保：需要什么帮助？
我：我想了解下我的医保政策，上周我两次进了ER。
保：你的医保是在首付了自付额度后，然后就是余下的就只需自付20%，当自付的总额达到x数时，保险公司就全包了。
好像还是挺有保障，松口气。
我：我去的是H医院急诊室。
保：等等我查下。。。。这个医院不在网络内。
我：什么？。。。我以前在那里生的孩子，怎么突然不是网络内了。
保：又查了下，不在名单内。
我：那网络外的政策是什么呢？
保：其他一样，就是超过部分自己要付30%。
我听了又松了口气，还好还是有保障。
保：就是网络外的有个医生要求的价和我们公司code规定的价有个差价，病人必须自付。
我：那医生的价格如何决定，你们会帮助我去讲价吗？
保：医生价格没有法规的限制，我们不负责讲价，网络外的医生和我们没有合同，不受我们的制约。
我：那他们可以要多少就是多少，那怕差价达到要我破产的地步，我也没有办法了。
保：嗯。。。理论上是这样。
我：那我有紧急情况一定是去就近的医院的。这样怎么会有保障？
保：如果对方按紧急的情况报，我们会按网络内的政策处理。
原来就是去ER也有紧急和不紧急之分的。稍微松了口气。不过等等。。。
我：你说网络和和网络外的差异就是那个20%和30%的差异对吧，可是还是有不受控的差价问题的。
保：是的，（同情地）先不急，等两个星期看看账单，也许没你想象的糟糕。
。。。。。
挂了电话，心脏扑通扑通的跳动剧烈。又想到，那个自付限额的部分，保险公司也是按照他们的定价来累计的呀。这样的话如果不小心去了网络外，又不小心面对的巨额差价，保险cover其实是个零头。
随着越来越多的医生不愿加入网络。这里的黑洞越来越大，越深。。。保险公司和医疗联手的话。。。。
背脊发凉，冷汗啊。。。。
