体检报告单的超全解读! 教你看懂所有指标~ （二）
我们每年要做一次健康体检，偶尔身体不幸染恙要做疾病检查。体检无处不在，伴随着我们的一生，然而，大多数人往往看不懂体检报告。在此，整理了20个体格检查的常规项目，为您一一解读那些指标的含义，同时介绍了各项体检过程中的注意事项。
空腹血糖
空腹血糖检查是诊断糖尿病最可靠的方法。一般对尿糖阳性或尿糖虽阴性但有高度怀疑的病人，均需做空腹血糖测定。
指标分析
正常人的空腹血糖值为3.89～6.1mmol/L;
如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;
如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖，糖耐量试验；
如果随机血糖大于等于11.1 mmol/L可确诊糖尿病；
如血糖低于2.8mmol/L，临床产生相应的症状称为“低血糖”。
正常人餐后2小时血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，为糖耐量减低。餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，考虑为糖尿病(需另一天再试)。(排除应激状态外，如感染、外伤)。
注意事项
1. 测空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血。
2. 采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。
3. 如果空腹抽血的时间太晚，所测的血糖值很难真实反映患者的治疗效果，其结果可能偏高或偏低。
肿瘤筛查
肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标，B超、X光、肛门直肠指检，妇科体检中的巴氏涂片、乳腺钼钯摄片等都是常用的筛查肿瘤的方法。
指标分析
1. 血液检查
2. 妇科体检中巴氏涂片
3. B超
利用彩色多普勒成像技术，可清晰地发现全身大多数器官是否有肿块及病变。
4. X线胸片
X线穿过人体后，因器官、组织密度不同呈现影像，由此可直接显示肺部肿瘤，也可通过肺气肿、阻塞性肺炎、胸水等间接性改变寻找胸部肿瘤。
5. 肛门直肠指检
大致可以确定距肛缘7厘米～10厘米的肛门、直肠有无病变和病变的性质，可检查出前列腺癌、直肠癌。
6. 胃镜和肠镜
直接用肉眼观察胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体开口形态，来识别有无病变，对可疑病灶可做活检确诊。
注意事项
1. 血清检查要求空腹检查，禁饮食，或辛辣食品。
2. 注意血清不被污染，和体位的正确。
3. 应向主检医生介绍自己的顾虑、不适和既往病史，如担心可能会出现什么类型的肿瘤、自己身体微小的变化和不适，会提示医生做针对性的体检。如有多年乙肝病史，那肝脏的针对性检查是很必要的。
4. 不拒绝查体，尤其是暴露性查体和肛门指诊，往往会有意外的发现。中国人大肠癌中大多数为直肠癌，多为中低位，是通过肛门指诊可以查到的。
内科检查
人体主要脏器心、肝、脾、肺、肾都在内科体检范围之内，对许多疾病和体征，如支气管炎、肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病、肝脾肿大、贫血、黄疸等有初步筛查和诊断作用。
检查项目
1. 胸廓：有无异常胸廓，多见于慢性消耗性疾病及维生素D缺乏的人群等。
2. 肺与胸膜：了解呼吸音、有无罗音与炎症等。
3. 脉搏：次数是否正常，搏动是否规律。
4. 血压：测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。
5. 心脏：及早发现心脏疾病。
6. 肝脏：通过触及肝脏的质地，可以了解肝脏的性质，在正常情况下，肝脏质软，慢性肝炎时质韧，肝硬化肝脏质硬，还通过有无压痛，肝脏是否病变。
7. 脾脏：是否肿大或肿大的程度，了解除无感染、充血、肿瘤等。
8. 肾脏：大小、硬度及移动度等，预防肾肿瘤。
9. 腹部：外型、软硬度、是否有包块等。
注意事项
1. 体检前向医生告知病史以及目前疾病发展的情况，一定要如实回答，切勿漏报、瞒报;
2. 糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者，请将平时服用的药物携带备用，受检日建议不要停药;
3. 检查前请先休息十分钟，方可进行;
4. 女性不宜穿连衣裙;
5. 请穿衣袖宽敞的衣服，以便抽血时将衣袖卷至肘关节以上;
6. 听心肺、触摸腹部器官时，须平躺于诊断创伤，接送裤带，双腿屈曲，配合医生检查。
B超检查
通过B超可获得人体内脏各器官的各种切面图形比较清晰，适用于肝、胆肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B超检查价格便宜，且对受检者无痛苦、无损伤、无放射性，可反复检查。
应用范围
1. 胆，胆结石、胆囊炎、胆道肿瘤、胆道蛔虫病、阻塞性黄疸。
2. 肝脏检查。
3. 妇科检查，如检查女性盆腔及其附件、膀胱等脏器。男性可以检查膀胱。
4. 孕期检查，既能对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。
5. 眼部B超，检查的疾病最主要的是玻璃体，如玻璃体液化，玻璃体出血，玻璃体异物，玻璃体膜增生与后脱离，另外对视网膜脱离，视神经的损伤，及异物有否穿透眼球后层都是不错的检查手段。
注意事项
1. 检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；
2. 探测易受消化道气体干扰的深部器官时，需空腹检查或作严格的肠道准备。如腹腔的肝、胆、胰的探测前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物，检查前1天晚吃清淡饮食，当天需空腹禁食、禁水；
3. 病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时，超声波检查应在X线造影前进行，或在上述造影3天后进行；
4. 如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2-4小时不要小便。
血脂检查
血脂检查，主要是对血液（血浆）中所含脂类进行的一种定量测定方法。
指标分析
注意事项
1. 检查空腹血脂时，一定要抽取空腹12小时以上的静脉血，检查的头一天晚上8点以后禁食，不禁水。
2. 抽血前应维持原来规则的饮食，并保持体重恒定，千万不要在检查的头一天晚上参加宴会饱餐一顿，或吃夜宵。
3. 在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验，4—6周内应无急性病发作。
4. 检查时不要服用某些药物，如避孕药、某些降压药物等可影响血脂变化，导致检验的误差。
5. 检查的头一天晚上一定要休息好，娱乐到半夜甚至通宵，第二天早上检查血压高、血脂也高。
6. 血脂检查易受许多因素影响，到医院化验前务必注意上述的几种情况，这样才能确保化验结果的准确无误。
血型检查
血型鉴定是根据人体血液中含有的血型抗原来分类的，常见的有A型，B型，O型及AB型，此外还存在RH等特殊血型。
父母和子女间血型关系
父母血型 子女不可能有血型
O、O A、B、AB
O、A B、AB
O、B A、AB
O、A B O、AB
A、A B、 AB
A、B —
A、AB O
B、B A、AB
B、AB O
AB、AB O
注意事项
1. 不合宜人群：有明显出血倾向的人群。
2. 检查前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。体检前一天的晚八时以后，应禁食。
3. 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩、增加采血的困难。
4. 如果是单独做血型检测并无空腹要求，如果同时需要检查其他项目，比如某些生化检查（如肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸等），最好空腹。
血常规检查
血常规是最一般，最基本的血液检验。通过抽取少量血液，观察数量变化及形态分布，可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规检查比较简单，一般两个小时左右就能出结果。
指标分析
注意事项
1. 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2. 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。
3. 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。
4. 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。
5. 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。
6. 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
7. 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。
乙肝二对半
乙肝二对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒（HBV）感染检测血清标志物，两对半检查项目包括：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
指标分析
（“-”表示阴性；“+”表示阳性）
注意事项
1. 在做乙肝两对半前应注意不要喝酒。
2. 如果在检查前还在服用某些药物，那么最好是在检查前的一两天就停止用药，以免影响检查。
3. 在做乙肝两对半检查前，还注意保证充足的休息，因为睡眠不好、劳累等有可能影响检查结果的准确性。
4. 在检查前天晚上最好不要吃油腻、辛辣的食物。
5. 乙肝两对半检查前是不需要空腹的，不过如果还需要检查肝功能、血脂等项目的话，就另当别论了。
骨密度检查
骨密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。
以下人群可考虑做骨密度测定
1. 女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素者。
2. 女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。
3. 有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。
4. 各种原因引起的性激素水平低下者。
5. X线显示骨质疏松改变者。
6. 接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。
7. 有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者。
8. 孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙。
指标分析
骨密度全称是骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标，以克/每平方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用T值判断骨密度是否正常。T值是一个相对值，正常参考值在－1和+1之间。当T值低于－2.5时为不正常。
注意事项
1. 一般情况下，使用激素的患者，每隔半年做一次骨密度检查就可以了。如果要看骨质疏松症的治疗效果如何，每隔一年检查一次就可以了。
2. 年轻时的生活习惯决定今后的骨密度如何，因此，应该从年轻的时候开始预防骨质疏松。要摄入足够的钙，如喝牛奶和骨头汤，适量补充钙片等。
3. 饮食合理搭配，不要经常喝碳酸饮料。
4. 多运动，每次运动30到40分钟，每周3到5次就有助于维持骨密度。
来源 | 掌上健康专家
