说到血胆固醇浓度，你们知道高的可以高到什么程度吗？

大家都知道总胆固醇高于 200（mg/dL）就不好了， 我在做临床病理（就是像我们说的国内医院的化验室）轮转的时候，是在 VA hospital， 见到过一个总胆固醇高达 650（mg/dL）的血液样本， 肉眼看上去就可以看到试管里的血浆都是非常混浊的。 我的 attending 说这个还不是他见到过最高的， 他见到的最高的是 800 多。

不过一般这么高的胆固醇都不是由于吃的引起的， 都是一种遗传病引起的， 叫家族性高胆固醇血症 （Familial hypercholesterolemia）。

这种遗传病的纯合子（Homozygous）的病人胆固醇可以高达 1000 （mg/dL）， 很多这种病人 20 来岁的时候就会死于心脏病。 一般的降血脂药根本不起作用的， 只能做血液透析除去胆固醇， 或者肝脏移植来纠正体内的血脂代谢异常。

这种遗传病的杂合子（Heterozygous）的病人胆固醇就没有那么高， 一般可以用降血脂药控制。