因为父母的愚昧,加上医院的一个小小的疏忽,一个9岁大的男孩,死在了一根鱼刺上。
那鱼刺也就两厘米长,比牙签还细一点。那孩子吃晚饭时,这根刺卡在了喉头。他爸妈是郊区农户,关于防病治病的知识,主要是来自邻里口口相传的民间智慧,于是他们就遵循传统,叫那孩子扒一大口饭然后强行往下咽,以为这就能把鱼刺带下去了,然后就没事了。
那团米饭没把鱼刺带进胃里。鱼刺被饭团挤着往下走了大约5寸远,然后就卡在了食管后壁上,动不了了。
鱼刺在食管上扎了个口子,当晚就感染了。感染很厉害,第二天开始发烧。而且孩子一直说胸口疼。
当然疼。那鱼刺还扎在那里,每次呼吸,胸口一起伏,那根刺就捅一下那个肿大出血的伤口。
于是他爸妈就把他送到了医院。做了X线检查,看到了那根刺,横扎在食管半道上。
医生们说要研究一下怎么取出这根刺。开胸手术可以取出来,但是不是有必要做这么大手术?为了一根刺打开胸腔,好像有点弊大于利。也可能可以用胃镜之类的方法把刺夹出来?
不管用什么方法,反正先得退烧。孩子发着高烧,这情况下,什么治疗都不好进行。
于是医生就给抗感染药,退烧药。孩子烧得厉害,药物都上了,体温就是降不下来。于是就用酒精擦身体,叫做物理降温。那时是80年代,酒精擦浴还比较流行。护士用一个陶瓷杯子端来一杯酒精,用棉球蘸着酒精给孩子全身擦浴。
擦好了,护士又给孩子量体温,检查输液情况。然后发现输液瓶快要空了,该续下一瓶药液了。于是护士就回治疗室去拿药液。
或许是觉得过一会儿还需要继续擦浴,护士走的时候没把那个陶瓷杯子带走。那里面还有小半杯酒精。
刚经过酒精擦浴,孩子的体温降了不少,觉得好受一点了,就坐了起来。
他妈在旁边看到,很高兴,就说趁着精神好点,把药吃了吧。把药品递到孩子手里,然后去拿热水壶倒水。
那孩子刚才烧得迷迷糊糊,什么都没留意。现在坐起来了,就看见床头桌上有个小瓷杯,里面有半杯“清水”。他大概觉得老妈去热水壶里倒水,那肯定很烫,还不如这杯凉水好。于是他就把药扔进口里,端起那杯“清水”喝了一口。
可是那不是清水,那是医用酒精。医用酒精本来味道就古怪,加上心里没防备,那东西一入口,小孩吓得倒抽一口气,猛的就呛着了,然后就剧烈咳嗽。
根据后来解剖发现,可以确切的知道,那阵猛烈咳嗽引起胸腔大幅度收缩,把那根横扎在食管后壁的鱼刺进一步向后又挤进去了一点。
不多,就一点。但出问题的就是那一点。
因为人的食管壁,也就两毫米厚。所以那根刺向后只动了几毫米,就把食管扎穿了。
食管扎穿了其实都不是太大的事,只要把感染控制了,食管还能长好。
糟糕的是,食管后面另外有个东西,跟食管是紧紧贴着,就像油条是两根粘成一根那样,就那么紧密。所以,那根鱼刺一穿出食管,就扎进了后面这个东西里了。
后面这个东西叫做主动脉。
主动脉是个啥东西?
咱知道心脏像个水泵,能把血液泵到身体各处。这个主动脉,就是血液从心脏出来的管道。从它往外走,越走分支越多,就把血送到身体各个角落。
动脉有个特性:里面压力特别大,而且离心脏越近,压力越大。走远了,压力慢慢就减小了。
我的一位同学,学医实习的时候,有一回在手术室当助手,做的是个颈部的手术。那块有根动脉,离心脏有一尺半吧,跟手术要切开的地方紧挨着。结果手术时主刀的一个失误,刀口在那根动脉上捅了个小口,就那一个小口,血“日”的一下就激射出来,一直喷到了手术室的天花板——那天花板离手术台可是有将近两米远!
幸亏人是在手术台上,设施齐全,医生们赶紧就把那口子堵上了。
这个孩子就没那么运气了。
那根刺扎进主动脉的地方,离心脏大概就三寸远。如果离心脏一尺半远的颈动脉扎个口子,血能飞两米高,那离心脏三寸远的主动脉扎个口子,那压力有多大,您想想?
当时估计那血是开闸放水似的顺着那个口子往食管里喷。糟糕的是,这血是在肚子里边喷,外边看不到。所以那孩子当时脸白了人软了,自己却不知道出了什么事。他老妈也莫名其妙,就看着孩子喝了一口水忽然咳嗽,然后人就倒在枕头上了。她还以为孩子烧得没精神了,要睡。所以都没叫护士。
等护士回来续输液瓶,一看孩子脸色苍白跟刚才大不相同,就去摸脉搏测血压。一测发现不对,孩子基本是休克状况了。但因为出血是在里面,加上原来一直就因为发烧显得很虚弱,所以当时把医生叫来了也没能立刻明白是怎么回事,还以为是高烧导致的休克。没等找到原因,那孩子就已经停止了心跳。
这事,公道的说,也不能说是医生无能。主动脉的压力实在太大。估计当时总共就三五分钟那血就流光了。这几分钟里,就算是希波克拉底在场,也无法想到孩子忽然休克的真正原因。这些事件的发展,和孩子死亡的直接原因,都是后来做尸体解剖才看出来的。
医院后来把食管和主动脉相连的那片地方,带着那根致命的鱼刺,一块切了下来,做成了标本,作为警示后人的一个见证。孩子死了是没法复生了,好歹这个标本还能提醒以后的大夫,记住鱼刺卡喉是可以有这么严重的后果的。
所以,遇到鱼刺卡喉,千万别用吞咽东西的方法来蛮干。细小的刺,试试用张嘴用力哈气,靠喷出的气流把鱼刺“刮”出来。记住是“哈”气,就是喉咙放松,用类似发“哈”音的方法把气流沿着咽后壁“刮”出来。不要用咳嗽的方式喷气。咳嗽动作需要先收缩上颚堵塞气道。这样的收缩动作可能会把鱼刺进一步推入软组织里。
如果这样还不能把鱼刺弄出来,尽快去看医生。
如果是很粗的鱼刺,超过一毫米粗的,给咽下去了,张嘴已经看不见了,那就立即看医生。