显示，居民每日膳食中钙含量为405.6毫克，磷为1047.6毫克，钙磷比例为1：2.6，磷的比例偏高，这是骨质疏松症发生的原因之一。例如饮用过多碳酸饮料，其中含有磷酸能造成体内钙磷比例失调，直接阻止钙的吸收。

维生素D缺乏

维生素D可以促进小肠对钙的吸收，调节血液中钙的含量。日光中的紫外线可促进皮肤内的维生素D合成。如果人体对含维生素D膳食摄入不足或缺乏日照等，就会造成体内维生素D水平过低，影响钙的吸收。

动物脂肪摄入过多

膳食中的脂肪，特别是动物脂肪所富含的饱和脂肪酸摄入过多时，会与钙结合形成不溶性皂钙，并由粪便排出从而使结合的钙丢失。另外，膳食中的植酸、草酸等都能和钙结合形成不溶性盐而影响钙的吸收。

动物蛋白质摄入过多

动物蛋白质的摄取量越多，钙质排出体外的机会就相对增加。高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。实验证明，每天摄入80克动物蛋白质，会造成37毫克的钙流失；当蛋白质的摄入量增加到每天240克，这时即使再补充1400毫克的钙，最后总的钙流失量还是会达到每天100多毫克。这说明，补钙并不能阻止由高蛋白饮食所造成的骨质流失。

盐分摄入过多

科学研究发现，饮食中盐的摄入量，是钙排出量多寡的决定因素之一。即盐的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差。这就是说，少吃盐就等于补钙，少吃盐对钙实际起到了“不补之补”的作用。正常人24小时的排盐量约为3至5克，那么在食物中每日补充6克盐，就可以满足人体正常需要，按照世界卫生组织推荐的标准每人每日吃盐量以6克为宜，不要超过6克。

内分泌失调

卵巢功能减退、雌激素分泌下降是妇女绝经后骨质疏松症高发的主要原因。雌激素的减少，会加速骨量的流失，使骨密度下降。此外，肾上腺皮质功能亢进时，糖皮质激素能抑制成骨细胞活动，影响骨基质的形成，增加骨质吸收，使骨骼变得脆化。雄激素缺乏、甲状旁腺激素分泌增加、降钙素分泌不足、甲状腺功能亢进和减退、垂体功能紊乱等亦可以导致骨质疏松症。

年龄和性别影响

骨质疏松多见于65岁以上的老人和绝经后的妇女。一般情况下，人体90％的骨量累积在20岁前完成，10％在20～30岁之间完成，并在30岁左右达到骨峰值。在骨骼达到骨密度峰值以前，骨代谢非常旺盛，摄入的钙会很快被吸收进入骨骼中沉淀，骨骼生成迅速，骨钙含量高，骨骼最为强壮。骨密度峰值越高，老年后发生骨质疏松症的机会就越少，发病年龄越迟。骨密度峰值期过后，破骨细胞相对活跃，开始出现生理性的骨量减少，骨质总量将以每年0.2%～0.5%的速度递减。女性绝经、男性60岁以后减少更加明显。

运动不足

骨骼发育程度、骨量大小与运动密切相关。运动是刺激成骨细胞活动的重要因素。运动不足，特别是户外运动减少，一方面将抑制成骨细胞的活性，影响骨骼的重建；另一方面接受紫外线的机会减少，会使维生素D合成降低，影响肠道对钙的吸收，使骨质变得疏松。