第一，这是生物进化的必然性决定的。
人是进化来的。观察一下鱼，鸡，猪。它们的脂肪在哪里沉积？在肚子里。为什么堆在肚子里？脂肪是储存多余能量的主要形式。因为皮下脂肪担负体温平衡的功能，不能太厚。受到人种地域和个体差异的遗传限制。比如澳大利亚的灰企鹅肯定不能发展出南极企鹅的皮下脂肪。但是，肠系膜上有几乎没有限制的脂肪储存空间。所以真正储存脂肪的地方是在腹腔内的肠系膜上，也就是大网膜上，因为人体直立，脂肪先在从下腹部开始储存。
所以下腹脂肪实际有两部分，皮下的和内脏的。皮下有限内脏可以无穷。就是这个visceral fat 不仅改变人的体型，也是最容易导致全身脂肪沉积的发源地。量一下下腹皮下脂肪的厚度与上腹部对比有多少差异，就可以估计下腹的膨起有多少是皮下脂肪，有多少是内脏脂肪。
第二，临床上有一个术语叫向心性肥胖。用指使用糖皮质激素治疗的病人出现脂肪异常堆积。所谓向心是以躯干为中心，躯干又以腰腹为中心。从来没有人解释过为什么。但是可以由此推论。由于糖皮质激素水平上升导致的肥胖是从腰腹开始的。这可以解释因为精神紧张导致的肥胖。很多闭经后女性的肥胖也与糖皮质激素有关。
第三，腰腹运动是最少的。有一种说法是脂肪会在血流缓慢的部位堆积。脂肪沉积与血流的关系还没有一个科学的解释，但至少可以把它接受为一种现象。运动的时候，机体会选择开放血供，保证最吃力的肌肉得到最多的血供。如果不做特别运动，我们确实很少运动腰腹。
有了原因分析，对治的方法也就有了。
第一，保证能量出入平衡。宁可多出，不要多入。这就需要运动保证时间和强度。体型是小事，关键是阻止内脏脂肪积聚。
第二，保持心情舒畅，在运动中释放交感压力。阻止由肾上腺皮质激素释放导致的腰腹脂肪堆积。
第三，选择性加强腰腹运动。最好的就是蝶泳的海豚腿。当然跳舞也好，但是要保证强度才能看到效果。
