谈谈新冠黑霉病
印度这次大疫再起，弄得整个国家措手不及，先是氧气供应不足，现在又有一种黑霉病在新冠病人中流行，真可谓屋漏偏遇连阴雨，疫大偏倒黑霉运。据说到目前为止已经有9千多人染上了此病，比起那么多因新冠所致的死亡来虽不是那么惨，但一下有这么多人感染也足以让印度出现了抗真菌药的短缺。
黑霉是一种存在于阴暗潮湿地方的真菌，可以通过呼吸道或者皮肤上的伤口进入人体，一般情况下，因为人体有正常的免疫，即使进入也不会致病。可当人体出现免疫功能低下，这种真菌在体内一些组织中就可以繁殖，达到一定数量时就可以引起黑霉病。 黑霉病不是只发生在新冠病人身上的，印度这些新冠病人特别是那些有糖尿病的就是因为使用激素后免疫功能下降造成的。
此前，黑霉病在其它国家也有一些零星报道，但病例数远远低于印度，在印度多的原因据说是除了大量应用激素外，和那里的糖尿病人比较多有关。有调查发现，在印度以外的国家，黑霉病多发在血糖没有得到控制的糖尿病中，说明印度不仅糖尿病人多，没有得到很好控制的比其它国家也更多。 此外，那里环境中的真菌是否比其它国家高目前还不太清楚。
黑霉病有哪些表现呢？在印度这一波疫情之前，有人综述了一下相关文献发现共有几十例，在这些人中，鼻部发病最多，同时受及的还有眼部，脑部或者眼脑同时被波及。鼻眼，鼻眼脑和鼻脑三型分别占总病例数的41%，27%和7%，这个分布在结构上和面部的危险三角有密切关系。
其次是肺炎（7%）和鼻窦炎（7%），整体来看，应该是真菌通过呼吸道进入人体后跑到鼻子及周围组织，往上到眼部和脑部，往下进入肺部。在受及组织中，真菌会随血管朝周围发展，造成小血管损伤，供血出现问题，最后导致组织坏死，变成黑色，黑霉也因此得名。
这个病如果不及时治疗愈后很不好，除了需要手术切除坏死组织外，死亡率也很高，上述这个小型的总结中的死亡率是49%。
治疗主要是用抗真菌治疗，最常用的就是两性霉素B（Amphotericin B）。两性霉素B可以和真菌胞膜上的一种成分结合，形成很多看不见的“地道”，“地道”形成后，真菌内的水和一些重要的离子成分就会顺道而出，最后造成真菌死亡，达到灭菌的目的。
这也是这次印度主要的用药，据说由于病人太多，那里目前已经出现该药的短缺，为此，印度不得不向其它国家求援，让人想起几周前他们向国际求援氧气一样。
说起氧气瓶，有人说印度黑霉病高发和用的很脏的氧气瓶有关，想想病人通过氧气瓶吸气，如果里面有霉的话，在吸气时被吸入也不是不可能。不知道是不是所有或者多数病人都输氧了。
黑霉的照片。不是说黑霉吗，怎么成了白色的。这个也不一定是本色，不过黑霉指的是黑霉病，被该霉感染的组织坏死变黑。病人照片太吓人就不放了，总之严重了不死亡也破相，很惨的。
