他汀药物降低流感疫苗有效性

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流感疫苗对老年人的有效性较低,除了免疫机能衰老之外,降低胆固醇的他汀类药物也会降低疫苗的有效性。老年人中服用他汀类药物的比例较年轻人高。2016年的一份报告指出,对老年人,根据血凝抑制实验,服用他汀类药物与不服用者相比,流感疫苗对疫苗中含有的三种流感成分的有效性均有所减低,分类数据如下:

甲型流感H1N1疫苗有效性降低38%

甲型流感H3N2疫苗有效性降低67%

乙型流感降低疫苗有效性38%

另一篇文献以流感季节急性呼吸系统疾病发病率为标准,发现服用他汀类药物与不服用者相比,流感疫苗的有效性降低约一半。文献作者指出,他汀降低流感疫苗的有效性,但是,由于流感只是急性呼吸系统疾病的原因之一,他汀的影响到底有多大,不能以这个数据为准,还需进一步研究。

另一个研究对流感病人的血液样品进行化验,分析流感的亚型,发现他汀药物对流感疫苗有效性的影响,总的来说有抑制作用。疫苗对流感亚型的有效性如下:

甲型流感H1N1, 用他汀 68% ;不用他汀 38% ;  注:此项研究的H1N1患病人数少,数据不太可靠。

甲型流感H3N2, 用他汀 -24%;不用他汀 45% ;  

乙型流感,   用他汀 48%; 不用他汀 62%;

从这几篇文献来看,他汀降低流感疫苗有效性的结论是比较可靠的,同时也再次确认了流感疫苗对非他汀服用者的有效性,不宜由他汀服用者的结果推广至一般人群。

2017年的一个对小鼠的流感疫苗实验,数据结果除了确认他汀降低疫苗有效性之外,还提示与普通饮食相比,高脂肪饮食也会降低流感疫苗对小鼠的有效性。一个好消息是该小鼠实验的结果显示,无论是否服用他汀,采用微针皮肤贴技术的流感疫苗,有效性大大提高,足以克服他汀药物和高脂饮食对疫苗的不良影响。

参考:

Influence of Statins on Influenza Vaccine Response in Elderly Individuals.

J Infect Dis. 2016 Apr 15;213(8):1224-8. doi: 10.1093/infdis/jiv456. Epub 2015 Oct 28.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26516142/

 

Impact of Statins on Influenza Vaccine Effectiveness Against Medically Attended Acute Respiratory Illness.

J Infect Dis. 2016 Apr 15;213(8):1216-23. doi: 10.1093/infdis/jiv457. Epub 2015 Oct 28.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4799662/

 

Effect of Statin Use on Influenza Vaccine Effectiveness

J Infect Dis. 2016 Oct 15; 214(8): 1150–1158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5034952/

 

Skin immunization by microneedle patch overcomes statin-induced suppression of immune responses to influenza vaccine.

Sci Rep. 2017 Dec 19;7(1):17855. doi: 10.1038/s41598-017-18140-0.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29259264

 

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