明天等待我的是什么?

     连着休息了四天,明天又要开始这一周的战斗了。一天工作12小时,连着工作三天。美国人很是享受这种 work hard, play hard。作为中国人,我受不了这种高强度的工作。一天下来,想撞墙的念头都有。

     12小时,上午和下午分别有一个15分钟的休息时间,中午30分钟的午餐时间。其余时间,一直都在跑。在手术室做护士,是不需要去健身房的,工作一天,步数基本在1万步以上,10公里左右。早晨7点上班,7点半就要把病人带进手术室,否则就要提供迟到的原因。30分钟内,要完成非常多的任务,这个时间段,对我来说是最stressful的。首先,要根据具体手术,具体医生,读懂专门的清单,叫做preference card。详细的清单,面面俱到,一条条列得清清楚楚。根据清单,把需要的药物和器械都准备好。不详细的清单,就看个人的经验了。经验不足的,就要到处请教别人。做个护士,人缘很重要。

     房间布置好,下一步就是要到preop检查病人,核实所有手术需要的paperwork是否齐全,不齐全的话,就要协调各方人员把材料准备齐全。大部分情况是手术医生的H and P is not updated。我最讨厌这一点,因为需要满世界地去找医生来签字,一共就这30分钟,有时候,一半时间都花费在找医生上了。医生不管这一套,进手术室迟了,他还会一脸不高兴。他自己不说责任在自己。跟手术医生一起工作,要培养涵养和耐性,任何情况下,都不能跟医生较真,一切服从医生,医生说东,就是东,是西也是东。服从他们,不是说他们有权力,服从他们是发自内心地尊重他们,他们做着世界上最辛苦,难度最高的事情。我们都不想惹怒了医生,影响了他们做手术的情绪。毕竟,医务人员所做的一切最终都是为了病人。如果医生的行为侵犯到了病人的安危,第一个站出来,维护病人权利的人,就是护士。那个时候,就不是护士服从医生,而是医生怕护士了。这个现象,我想也就是在西方文化的医院里,才能出现。

    一切齐全,就可以带病人进手术室了。一进手术室那一刻,病人就开始付手术室的费用。手术开刀之前,需要完成麻醉的过程。根据手术的具体情况,采取不同的麻醉方式,有general (全麻), spinal  (脊髓半麻) , MAC (病人基本清醒)。在麻醉的这段时间里,护士一步不离地守在病人旁边,辅助麻醉师完成麻醉任务。 经验丰富的麻醉师,几分钟内就能搞定。如果碰到一个新手,或者是技术很差的麻醉师,这个时间,护士就要睁大眼睛,观察他的一举一动。如果全麻的话,病人被打了麻药,是没有呼吸的。必须在几分钟内,把呼吸管插到呼吸道,接到肺部。时间稍微一长,看到麻醉师手忙脚乱,失去了阵脚,就要准备采取行动,呼叫帮助。涉及到病人的安危,我不会100%地相信任何人,任何人都会有犯错误的时候,多一只眼睛监督,病人的安全,就多一道保障。

     完成麻醉,就要对病人进行消毒。哪个部位需要手术,就要对哪个部位进行清洗消毒。这个任务是由护士完成的。这个时候,手术医生也会踩着点姗姗而来。由scrub tech给他们穿上消毒大褂和消毒手套,手术就正式开始了。

    明天又是一整天,等待我的是什么呢? 忐忑,今晚上,睡个踏实觉,也很难。。。 

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