这个老头肚子不舒服有好几天了,这一天腹部疼痛加剧,实在没有办法忍受,就被送到急诊室来了。
在急诊做了一个腹部CT,看到胆囊水肿、明显的急性胆囊炎和胆结石。等到腹部的超声也做完之后,老头就被送进了手术室。消化科的医生出场做ERCP. ERCP属于胃镜的延伸。探头从食道经过进入胃部,越过幽门进入十二指肠。十二指肠有胆总管的出口,是胆汁进入肠道帮助消化食物的地方。探头切开这个关卡就可以进入胆道系统。通过胆管照影消化科医生能够看到胆管里的巨大结石。为了把这个巨大的结石出取出来,他先把胆总管扩张了一下腾出地方,然后探头逆行而上进入胆管把石头拖了出来。
手术很成功,消化科医生对外科医生说,石头出来了我的活干完了,现在这老头就交给你了,把胆囊切掉就好了。外科医生看这个老头恢复的不错,症状已经改善,赶紧说没问题,我明天就去切。
第二天手术的外科医生把腹腔镜插入老头的肚子里。因为急性胆囊炎的缘故,胆囊周围的炎症渗出很多,组织粘连导致解剖结构不够清楚。等他把胆小管割断结扎了之后,准备把胆囊游离出来处理了,从肚子里拖出来的时候,发现哇槽怎么有胆汁漏出来的情况?黑乎乎的来路不明的胆汁流问腹腔里。
出现了这样的意外,老司机赶紧给肝胆外科打了个电话,希望能够支援一下。肝胆外科医生急匆匆地跑过来,冲到手术台前又做了几次胆管照影,前前后后上上下下检查了几遍,发现是胆总管的横断伤,修补的话需要做空肠胆总管吻合术。计划定了之后,转为开腹手术,拉出了一个25厘米左右切口。进入腹腔后把屈氏韧带下面40厘米的空肠切断,把肠子残端从肚子的左边扯到肚子的右边,在肝区把胆总管接了上去。肠子的另外一个残端再被吻和到空肠的远端。等到手术总算做完了前前后后五六个小时也就过去了。
我看病历的时候,就觉得这个病人蛮惨的。想着他病殃殃躺在床上叫肚子痛伤口痛的样子,应该还不能进食,也许需要经静脉全营养治疗。我接手这个病人的时候正是术后第三天。跑到病房里却发现床是空的,病人不在。护士告诉我病人在走道里走路锻炼身体。我吃了一惊不敢相信他居然已经能够下地行走离开病房了。于是认真地等待直到病人回到病房。很诚恳地问他您痛不痛,老头说不痛。我有点不相信又问了一次您肚子痛不痛,老头看了我一眼,知道我马上要检查他的肚子了,就回应到,你不按我的肚子我的肚子就不痛。中气十足的样子。而且老人家已经开始吃饭,着实吃饭特香了。
其实我说了这个故事,写了有几百个字的样子。这些描述只是起一个铺垫作用。我想说的实际上只有一句话。这句话就是:这个老头是99岁。这个99岁的老头经历了ERCP,反复胆管照影,开腹探查术,胆囊切掉了,胆总管切断了,小肠切断了又被扯到不同的地方打补丁。在床上躺了一两天消化系统的功能就恢复了,我不服不行。我只能说,这是99岁的不聋不瞎身体结实的老头完全刷新了我的医学观。
不久之后就会老头还庆祝了他100岁的生日,家里人为他做了一个大party,据说非常的热闹喜庆。整整一个世纪,清晰的看历史发展,人事变迁,真的是很少有。其实老头还在医院的时候,我也问过她女儿,他爸爸有没有什么健康的秘诀。她女儿笑得十分开心,但是说起来的事情也只是泛泛的。据说老头退休之前是做投资的,这个不仅是他的生活,也是他的爱好,退休了之后还非常认真的阅读财经报纸。至少说明他的视力眼神和思维都是蛮好的。其他的信息包括有老头上班都不会坐电梯,上下楼都是靠腿走楼梯之类的,似乎也没什么诀窍可言。只能说,健康和长寿真的要靠家族的基因。
如果在以后的时间,这个老头成为我们村里面最长寿的任务,我是一点都不会觉得奇怪的。