在大澳村看急诊:你让我等你等到我心痛


布丁打电话过来,说在学校和同学玩球,摔了胳膊,很痛。问他能不能参加晚上的游泳训练,吭哧了几下,也没把话说清楚。接了他去游泳馆,路上商量让教练看看,再决定参加与否。

教练却问了问情况,让孩子自己决定。娃娃到底没好意思说不游,还是下了水。结果,到后半段跳水的时候,胳膊就快要抬不起来了,再一看,摔伤的胳膊明显有些肿起来。教练拿了冰敷给他,建议带孩子去看医生,怕骨头出问题。

忙里慌张赶到附近的医院,大约七点左右。小医院,不大的急诊厅里稀稀拉拉坐了些待诊的人。有带孩子的父母,有陪老人的家人,真正应诊的大约不过六七个病人。想着,小医院也有小医院的好处,人不多,大概等的时间不会太长。

半个小时左右,护士叫进里厅,问了问情况,做了记录,给孩子吃了止痛药。然后说,医生会安排X-ray,去大厅等着医生叫就好。和护士确认当天晚上可以确诊,心里踏实下来,带着孩子回到大厅里坐下来等医生。


大厅的电视里放了一档综艺,又来了一集电视剧,布丁已经哈气连天,好在疼痛感弱了很多。陆陆续续又进来些待诊的病人,却没怎么见有医生出来喊病人进去应诊,本来稀落的急诊厅里人有些见满。布丁扛不住,靠着我渐渐睡沉了。孩子爹电话又过来,说小娃不肯和他好好睡觉,委屈着要妈妈。这时候快十点了。

起身询问护士,还需要等待多长时间。护士解释,太多 Emergency,里面实在是忙不过来。十点钟会有三个医生过来,情况会缓解,X-ray 应该会尽快安排。念着早确诊早安心,坐回座位接着继续等。孩子睡得很不舒服,一个劲儿从凳子上往下出溜。

惦记家里的小娃,而大厅里的病人又只见多不见少,感觉 X-ray 根本就遥遥无期。明天孩子们要上学,布丁还有Neplan的全国统考,终是和护士说不等了,明天有时间去看 Medical Center。护士明显不太高兴,似乎我们对他们的工作不支持不理解,说了句,你自己负责就好。

拎着睡得糊涂涂的布丁,冰凉凉的夜风里,终于回到家,已经十点过半。大人孩子全疲累不堪,几乎都倒头就睡去了。

第二天布丁放学,火车站接了他,直接奔了 Medical Center。此 Medical Center 是自带 X-ray 和Ultrasound 的。和 Reception说明了情况,见医生开单,做 X-ray,等结果,再见医生,确定骨头没事,大概就是搓着了。整个过程大约用了一个半小时。总算是全部放下心来了。

昨天晚上那三个多小时的功夫,几乎算是白白浪费了。


通常来说,在大澳村看病,如果不是特殊情况,哪怕孩子生病,夜里烧的非常厉害,我们也还是会等第二天去看家庭医生,而不会选择去医院看急诊。看医院急诊,其实就是和时间在对耗。三个小时能看到已经是幸运,通常没有几个小时,不要想从医院里出来。

但是,有些特别一些的病症,还是去医院好。虽然时间长些,但是能尽快解决,等也就等了。

布丁三四岁的时候,一只眼睛的眼角似乎有一小块血块。开始藏在眼角眼皮里,时有时无。我们也就没怎么上心。过了几天,小血块居然从眼睛里掉出来了,就像一块血红的小肉瘤垂在眼角,看起来着实很吓人。如果这样的情况,带他看家庭医生,估计家庭医生要推荐去看专科医生。而专科医生要预约就不知道什么时候,好不容易约好了看上了,真需要有些小动作小手术什么的,还是要拿着专科医生推荐信去医院。与其绕几个圈,还不如直接过去。

带着布丁在儿童医院等了三个小时,终于见了医生,却不好确认,于是给约了第二天一大早医院里的眼科医生。第二天是周末,眼科里只有约好的这个医生过来。又看又摸又扎,还是不好确诊,又再约周一过来确诊,看是不是最后需要手术给割掉。可能布丁长得这个东西是个血泡,这么一折腾,孩子眼角的小肉瘤迅速瘪掉把干了。到周一复诊,基本没事了。

大澳村医院的急诊通病是奇慢,但是视待诊病人病情轻重而定,应诊也有先后。

豆豆小时候有哮喘,一到冬天就容易犯。稍有些感冒咳嗽就上呼吸道,然后就开始喘。平常这样的情况,我们也是去看家庭医生。这一次,孩子发病在周末,周日早晨起来,明显听着喘得很厉害,晚上睡觉呼吸很不通畅,大人在旁边听着都替他难受。周日家庭医生都休息,只能带着孩子去看儿童医院急诊。

到医院的时候,豆豆精神还好,只是咳得厉害,呼吸急促,说话中间都要断续。本以为又是等个把小时才能看上。没想到十几分钟后就把我们叫进诊厅里去了。里面已经有若干个和豆豆一样犯哮喘的孩子正接受治疗,就是护士大约半小时一次的喷雾,另外给孩子吃激素类的药物缓解。

大澳村这里的花草树木多,有鼻炎、花粉症,皮肤过敏的人也多。很多小朋友小时候都会有过敏性哮喘,但是大了以后,抵抗力增强,自己就慢慢痊愈了。小豆最近两年大了,已经极少犯了。犯哮喘的孩子涉及到呼吸困难,在医院里算是急诊里比较受重视,可以先行应诊的。

那天,到了下午四五点,豆豆状况还是缓解不多。期间,有些孩子恢复正常,先行回家休息了。护士过来和我们说,看样子需要留院。会尽量帮我们安排病房,如果实在不行,就得在急诊厅里坐一夜。当时觉得有些崩溃。好在很快,护士调整出一间单人病房,豆豆就在医院里急诊部住了一夜,夜里有护士定时过来喷雾。第二天早晨,稍有缓解,急诊又有新病人进来,我们就出院回家休息了。之后,又看了家庭医生跟进,两三天后,孩子正经没事了。

不过,这里的急诊是慢,却确实是比较负责的,而且,都会尽量安排好各项相关的检查治疗,所以看一个病患的时间都不会太短。

也是豆豆三四岁的时候,外面吃饭,俩孩子在餐馆门口玩。豆豆绊在哥哥脚上,一头栽在台阶上,眉骨上登时磕开一大口子。叫了救护车送医院,简单处理后,又是狂等。大约晚上八点来钟到的医院,到看上几乎快十一点了。好在有个小 playground,豆豆狂哭了一路过来,此时血也止住了,人也安静了,和哥哥在 playgroung 玩得也挺高兴。

医生仔细看过后,发现伤口太深,没办法在急诊用粘合的方法处理,要等第二天医院上班,给孩子做缝合手术。然后,稍微处理了伤口,用绷带包好,就开始安排手术的事情。打了几通电话,说第二天一早他们医院有时间可以安排。可我们离这个医院太远,商量能不能在我家附近的儿童医院做。医生打电话过去,说时间安排满了,只怕要拖一天。最后还是确认第二天一早在这里做手术。这期间,来往电话,商榷查问,又花去了将近一个小时时间。

回到家,快夜里一点了,睡了个把小时,又把娃娃们都扽起来,大的送朋友家,帮着送学校。带小豆直奔医院。

安排的8:30的手术,9点钟,医院让家长陪着推进手术室。偌大的房间,东边俩,西边仨的站了六七个医生。主治医生让我握着孩子的手,给他吸麻醉气麻醉。家长退出后,缝合才正式开始做。半个多小时后,孩子给推出来,原来一脑袋的绷带,现在只在伤口处贴了小小一条的粘合贴。接着送进儿童病房,等麻醉过去,孩子醒转,观察孩子一切无碍,下午一两点钟出院回家了。其实,本来给的麻醉应该刚好做完手术就醒过来的。可能孩子昨天折腾惨了,累坏了,就是不醒,呼呼呼睡得这香。

后来粘合贴掉了,数过伤口上的针线,大约缝合了十二三针,当然针线都非常细小。到现在,疤痕不大,一半藏在眉毛里,不大明显。

看急诊的好处,就是后续的检查治疗,医院都会给安排好,一开始等的时间长点儿也就长点儿了。可是,如果只是普通病症,那最好还是家庭医生,或者 Medical Center 吧。

刚生完老二大约三四天,出汗着了风,身上起大片大片的寻麻疹。那时候,还想着给孩子喂奶,不敢吃过敏药。大晚上的,实在难受不过,老公在家看孩子,请朋友帮忙送我去医院急诊。在医院等了接近两小时,生娃娃的伤口疼的厉害,胸口因为等待哺乳胀痛,还有身上过敏痕痒,根本坐不了那么久,实在等不下去了。最后,也是放弃了看诊回家。走到车门口打开车门,悲从中来,连带委屈,禁不住哇哇大哭。弄得朋友也陪着掉眼泪。

回忆起来,把孩子拉扯大,从怀到生到养,孩子能平安健康长大,已经是一件很不容易的事情了。如今不仅要带好,还要带精,带成才,压力自然是越来越大。

大澳村的税率高,医疗是全民公费的,包括看诊、各项检查、机器检查、手术、治疗等等。而且,得到的诊治都是比较认真对待的。唯一要掏腰包的是自己吃的药。相对的,就是等的时间太长。因此,很多人买医疗保险,以期可以减少等待时间。

当初怀老二的时候,想着最后一胎,不如私立医院刨腹算了,省的自己生的辛苦。可惜医院保险这项,生效需要一年的时间,我到底没赶上。公立医院除非特殊情况,是不会手术,都尽量自然生产。私立是可以自由选择。

比较需要注意的是,用保险看病,有一个陷阱,就是要尽量寻找保险公司 list 上的医生,这样中间没有gap或者少到能承受。有一次,去保险公司报销,正好赶上一老太太正在哭诉,看医生花的钱和保险公司能报销的差距太大,gap自己承受不起,看着,可怜又无能为力。要是这样,还不如公立医院等等呢。

前年带着俩孩子回国,北京的雾霾比较严重,老二立马适应不了,哮喘又犯了,家里建议去儿科医院看看。家人早晨五点去排队买的专家号。八九点钟带孩子过去,按我家老公的话,大厅里排队的人堪比春运了。

很佩服国内的医生。刚开始,大家还在外面等着叫。快中午了,人们就开始往诊室里挤。医生被一大群人围在中间,自顾自的看孩子,问问家长情况,迅速诊断,写诊断书,开药,然后下一个,几乎没抬过眼。

后来,问过一个在国内做儿科医生的朋友,她说,她坐门诊,要看一百多个病人,哪有时间抬头和家长交流。除了看孩子,其它身边都有什么人,压根也顾不上瞅。

国内看病就是比较快,一般的病,看病,检查,拿药,治疗,几乎一气呵成。不像这边,有时候要走几个地方才能完成整个看病的过程。

回国的时候,也听朋友问起,是他们移民国外的朋友的经历。说,美国的一朋友,家人得了乳腺癌,发现时早,属良性。但是约手术要约到半年以后,病人难过:半年后,良性也早成恶性了。还有说,一移民新西兰的朋友,老人大半夜的心脏病犯了,救护车送医院,应该立刻做手术。但是医院一定要等到早晨医生上班才能做手术,结果病人等不起过世了。

可能是我本身经历少、见识浅,这十几年,对大澳村的医疗系统基本觉得还是靠谱的,应该是以救死扶伤为宗旨,而且比较人道主义的。

老公认识的一个朋友,在家庭医生处检查出患了脑癌。只是,他没有身份也没钱,就直接奔了医院,晕在了里面。医院里立刻送进急诊,然后做了脑瘤切除手术。他的主刀医生刚好是个香港人,和他解释,医院能做的也就这么多了,以后的化疗维护阶段还是要回国去做了。这个人手术后一周买了机票回家,维持了两年后过世了。

国内的朋友也问起,这边的医疗事故的后续是如何处理的。我听说的医疗事故好像不是太多,比较尽人皆知的,应该是一名护士勿把蒸馏水当成生理盐水,注射给了要输液的病人。这是闹得挺大,报纸、新闻都有重点报道。还有一个电视里看到的节目报道。一对年轻夫妇正满心喜悦等待小生命的降临,没想到,生产过程中胎死腹中,这对夫妇怎么也不能理解和原谅,把医院告上了法庭。

还有一个,是我自己认识的朋友,本来怀的双胞胎,一家人高兴坏了。生产时,一直都一切正常,可到最后只有一个。不管是什么原因,十月怀胎的辛苦,朋友委屈至极,而且十几年的无法释怀。当时,对医院给的解释也不能完全接受,但是无论如何也不能接受做解剖分析。也就这样了。

大澳村的法制、保险,相对比较健全。如果有纠纷,走法律程序,保险该赔就赔。到医院闹事的事情,这里好像没有听说过。

说起国内的医院,有一次同学聚会里,有人问那个儿科医生,是不是医院里真的不收红包就不做手术什么的。我们这朋友想了想,说,只要我看的病人,我都愿意他们能健健康康的从我这里走出去。

我想,作为医生,基本的职业操守都是一样的。现在,国内的一些事情,大概是有些风气影响的,无良的医生一定是有,但绝对是极少数。连带着,简单的事情也变得越来越复杂。

前几天,朋友的妈妈为了追孩子掉落的球,沿着街边摔倒了。因为是山区路斜,老人身体又比较胖,弯腰捡球的时候收不住,搓了手指,脸也搓伤的比较严重。朋友带老人看家庭医生,家庭医生处理不了,还是开了介绍信去医院看急诊。

下午四点多到的医院,晚上九点才看上医生。然后,CT,X-ray,验血 等等检查一溜遍。老人着急,一再和医生说,我没事,什么感觉也没有,都是皮外伤。但是,医生就是不答应,一定要仔细检查,确认老人确实没事,到凌晨三点才回到家。

这就是大澳村的急诊,等到心痛是真,但是看上以后,也是可以安心的。
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