西藏行（续）如何抗高原反应

有朋友看我的西藏行后提到高原反应，在此略谈一二。

众所周知，海拔越高，气压越低，氧气越少，俗称空气稀薄。

这意味着每次呼吸，身体获得的氧气比平常少。



而氧气是生存的必需条件，人体各大系统、尤其是大脑的必要能源。 取决于时间长短，大脑缺氧的后果有时是不可逆转的。

在高原地带头痛，气喘，失眠，无食欲，严重的有高原脑水肿/肺水肿，甚至迅速致人死亡等等，统称高原反应，简称高反。

高反因人而异，与年龄，性别，健康状况无关。

抗高反途径有二： 自身环境适应和药物预防。

身体慢慢适应低氧环境的过程称自身环境适应， 不同的人所需的时间不同。

一般而言，超过海拔3000米后应该缓慢上升，每日住宿海拔高度比前日不超过300米。 白天可爬高，但晚上要下到低些处睡。 “高行低睡”，给身体适应环境的时间。

但去西藏旅行，乘飞机不谈。即便乘火车，虽窗外海拔渐高，气压氧气渐低，但火车内不断释放的人工高氧空气，保持车厢内和平常无异、20%几的含氧量。 人感觉舒适，但身体并未经过“适应”的过程。 所以有些乘火车进西藏的人到拉萨后照样有高反。

虽然这种症状会随时间的推移而消失，因身体通过加快呼吸来增强血液中红细胞的携氧输氧能力。 但眼睛在天堂，身体在地狱的经历常令高反严重的人在开始的1-2天痛苦不堪。



高反可用药物预防。 对人们常提到的红景天等中药无经验， 着重谈谈西药Diamox。

Diamox 的作用机制是抑制碳酸酐酶，提高血液的酸性，从而预防高反。

几年前去秘鲁做功课时看过一张正态分布图。 横坐标是pH值，纵坐标是红血球携氧能力。 服用Diamox后，正态分布图整体右移。 简言之，此药通过降低血液的pH值来提高红血球的携氧输氧能力，从而达到防止高反的目的。

该过程需要时间，户外运动书籍说需提前24小时服药，医生则建议提前48小时服。

红血球携氧输氧的能力用SpO2值衡量（最高值100），可用仪器测量。

LD 行前下载了一APP到手机，进藏火车上一路测试。 未服Diamox的SpO2值明显偏低。

去纳木措那日导游带了个与折叠刀大小的小仪器，在海拔约5000米处给车内每个人测量血压，心跳和SpO2值。 与其相比，手机APP测试的SpO2值非常准确。

在拉萨，我们的SpO2值在90以上， 海拔5000米处降至82 - 84。 问导游当地人在此高度大概多少， “大约95”。



我不晕车，不恐高，LD 常说我天生个“玩命”。 为验证此话，那年去秘鲁前我未服Diamox，到那后也未有不适。

后到Titicaca 湖边城市，巧遇当地的某个节日。 为拍游行人群，想斜跨约一百米广场。 但跑了约20米，两腿如灌铅，气喘吁吁。 马上想到风坛一美女说的“莲步轻挪”， 只好跑、走交替，最终未拍到前面的游行队伍。

西藏行为避免遗憾，途中提前48小时服了Diamox，早晚各一次，共吃了4片，到拉萨停服。

这次感觉不错。 进藏前后洗澡依旧，无论在拉萨还是在海拔4000 - 5000 米处行走跑步与平常无异。

就是从纳木措回拉萨的晚上稍有头痛。 立即想到带去的小吃。 一个个小包像吹气似的变得鼓鼓囊囊胖嘟嘟的：）。 因为外压低，相对而言真空包装的小吃内压增高。 那人体内的血管是否也如此？ 身边无血压器，无高血压的我服了1/4片的降压药以防万一：）。

说明书上Diamox的副作用有：头晕，尿频，口干，手脚发麻，视力模糊等等。 因为个体差异，药物的作用与付作用因人而异，这些感觉我均无。 但相比之下，有高反者预服药物不失为好选择。毕竟，一生能有几次去高原：）。










我在 《西藏行（下） 西藏印象 》 中提过，胸中装着起搏器、超过80岁高龄的老先生尚能进藏爬山。 如无严重心血管和其它疾病，行前服药预防，即便你有高反，也一样能去西藏和其它高原地区 ：）。

谢谢观看！