预防疾病是避免疾病发生与恶化的积极态度
作者：加拿大年华健康中心（Hua center for Living well） · 博士龙
最近，与几个朋友一起探讨生活的态度：积极与消极。有朋友是学经济学的，有朋友是学社会学的，也有朋友是学营养学的，还有朋友是学生物学的。各人看法并不一致。
就说食品和食物吧，以下有一些争论焦点：
1，超市的各种袋装食品加工食品，吃还是不吃？要不要担心食品添加剂？如果担心食品添加剂，那就是消极的，不是积极的心态！
2，含有农药和保鲜剂的蔬菜水果，吃还是不吃？要不要担心农药和保鲜剂残留？如果担心农药和保鲜剂残留，那就是消极的，不是积极的心态！
3，转基因食品和含有转基因成分的食品无处不在，吃还是不吃？要不要担心转基因食品的潜在危害？如果担心潜在危害，那就是消极的，不是积极的心态！
4，人工饲养动物含有的抗生素、饲料添加剂、激素等，吃还是不吃？要不要担心这些人工化学物质的潜在危害？如果担心潜在危害，那就是消极的，不是积极的心态！
为了探讨上述问题，我们首先需要了解什么是预防医学。
预防医学（Preventive Medicine），是以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。
预防医学是从医学科学体系中分化出来的，它是研究预防和消灭病害，讲究卫生，增强体质，改善和创造有利于健康的生产环境和生活条件的科学。预防医学与临床医学不同之处在于它是以人群为对象，而不是仅限于以个体为对象。医学发展的趋势之一，是从个体医学发展到群体医学，今天许多医学问题的真正彻底解决，不可能离开群体和群体医学方法。
现代医学（Modern medicine）是吸纳了全世界优秀医学（包括中医）的精华，并采用了当今最先进的物理、化学、生物等学科的理论与技术的全人类共同的人体健康科学财富。狭义的医学只是治病救人，那是经典医学，或者说是传统医学。现代医学主要有三大分支：预防医学（preventive medicine）、临床医学（clinical medicine）与康复医学（rehabilitation medicine）。预防医学是第一医学，临床医学是第二医学，康复医学则是第三医学。由此可见预防医学的重要性，它是一切医学的首要。
我们回到上述几个问题的核心：食品添加剂、保鲜剂、饲料添加剂、农药残留、抗生素、激素等等。转基因农作物的潜在危害（比如抗草甘膦基因和BT基因），其表面上似乎只是农药残留问题（农药残留还会进一步导致有害重金属富集等问题），而实质上，这类食品还存在如下隐患：农作物本身可能会产生人体和人体微生物无法识别的异源蛋白质、农作物也可能产生土壤微生物无法识别的异源蛋白质或其它生物大分子等等。
有人说，我们对于食物和食品的担心，都是多余的，因为我们人体有完善的自我防御、自我修复，以及肝脏等器官的自我排毒系统，即使存在一些食品添加剂等外来化学物质（包括药物），都是在可控范围之内，有比较严格的食物食品准入制度和食品法律法规保障制度。最重要的，就是我们人体有一种不断进化的机制，可以逐渐适应环境的变化，适者生存！
从表面上看，这样的言论有点道理，而仔细来分析一下：
1，人体的自我防御、自我修复、自我排毒系统，都是有局限性的，当外来化学物质以及残留超过一定限度，人体还是会受到损害，就好比长江已经逐渐变成第二条黄河一样；
2，食物食品准入制度和食品法律法规保障制度，是相对的，即使是在欧美法制比较严格的国家，经济利益高于法律（比如美国的FDA就是为利益集团设置的），很多尚未弄清有毒有害的食品（或者成分），都被允许生产；
3，人体的进化机制，应该是让人体越来越健康、越来越长寿、越来越多功能等等。而现实是：医院医生护士越来越不足，患者和疾病种类越来越多，药物（包括抗生素）和流行病毒种类越来越多。至于长寿的话题，现代人的确是寿命增加或延长了，但70、80岁以上的人，绝大多数都是依靠药物生存，或者干脆就直接在护理完善的医院或养老院度过余生。
基于这些事实，我们有理由相信：预防医学一定会是未来医学的主体和核心。当然，积极的心态本身，也是预防医学的一部分，并非消极的一面。百病从口入，饮食是健康的第一关口。只有积极地预防包括心理疾病在内的各种疾病，积极地建立健康的生活方式，才是可持续发展的健康出路。
（本文由加拿大Novo Nordisk赞助）
