少一个肾脏会增加肾功不全的风险吗？

许多人都可以为自己所爱的人献出一个肾(Live kidney donors)，自己只留有一个肾了，这是何等的爱！

在临床上，不光献肾的患者，由于疾病摘除一侧肾的患者也能看见，结果都只靠一只肾脏工作。一般认为一只肾脏其实可以完全代替两个肾的工作。但几乎所有的患者都有些担心，说我只有一个肾脏，我要好好地保护它。那到底只留有一个肾工作会增加它的负担吗？患者出现肾脏功能不全的机会会增加吗？

美国医学会期刊有一篇文章对此进行了探讨。研究对象是捐肾者。“经过与非捐肾者进行对照，末期肾功能不全（ESRD）的的风险会增加，但绝对风险增加的程度不大”-见参考文献。见图。纵坐标表示的是末期肾功能不全的累计发生率（万分之）， 横坐标带表的是捐肾后年数。当看图是其实差别好像是很大的。15年累计结果要差至少六倍多，但累计发生率15年只有0.3%。

所以，当和预备捐肾的患者交谈时，要给患者说清楚肾功能不全发生的可能性，虽然几率很低。

Reference: Risk of End-Stage Renal Disease Following Live Kidney Donation. JAMA 2013
 

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