老中医奶奶的故事（128）
观七窍是否健康可断五脏是否有病
作者：曾乐
奶奶说，大家了解一些中医断病的方法，可以及时知道自己的身体状况，对于防病治病，大有好处。《内经》里说，心开窍于舌，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肝开窍 于目，肾开窍于耳。也就是说，五脏若有病，往往能从七窍的变化中反映出来，我前面也提到过一些这方面的情况。七窍是指哪些地方呢？就是双目、双眼、一嘴、 一舌、一鼻（两孔）。
先说肝开窍于目。视力的好坏，有赖于肝气的疏泄和营养。中医认为肝藏血，而血又是眼睛活动最直接的物质基础，肝血的盛衰会直接影响到视觉功能。举个例子， 患糖尿病太久的病人，往往会眼睛视物模糊甚至失明，这是为什么呢？因为糖尿病可以直接影响到肝脏功能和肾功能，所以眼睛也就自然会受到影响了。若肝血不 足，目失所养，则两眼昏花、视物不明、出现如夜盲症等问题；如果肝经火盛，则可见眼睛红肿疼痛，若肝阴虚火旺，则可导致眼睛干涩模糊，也可导致眼珠不灵 活，斜视等。肝气郁结过久，可以导致口苦目眩。所以，很多肝炎病人往往眼睛视力会受到影响。如果用眼过度，往往也会影响到肝脏功能。为了保护你的视力，保 护你的肝脏，请你最好在每晚9点半以后就要上床休息。
肾开窍于耳，中医认为“肾气通于耳，肾和，则能闻五音矣。”也就是说，肾气足的人就会听力好。若肾精亏虚，则脑髓不足，容易出现头晕、耳鸣、听力下降，肾 阴虚的病人还经常会有耳如蝉鸣的感觉。所以，如果你出现了耳鸣重听，听力下降，说明你肾亏了。另外，老年人出现的听力减退、耳聋失聪等衰老表现，也与老人 肾气较弱有关系，所以，听力变差的人，就要及时补一补肾气了。
用桑葚或桑叶煎水服疏肝降火，可治眼目胀痛和偏头痛，用草决明泡茶喝可疏肝降压明目，用何首乌、金樱子、枸杞等泡水喝可补肾聪耳。
肺开窍于鼻，如果你总是鼻子堵气不通，则说明你的肺气较弱，“肺气通于鼻，肺和，则能知香味矣。”临床上，肺的某些疾病表现也常反映在鼻子上。如外感风寒影响到肺，就会鼻塞流涕、影响嗅觉，肺有燥热，则鼻孔干涩。反之，如果鼻出现以上异常变化，也可推断出肺脏病变了。
脾开窍于口， “口唇者，脾之官也。”当脾气充足时，口唇得养，则唇红润泽，若脾失健运，气血亏虚，唇失所养，则唇色淡白，或萎黄无光。若口淡无味，唇淡无泽，多为脾气 虚，气血不足，若口中黏腻，吃东西不香，或嘴中发甜，多为脾胃湿热，若口中泛酸，则是肝脾不和，若唇肿、口疮、糜烂而痛，多为脾热或脾火太盛。
心开窍于舌，“心气通于舌，心和，则舌能知五味矣。”实际上，心气足，不仅能保证舌辨五味，舌头转动灵活，说话流利顺畅，也有赖于心神的健旺。若是心阳不 足，则舌胖嫩或紫暗，若心阴不足，则舌红绛，若心气虚，则舌暗淡，若心火上炎，则舌红烂甚至生疮、疼痛，若心血淤阻，则舌紫暗或有淤斑，心主神志功能，所 以凡心脑发病，特别是中风往往会导致语言不清。
当然，这些相关性可以作为我们诊断疾病的参考，但在实际运用中，也还要结合多方面的症状情况，将问、切、闻结合在一起进行综合判断。我们了解这些知识，可以帮助我们了及时了解我们的身体状况，及时采取必要的纠正措施，做到防微杜渐。
你好，我对自己的体质一点都分不清，希望中医奶奶能帮忙分析一下，我也是畏寒怕冷，腰部总感觉有嗖嗖的凉风，痛经，有血块，大便经常干燥，脾气很暴躁，眼 睛经常干涩，特别是晚上睡觉时半夜醒来特别能感觉到，而且多梦！今年32岁！看过许多中医，有的说我是阴虚而有的说我是阳虚，还有的说我是宫寒！我自己都 懵了，还有我这种体质服用六味地黄丸可以嘛？
答：你好！奶奶说你是由寒而转实热，应该首先是肾阳虚造成宫寒，因肾虚而不能制肝火，所以导致肝火内动，肝阴虚火旺，眼睛干涩，实火无法排泄而致大便干 结。所以，要想调理，可分几步进行：第一，先服用夏枯球加霜桑叶解肝火，通大便，实火排掉后，补足肾阳，就会浑身温暖，痛经自会消失。肝火一解，就会眼睛 明净，排掉实火后补足肾阳，可保月经正常，精神焕发且面色改善。这之后，就可以服用女人养颜金方：每天8颗消遥丸（浓缩丸）、一颗维生素Ｃ、一颗维生素 E。
