吸烟致肺癌已经是不争的结论。
肺癌中,80%以上为烟民,加上吸二手烟着,比例更高。所谓烟民,是指吸烟5包年(每日包数乘以吸烟年数)以上者。
肺癌包括小细胞癌和非小细胞癌。
小细胞肺癌大约占15%,基本是烟民;
鳞癌大约占40%,9成以上是烟民;
其余为腺癌,其中6成为烟民。
以上加在一起,烟民比例远大于社会上相同年龄中烟民的比例(美国的烟民大约是25%)。
但人们有两个疑问。一是有的人终身吸烟,但不患肺癌,比如毛泽东和邓小平。这与个人体质和烟草质量有关。烟草的化学成分可以导致DNA不稳定性,有的人体有自动去除这种不稳定性的机制,这种人并不是大多数。
二是有的人戒烟后发生癌。从统计学上看,长期大量吸烟者中,停止吸烟和连续吸烟在肺癌的发生率上没有差别。这是因为,癌变细胞出现后,与身体可以共存一段时间,突然戒烟,可能导致情绪和身体失调,反而有可能促使癌变细胞生长加快。从而给人以戒烟后发生癌的错觉。
所以远离烟草是上策。但如果吸烟一辈子的老烟民,如果其他脏器正常,戒烟宜采取轻缓循序的办法。