脑中风（Stroke），学名脑卒中（cerebral apoplexy），是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中（脑梗塞）和出血性脑卒中（脑溢血）。
（1），脑梗塞（cerebral infarction；brain infarction；CI），又叫脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中。是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其相关性较大的几个疾病是：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。
发病原因：1、血管病变：血管壁病变动脉粥样硬化（约70%的脑血管病患者有之）、动脉炎（风湿、结核等）、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等；2、血液病变：①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等；②凝血机制异常。如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。此外，妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态；3、血流动力学改变：如高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55%-75%）、低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞）等；4、其它：①血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变（如颈椎病、肿瘤等）压迫，影响供血不全；②颅外形成的各种栓子等。
预防：应常做身体检查，一发现有高血压、糖尿病、心脏病、血液疾病等，就得赶快治疗，定期看医师，不可盲目照原来医师的处方一直吃下去而不去复诊。保持身心愉快，远离宴席大餐、味素，禁菸、酒、太咸及高胆固醇之食物（有壳之海产类如虾、蟹，动物性脂肪及油，椰子油）。适当而持之有恒的运动很重要，但如果要到室外运动，须在太阳出来前，气温摄氏20度到25度之间为宜。清晨出去运动记得要穿上有条纹可反光的衣服，以防被粗心的驾人撞倒。
处理：万一不幸发生中风，家人不必惊慌，应赶紧送病人去有神经内科医师及计算机断层扫描设备的医院，因为至少得先知道是梗塞或那一类的脑出血，才能作进一步处理。急性危险期，脑梗塞是两星期，脑出血是四星期，住院日数也应以此为准则。康复很重要，除非血压高到两百以上或动脉瘤出血，或脑出血进入脑室有水脑症之顾虑，一般中风病人一住院就得开始作康复治疗训练。
要先从坐位训练开始，不依靠能维持坐位了，就可以练习从坐位转到立位。方法是将双手手指交叉握住，前伸，引身体前倾，到鼻尖超过脚尖后起身立起，同时抬头。如果不能完成，可以反复重复半立位，直到可以站立起。不可急于求成，否则导致对运动的恐惧和失去信心，而影响康复治疗效果。
营养疗法：扩张血管、溶解血栓的营养素，比如常青素、虾青素、辅酶、鱼油、银杏、葡萄籽粉、水果粉、白藜芦醇等。
（2），脑溢血（cerebral haemorrhage；cerebral apoplexy），又叫脑出血、出血性脑卒中。是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%-30%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
起因：常见病因是高血压合并细小动脉硬化，其它包括脑血管畸形、动脉瘤、血液病、血管炎、瘤卒中等。用力过猛、气候变化、饮酒、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。
预防：1.稳血压。必须早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。2.调情志。保持乐观情绪，避免过于激动。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。3.戒烟酒。酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤应戒烟酒。4.择饮食。饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。5.避劳累，体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。6.防便秘。大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用；可有效防治便秘。7.不蹲便。蹲便时，下肢血管会发生严重屈曲。加上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就有可能发生脑血管意外。若坐便，股动脉虽弯曲，但弯曲角度在90度左右，血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臂部所承受，虽时间稍长，下肢也不感吃力，使人情绪安然，不会引起血压升高，可减少脑中风发生的机会。8.老年人多有脑动脉硬化，血管壁较脆弱。跌倒时可有发生颅内血管破裂的危险。因此，行动宜谨慎小心。9.动左手。日常生活中，尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。10.饮足水。要维持体内有充足的水液，使血液稀释，保持血容量。平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1-2杯温开水。11.适寒冷。寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做操等，以促进血液循环。12.重先兆。中风会有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥，有的突感体麻木、乏力或一时性失视，语言交流困难等，应及时就医检查治疗。
处理：治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。一般应卧床休息2-4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术；有意识障碍、消化道出血者：直禁食24-48小时，必要时应排空胃内容物。降低颅内压，脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3-5天后逐渐消退，可持续2-3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
一般在高血压性小脑出血、被壳出血（脑神经核之一），且病人情况有愈来愈恶化时才作开脑手术取走血块，因为没目的的开脑手术，只是造成破坏，对病人没帮助。如果是高血压性脑出血其血块破裂进入脑室，有引起脑脊水通路阻塞致急性水脑症之顾虑时，可在病人头上打二个洞进入脑室，直接把血水引流出来。如果水脑症已发生，血块也吸收干净， 则作脑室腹腔引流术，把被阻塞的脑脊水，用一条穿在皮下的管子，从头皮出来经颈部、胸前、穿到腹腔去。如果是先天性动静脉畸型，其位置是右侧大脑，又不很大，开力不会引起太多后遗症如瘫痪之加重或语言更困难，才作开颅取走。如果脑动脉瘤长在左中大脑动脉后脑干“以外”的地方，开刀夹住，不会有发生失语症不能讲话、听话或意识昏迷的后遗症者，应开刀以防复发而第二次危及生命。
营养疗法：水、电解质平衡和营养，每日入液量可按尿量+500ml计算，如有高热、多汗、呕吐，维持中心静脉压5-12mmHg或肺楔压在10-14mmHg水平。注意防止水电解质紊乱，以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量。调整血糖，血糖过高或过低者，应及时纠正，维持血糖水平在6-9mmol/L之间。低盐、低脂肪，适量蛋白质（禽，蛋蛋黄不要，鱼最佳，不要猪肉），时令蔬菜。饮食清淡。
脑溢血病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡)。病人若并发糖尿病，免加白糖。
应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
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