老中医奶奶的故事（277）
辩证论治止腹泻
了解脾脏防多病
作者：曾乐
最近，我们谈脾胃的内容比较多，这是因为很多的疾病，在夏季是由脾的功能失调引起。夏季腹泻的病人很多，也很常见，为什么夏天腹泻病人会增加呢？这是因为暑湿天气，直接攻击的，就是五脏六腑中的脾脏，所以，我们了解脾脏，可防很多的疾病。象腹泻、糖尿病、湿疹、牛皮癣等等，其实都跟脾的虚弱有关。
脾负责将营养物质运化、吸收并运行到全身，在五行中属土，喜燥恶湿，如果体内的湿气太重，脾脏就会受累，当脾脏运化不好时，就会出现腹泻症状。
因此，在中医看来，腹泻多因脾胃虚弱、感受寒湿、感受湿热和饮食所伤导致。对于寒湿泻、湿热泻、伤食泻的防治，要讲究辩证论治。除了这几种腹泻外，二型糖尿病是吃出来的，在中医看来，它也是由脾弱引起。我们先来看看几种腹泻的中医辩证论治。
一、脾虚泻。脾虚泻为慢性腹泻，多见于中老年人及体弱多病者，平常应注意养生保健，配合食补及药补，中成药有健脾丸和香砂养胃丸等，是针对此种脾胃虚弱的。
为什么脾胃虚弱会导致腹泻的发生？中医认为，此种腹泻多由于长期饮食失调，或劳倦内伤，或久病缠身，引起脾胃虚弱，加上暑湿之邪易伤气困脾，致脾胃不能受纳水谷和运化精微，以致饮食、水湿停滞、消化不良、清浊不分、混杂而下，便次增多，遂成腹泻。
如何治疗？中医治疗主张健脾益气，涩肠止泻，可选参苓白术散、人参健脾丸、补中益气丸、香砂养胃丸等。若是正在腹泻的，也可以使用陈茶鸡蛋或是陈艾红糖鸡蛋来止泻。
二、湿热泻。此种腹泻为感受湿热之邪所致，多见于夏天感受暑湿之邪或过量喝饮料者，也可见于体质偏热之人感受湿邪者。多表现为泻下急迫，或泻而不爽，肛门灼热，口渴，尿黄。
如何预防发生湿热型腹泻？一是避免在短时间内，大量喝饮料，就是在暑天，也尽量少吃雪糕，少喝冰饮料。二是少吃辛辣刺激食物。三是夏天口渴多饮时，可饮热茶，这样消暑可能更快。中医治疗此类腹泻，一般使用中成药腹可安片，香莲丸配合莲蒲双清片。也可用下方：葛根20克，黄芩10克，黄连10克，火炭母20克，车前子10克，水煎服。
三、寒湿泻。寒性体质的人，常常会发生寒湿泻。当然正常的人，睡觉受凉或过食生冷食物，也可出现寒湿腹泻。寒湿腹泻一般是大便清稀，腹痛肠鸣，恶寒鼻塞等。预防寒湿腹泻平时注意保暖，尤其是腹部的保暖，睡觉时腹部盖上合适的衣被，慎防受凉，少吃雪糕，少饮冰饮料，更不要随便吃冰西瓜等生冷食物，若是禁不住吃过这些生冷食物之后怎么办呢？可以吃一些陈皮类食品，象九制陈皮等，也可以取陈皮10克，生姜5克，砂仁5克，开水泡服。
象寒性体质的人，肾阳虚的人比较多，肾阳虚可以服用枸杞酒，每天一小杯，长期喝，可以调理肾阳虚，肾阳虚调理过来的表现是，身体感觉温暖，不再畏冷怕寒，胃部不再冷凉怕风。
四、伤食泻。伤食泻常常发生在吃得过饱的小儿和暴饮暴食的人群中，还有过食生冷食物、误食不洁食物，也可以造成伤食泻。一般为过量进食后发作，泻后痛减，大便往往夹有不消化食物，肠鸣，嗳腐、腹胀。治疗可服用中成药保和丸或保济丸，以调气养胃。预防此类腹泻，注意避免暴饮暴食，少吃生冷或肥腻食物，不吃过期食物和变质食物、腐烂水果。过饱可取麦芽30克，神曲15克，莱菔子10克，水煎服。过食肉类者，可吃山楂丸一丸。
下一节，我们将谈一谈糖尿病、身高与脾的关系。
